已阅读5页,还剩21页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
儿童EB病毒感染,1,病例1,患儿,男,5岁。发现眼睑浮肿10余天,咳嗽3天,发热1天。查体:颈部可扪及较多肿大淋巴结,双侧眼睑浮肿,咽部充血,肝肋下3cm,脾未扪及。实验室检查:血常规:WBC25.86 36.47109/L,L66 81.7%,异淋13%;EBV-PBMC 5.726102IU/ml,EBV(血浆)低于下限值,CMV检测低于下限值。免疫:IgM,T.B淋巴细胞亚群提示CD4、CD8、B细胞,2,病例1,检查:MRI提示:副鼻窦炎,腺样体肥大。腹部B超:未见异常。考虑诊断:传染性单核细胞增多症治疗:阿昔洛韦治疗1周转归:淋巴结缩小,肝脏缩小,EBV-PBMC转阴,出院。,3,病例2,患儿,男,2岁9月。淋巴结肿大3天。查体:双侧颈部、腹股沟区可扪及数枚大小不一的淋巴结,咽部未见充血,扁桃体不大,肝脾肋下未扪及。实验室检查:血常规:WBC 7.86109/L,L 74.3%,异淋12%;EBV-IgM160U/ml、EB早期抗原(EA)-IgG 83.8U/ml、EB衣壳抗原-IgG124U/ml;本院查EBV-PBMC 6.436103IU/ml,EBV(血浆)10%;嗜异凝集实验阳性;出现近期急性EB病毒感染的血清学检查结果或病毒鉴定结果。确诊条件:临床表现+实验室+ 或者,临床诊断IM;临床表现+实验室+EBV感染证据,确诊为IM。,21,传染性单核细胞增多症,治疗无特异性治疗,缺乏统一有效的治疗方案抗病毒治疗:阿昔洛韦、更昔洛韦干扰素治疗:-IFN、-IFN、-IFN。 -IFN作用最强。免疫治疗:丙球。作用机制:提高血清免疫水平、中和病原体、激活补体、促进细胞吞噬功能、调节免疫反应能力。其他:中药治疗预防脾破裂:IM脾脏的病理改变恢复很慢,建议症状改善后23个月甚至6个月才能运动;处理便秘,避免增加腹压;尽量少用阿司匹林降温,会诱发脾破裂及血小板减少。,22,EBV与儿科相关性疾病,EBV是一种DNA病毒,属于疱疹病毒科,人群普遍易感。EBV感染产病毒感染(裂解感染):病毒进行完整DNA复制、转录、翻译和病毒装配过程,并释放病毒,导致细胞裂解。临床表现为急性感染过程,高热、咽痛、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、全身淋巴结肿大,肝脾肿大等症状。潜伏性感染:EBV通过将其基因整合到宿主基因中,病毒在细胞内复制率很低或完全不复制,细胞可存活,病毒DNA或通过附加体形式随细胞分裂而在细胞中持续下去,或通过以其线状DNA整合到宿主细胞染色体DNA中,其实质是病毒使细胞发生遗传性改变,从而改变细胞基因的表达或功能,同时病毒转化细胞通过蛋白表达,改变细胞生长调控基因的表达功能,最终导致细胞转化而癌变。,23,EBV与儿科相关性疾病,肿瘤性疾病Burkitts淋巴瘤霍奇金病(HD)鼻咽癌器官移植后淋巴增殖症(PTLD)艾滋病相关淋巴瘤鼻T/NK细胞淋巴瘤肠病型T淋巴瘤皮肤T淋巴瘤淋巴上皮癌和胃腺癌,24,EBV与儿科相关性疾病,非肿瘤性疾病传染性单核细胞增多症(IM)口腔白斑X染色体相关的淋巴增
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2023年密封件项目安全风险评价报告
- 2023年微波等离子炬光谱仪项目风险评价报告001
- 2023年六氟环氧丙烷投资申请报告
- 2024年钢结构厂房建设合同官方版(二篇)
- 2024年借调合同范本(3篇)
- 2024年协商解除劳动合同专业版(二篇)
- 2024年个人向公司借款合同标准范本(2篇)
- 2024年印刷厂全员劳动合同模板(二篇)
- 2024年范本供货协议(二篇)
- 2024年洋酒购销合同范本(二篇)
- 教育展览会策划方案
- 施工安全协议书范本(通用)
- 【课件】交流与传承-东西文化碰撞中的艺术嬗变+课件高中美术人美版(2019)美术鉴赏
- 《什麽是磁浮列车》课件
- 全国各省省高中数学竞赛试题及参考答案汇编
- 小学中华传统文化课件
- 雨具行业数据分析
- 中国新四大发明
- 足球媒体创业计划书
- 历史学 (军队文职)考题及答案
- Android移动应用开发基础教程-教案
评论
0/150
提交评论