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文档简介

脊髓栓系综合征tethered cord syndrome TCS,1,正常脊髓圆锥位于L2、3以上水平者占98%；位于L3水平者占2%。,2,脊髓栓系综合征（TCS）：各种原因牵拉压迫脊髓圆锥使其缺血缺氧而产生的大小便失禁、双下肢感觉运动功能障碍、畸形等征候群称为脊髓栓系综合征 。属于脊髓的发育性异常。圆锥低位，但无双下肢、足及大小便异常者称为脊髓栓系(tethered cord TC)。,3,4,脊膜膨出（meningocele） 只有脊膜而无神经成分超出椎管脊髓脊膜膨出（myelomeningocele） 神经组织（神经根或部分脊髓）和脊膜一起凸出脂肪脊髓脊膜膨出（lipomyelomeningocele） 脂肪组织与脊髓一起生长并凸出,常见病因,5,脊髓圆锥低位（位于腰3以下）终丝增粗（终丝直径大于2mm)脊髓在脊膜囊中背移可合并腰骶部脂肪堆积或终丝脂肪瘤、脊椎裂、脊柱侧弯、硬膜囊膨大、脊膜膨出等其他畸形。,MRI表现,6,7,8,脊髓拴系,9,终丝直径2mm即为异常增粗。正常终丝在MRI上不能被发现，如果在MRI上可见明显的终丝影像，即证明终丝有增粗。矢状位可观察到终丝紧张，横断面则对终丝的细节有很好的了解。正常的终丝柔软而有弹性，对脊髓牵拉有缓冲作用，增粗纤维化或受脂肪浸润的终丝则失去了这种缓冲作用。,10,皮毛窦pilonidal sinus,11,皮毛窦（pilonidal sinus），又称藏毛窦，是一种皮肤上含有毛发的窦道，最常见于骶尾部。,12,先天性原因：先天性上皮的残留或先天性皮肤凹陷所致，毛发为内陷的上皮存在毛囊。后天性原因：由于臀部的扭动和摩擦，特别是多毛的男性，臀间裂负吸引作用使脱落的毛发向皮下穿透并置留于皮肤内，引起皮化而形成窦道，或皮肤原发感染，毛发被皮化短窦管产生的引力吸入并形成窦道。一
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