儿童和青少年的营养与膳食PPT课件

营养与膳食,不同生理人群的营养和膳食,1,一. 婴幼儿的营养和膳食,（一）婴幼儿的生理特点,1.生长发育 （1）体重：出生-3.3kg 1岁-9kg 3岁-12kg （2）身长：出生-50cm 1岁-75cm 3岁-100cm （3）脑和神经系统发育（脑重） 出生-370g 6个月-600700g（成人75）：大脑和智力发育的关键时期 2岁-9001000g2.消化与吸收功能 （1）胃肠道（发育不成熟）： 胃容量：新生儿-2550ml 6个月-200ml 1岁-300500ml 特点：水平位 溢奶或呕吐：幽门括约肌发育良好，但贲门括约肌发育不完善. 关闭不严.喂养方法不当； （2）消化酶：胃酸和消化酶较少，消化功能弱，易出现腹泻而导致营养不良； （3）咀嚼功能发育不完善：牙齿处于生长过程，影响营养的吸收和消化。,2,一. 婴幼儿的营养和膳食,（二）婴幼儿的营养需要,1.能量 （1）能量需要较高：参与基础代谢.生长发育.体力活动.排泄消耗等 （2）能量需要随年龄的增长而逐渐减少2.蛋白质 （1）需要足量的优质蛋白质（50） （2）蛋白质缺乏：生长发育迟缓或停滞.消化吸收障碍.肝功能障碍.抵抗力低下.消瘦.腹泻.水肿.贫血 （3）蛋白质摄入过高： 过多摄入蛋白质就会增加肾脏负荷，特别是患有糖尿病、肾炎、肾功能不全等疾病的病人，其肾脏受损的程度更为严重。 会增加肝脏负担，也会引起胃肠消化吸收不良，长期下去可影响肝脏功能，使机体免疫机能下降。 过量摄入动物蛋白，往往同时摄入多量的胆固醇（），这是诱发冠心病、高血压、动脉硬化及脑血管意外的危险因素。 绝经后妇女过多食用蛋白质会使肾脏排出较多的钙，使骨质硬化程度降低，引起骨质疏松症。 摄入过高蛋白质，对癌的发生有促进作用。,3,一. 婴幼儿的营养和膳食,（二）婴幼儿的营养需要,3.脂类【注】脂类是油、脂肪、类脂的总称 脂肪是由甘油和脂肪酸组成的三酰甘油酯 （1）脂类摄入过多： 成人：脂类摄入过多：肥胖.高血压.高血脂.脂肪肝.动脉硬化 婴幼儿：影响蛋白质和碳水化合物的摄入和钙的吸收 （2）脂类摄入过少: 甘油三酯缺乏，可通过饮食调节 必需氨基酸缺乏，蛋白质和碳水化合物会摄入过多 4.碳水化合物 （1）助于完成脂肪氧化供能和节约蛋白质； （2）是脑能量供能的主要物质； （3）随年龄的增长，需摄入淀粉类食物，满足碳水化合物的供能。5.矿物质（钙.铁.锌.碘） （1）钙：所需钙和体内储存钙，随年龄增长会增加，生活中来源于牛奶和奶制品；,4,一. 婴幼儿的营养和膳食,（二）婴幼儿的营养需要,5.矿物质（钙.铁.锌.碘） （2）铁：易引起缺铁性贫血 A.足月儿：来自于母体的铁储备，可满足4-6个月的需要，之后，需添加含铁的辅食（米粉.肝泥.全蛋.蔬菜泥.水果泥）； B.早产儿.低出生体重儿：铁储备不足，引起铁缺乏，应加入含铁辅食。 （3）锌：缺乏者生长发育和智力发育迟缓.味觉减退.食欲缺乏.异食癖.免疫力下降.伤口愈合缓慢。（母乳=牛乳） （4）碘：缺乏者甲状腺功能低下.智力发育迟缓。6.维生素（VA.VD.VB族） （1）VA： 母乳 牛乳； 摄入不足：生长发育障碍.低体重儿.呼吸道反复感染.眼干燥症.夜盲症；（鱼肝油，动物肝脏.肾脏，蛋类，绿色.黄色.红色蔬菜类及水果） 过多中毒：呕吐.昏睡.头痛.皮疹。,5,一. 婴幼儿的营养和膳食,（二）婴幼儿的营养需要,6.维生素（VA.VD.VB族） （2）VD:母乳.