护理风险防范PPT课件

护 理 风 险 防 范,1,护理专业的内涵及任务,护士是干什么的？,2,南丁格尔提出： “护理是帮助患者利用环境获得健康的行为”,3,美国护理学家韩德森1966年提出： “护士的独特功能是帮助个体、患者或健康人进行保持或恢复健康（或安宁的死去）的活动。如果患者有必要的能力、意愿和知识，则帮助他尽快的独立照顾自己。”,4,护理作为一门与人的生命和健康密切相关的专业，要通过其特定的知识、技能和与专业实践相符的价值观，伦理道德来服务于人的健康。护理专业的价值体现在对人的生命与健康的维护和促进。护理实践是护理专业核心。护理实践是直接或者间接地服务于个人、家庭、社会群体，满足其疾病或者健康时的需要。,5,护理科研,6,护理范畴的具体内容,护士的工作主要包括四个方面：一是照顾患者方面：护士应当为患者提供帮助，使患者尽快恢复自理自立。护理具有照顾的本质，在照顾患者时，护士应当协助患者执行它自己无法完成的活动。许多照顾患者的护理活动是患者的日常生活活动。在关心患者身体需要的同时，护士还应当协助患者和家属克服压力和焦虑。.二是协助治疗方面: 护士应当根据医嘱并协助医师执行患者的诊疗计划。同时，护士还应当对患者病情和对治疗的反应进行观察，并及时与医师沟通。,7,三是健康指导方面：护士应当给予患者健康指导。包括教导患者采取健康的生活方式以预防疾病和并发症，饮食指导健康指导等。四是在协调方面：护士应当与医师、技师等专业人员联络沟通，讨论有关患者的治疗、护理问题。对于患者，护理是24小时持续性的服务。护士是连络与患者有关的一切医疗活动的协调者。,8,护理的对象、任务和目标,护理的对象不再仅限于病人,而是扩展到处于疾病边缘的人以及健康的人；护理贯穿人生老病死全过程。护理工作的着处点是人而不仅仅是疾病，其任务除完成治疗疾病的各项任务外，还担负着心理支持、协助康复等任务。,9,护士在护理实践中承担着多种角色,Care Provider 照顾者Decidion Maker 临床护理的决策者Health Educator 教育者Co-operator 合作者Communiti Practioner 社区工作者Service Manager 管理者Researcher 研究者,10,护理风险是指医院内病人在接受护理过程中有可能发生的一切不安全事件。,11,正确认识护理风险是一种职业风险，它既有客观决定因素，又有可控制的一面。增强法制观念，树立正确、积极的护理风险意识，能够发挥主观能动性，做到最大限度地控制和避免风险。,12,分类：,13,给药错误输血错误院内褥疮识别患者错误抽错血,医疗器械故障,14,2010年3月12日8点30分，早班护士为9床患者发口服药时，8床新来的陪人坐于9病床旁，核对病人时该陪人说9床已去厕所，护士误以为该陪人为9床家属，遂将药物发于该陪人手中，后9床返回病房，发现未见所发药物，经调查发现8床陪人已将此药物交与8床患者口服。,给药错误1,15,护士在2010年1月31日09：15分左右，看到27床液体已经滴空了，立即回治疗室拿液体，当时28床和27床的液体挨着，误拿了28床的液体。因为27床液体已经滴空，急忙把液体换上，再次核对时发现该液体是28床的5GS100ml+葡萄糖酸钙10ml,立即更换。,给药错误2,16,输血错误,患者梁某于2009年12月7日入住西安交大一附院，2009年12月30日行宫颈癌根治术。术中医院错将200毫升“AB”型血输注给血型为：“O”型的患者，使之出现急性溶血性反应，经医院全力抢救，患者脱离危险。,17,患者因肺部重症感染，呼吸衰竭于2010年1月25日入院，在呼吸科行呼吸机治疗十余天，患者入院时存在众多压疮高危因素（低蛋白血症、水肿、全身消瘦恶病质、骶尾部一度压疮）2.10早晨交接班时发现枕部皮肤发红，予以喜辽托外用，下午4点发现患者枕部皮肤有渗液。换瓣病人术后臀裂皮肤约26cm的压红.局部红肿发暗，期压疮。 -责任护士给病人翻身不到位（病情较重.侧卧角度不够），自制垫臀水袋移位。,压疮,18,事件简述：2009年11月25日下午，患者用监护仪测量血压较高，用手工测量后血压正常，通知器械科检修后，患者家属不满意，去医院投诉监护仪不准确。,仪器故障,19,病区的环境安全问题服务态度生硬及时性差,20,2009年11月11日16：00患者发现放在床头桌上的手机没有了，拨打手机无法接通。,安全问题,21,坠床跌倒烫伤/烧伤输液反应针刺伤导管脱出/拔出误吸/窒息,运送途中发生病情变化走失自杀猝死咬破体温表火灾,22,2010年1月23日1：38患者家属呼叫，护士赶到患者床旁时，发现患者裹被躺倒在地，患者呼之不应、有颈动脉搏动，嘴边、地上有暗红色血性液50ml。此时发现病人床档未拉起。,坠床,23,患者于2010年3月22日22：50在走廊摔倒，立即通知医生，协助医生检查全身状况，测血压110/70mmHg。医护人员共同用轮椅护送患者回病房，立即给与心电监护示：窦性心律，心率波动与80次/分左右，测血糖10.5mmol/L。患者不能回忆如何摔倒，不能完全正确回答问题。,跌倒,24,患者高位截瘫，术后一直由其姐姐照看，中间母亲来院感觉患者双下肢发凉，即用热水瓶热敷，护士巡视发现双足跟有2*2厘米、3*3厘米的水泡形成。-宣教、提示不到位。,烫伤,25,患儿于2009年1月24日收入院，1月25日白班护士李某为其护理，在掰安瓿时不慎将手刮伤，未引起重视，未进行各种防护，继续为其做各种操作，如：吸痰，插胃管、更换尿布等等。1月29日患儿化验结果显示：艾滋抗体阳性。,针刺伤,26,某医院监护室气管插管病人躁动不安，将气管插管拔出，造成呼吸困难，抢救时再次行气管插管。,导管脱出或拔出,27,着装不整洁，不按时上、下班举止行为不严谨上班时间谈论私事执行护理操作后物品留在患者床单上,护士纪律问题,28,争吵/打架蓄意破坏暴力行为,其他,29,患者因右胫腓骨骨折在我院住院手术治疗，住院时间已长达2年之久，2009年11月28日下午6点左右喝醉酒后在护士站大闹，乱砸物品，将病历车砸坏，将板凳砸坏，并且侮辱谩骂医务人员，侮辱值班护士。并且在住院期间经常偷科室物品