牛奶中的含量较低，摄入不足会引起佝偻病；日常摄入鱼肝油.蛋黄.海水鱼和蘑菇类。 但摄入过多会引起中毒：食欲缺乏.恶心.呕吐.头痛.嗜睡.体重降低.烦躁.发热.关节疼痛（妊娠期和婴儿初期维生素摄取过多低体重儿）。 （3）VB：VB1.VB2和叶酸可促进婴幼儿的生长发育，VB所需随年龄增长而逐渐增高。,（三）婴幼儿的膳食,1.母乳喂养 A.满足4-6月婴儿的营养所需，提供生长发育所需的食物； B.促进婴儿的体格.认知功能发育及健康； C.降低发病率.死亡率和食物过敏发病率。（1）优点： 1）富含营养素，消化吸收率高：,6,一. 婴幼儿的营养和膳食,（三）婴幼儿的膳食,1.母乳喂养（1）优点： 1）富含营养素，消化吸收率高： 蛋白质：牛奶母乳 母乳：乳清蛋白-免疫力，防止腹泻和皮肤过敏 牛磺酸（必需氨基酸）-提高大脑发育.视力和胆汁代谢 脂肪：母乳中的脂肪颗粒小，且含乳脂酶，易吸收提高大脑和视网膜的发育；母乳中的必需脂肪酸，预防婴儿湿疹。 碳水化合物： 乳糖（转化为乳酸）：母乳牛奶 a.减低肠道PH值，利于肠道正常菌群生长； b.抑制肠道致病菌和腐败菌的生长； c.助于钙的吸收。 矿物质： a.钙：母乳牛奶 b.铁：含量：母乳牛奶 吸收率：母乳（50）牛奶（10） c.其它：锌.铜.碘 维生素：VA.VC.VE.VK（VD含量较低）,7,一. 婴幼儿的营养和膳食,（三）婴幼儿的膳食,1.母乳喂养（1）优点： 2）含有丰富的免疫物质： 免疫球白：对抗消化道及呼吸道的多种细菌，抵抗病毒的侵害。 乳铁蛋白：参与流离铁的竞争，抑制病原微生物的代谢和繁殖。 溶菌酶：抑菌作用。 吞嗜细胞：杀灭致病菌：大肠埃希菌和金黄色葡萄菌。 双岐杆菌因子：促进双歧杆菌的生长，减低肠道PH，抑制腐败菌的生长。 3）不易过敏： 不易出现：湿疹.支气管哮喘.呕吐.腹泻。 4）经济.方便.卫生： 温度适中.无菌.无污染 5）促进产后恢复，增进母子交流： 利于母体子宫收缩和恢复，推迟月经复潮.促使脂肪消耗； 促进婴儿的心智和智力的发育； 减低儿童肥胖.糖尿病的发生率； 降低母亲将来肥胖.骨质疏松及乳腺癌的可能性。,8,一. 婴幼儿的营养和膳食,（三）婴幼儿的膳食,（2）母乳喂养的方法 1）及早开奶：分娩后半小时喂养； 2）按需哺乳：1次/2-3h 8-10次/日 3）哺乳姿势正确：先后次序交替喂养 4）防止溢奶2.断奶过渡期的喂养 A.断奶时间：4-6开始加入断奶食品，不早于4月龄； 过早-腹泻.过敏性湿疹.营养不良 过迟-接受不了新食物，导致偏食.挑食 B.断奶食品选择的原则： 单一 多种 少量 多量 液体 固体 稀 稠 婴儿应在健康.消化功能正常下进行 避免高糖.含盐和调味品的食物（适应肾功能） C.断奶食品添加的顺序： 【总原则】：谷类 蔬菜.水果.蛋黄.鱼类 肉类.全蛋.豆类 4-6个月：米汤.迷糊.稀粥 6-7个月：蔬菜和水果汁 8-9个月：优质蛋白质：蛋类.鱼类.动物肝脏.豆类 10-12个月：稠粥.软饭.挂面.馒头.面包.豆制品,9,一. 婴幼儿的营养和膳食,（三）婴幼儿的膳食,3.人工喂养-“食物代替法” 母乳代替食品：牛乳.羊乳.马乳，婴幼儿配方奶粉； 特殊婴幼儿配方奶粉：乳糖不耐受症.乳类蛋白过敏.苯丙酮酸尿症。4.混合喂养 【定义】是指母乳分泌量不足或其他原因不能按时哺乳，可采用婴儿配方奶粉.其他乳品.代乳品进行喂养的方法。 【原则】 先选择母乳喂养，不足时选择其他代替食品； 哺乳：不少于3次/日； 注意：每次吸空一侧后，换为另一侧，防止泌乳量日渐减少。5.婴儿膳食 【原则】乳类为主，过渡到以谷类为主，辅以奶蛋.鱼.禽.肉.蔬菜及水果。 （1）谷类为主：另摄入含有优质蛋白质.VA和铁.锌.碘的食物，如：肉.蛋.禽.鱼.奶类.豆类和动物内脏.全血.海产品等； 注意：牛奶：350ml/日 每周：一次动物肝.动物血，一次海产品 摄入足量的蔬菜和水果,10,一. 婴幼儿的营养和膳食,（三）婴幼儿的膳食,（2）合理烹调.少食多餐： 主食：软饭.面条.馒头.饺子.包子.馄饨等； 蔬菜和肉类：碎.烂.成末或泥糊状； 采取蒸.煮的方法，不加味精等调味品； 正餐外，加1-2次点心，可选：牛奶.水果.坚果，少食高糖食物。（3）良好的饮食习惯： 引导进餐； 按时进餐，不偏食.不挑食，合理选择零食； 选择合适的餐具和卫生的环境。,（四）婴幼儿常见的营养问题和预防,1.佝偻病 【特点】多见于3-18个月婴幼儿； 北方南方 【预防】新生儿2周开始添加鱼肝油； 晒太阳1小时/日； 选择牛奶或奶制品，合理补充钙剂及钙强化食品。,11,一. 婴幼儿的营养和膳食,（四）婴幼儿常见的营养问题和预防,2.缺铁性贫血 【特点】多见于5-6个月婴儿； 早产.双胎及低体重儿更易更早发生 【预防】 婴儿4个月开始补充含铁丰富的食物：肝泥.蛋黄.肉末；同时补充富含VC的果汁.菜汁； 除富含铁的食物.深色蔬菜和水果外，选铁强化食品：铁强化盐.饼干； 及早矫正偏食.挑食的不良饮食习惯。3.锌缺乏症 【特点】多发人群：婴儿.学龄前儿童； 锌缺乏：儿童发育迟缓.免疫力低下.智力低下.性成熟延迟.性 器官发育不全.畏食.异食癖.皮肤干燥等。 【预防】 摄入贝壳类海产品.瘦肉.动物内脏.奶酪.燕麦.花生； 因食物中钙和铁含量过高，会妨碍锌的吸收，故三者同时补给； 补给不能过量：长期补锌可引起贫血及免疫力低下， 锌中毒可出现：恶心.呕吐.上腹痛.腹泻等。,12,一. 婴幼儿的营养和膳食,（四）婴幼儿常见的营养问题和预防,4.VA缺乏 【特点】皮肤干燥.夜盲.眼干燥症； 生长发育迟缓.抵抗力下降.易患消化道和呼吸道感染。 【预防】 多摄入蔬菜，养成良好的习惯； 动物肝脏：1-2次/周； 膳食均衡：补充VA的同时，补充其他营养素（蛋白质和脂肪）； 亦可选择强化剂或营养补充剂。5.蛋白质-能量营养不良 【特点】以全身水肿.消瘦为主要特征 【预防】 合理喂养.平衡膳食 A.4-6个月纯母乳喂养； B.合理添加断奶食品； C.及时补充辅食，特别是优质蛋白质； 定期进行体格检查； 预防和治疗各种传染性和感染性疾病。,13,二. 学龄前及学龄儿童的营养和膳食,学龄前及学龄儿童的膳食原则,1.食物多样.合理搭配 以谷物为主食，粗.细搭配； 多吃蔬菜和水果； 适时摄入动物性食物：鱼.禽.肉.蛋等； 每日饮奶.常吃大豆及制品。2.合理烹调.促进食欲 因时.因地选材，采用“食物互换方法”，合理烹调，做到荤素搭配.色彩搭配，增加食欲，促进消化。3.制定合理的膳食制度，养成良好的饮食习惯 早餐保证营养； 三餐定时定量，学龄前儿童正餐间加餐1-2次； 少吃或不吃肉干.香肠.方便面.烧烤类.油炸类.腌制类.膨胀类食品。4.加强户外活动 增强体能.保持健康体重.预防和控制肥胖，保证骨骼的健康发育。,14,三.青春期的营养和膳食,【特点】 是儿童至成年期的过渡时期，是人体生长发育的第二个高峰，女性的营养状况影响了下一代的健康； 女孩：1112 1718 男孩：1314 1820,1.身高和体重的第二次突