精神障碍护理学PPT课件

7/21/2018,只要看着右边的图，无论什么颜色的字，读出汉字的读音就可以了，要求快速地读，不要停顿不要想。,7/21/2018,看着图，无论汉字是什么，大声读出这个字的颜色。,7/21/2018,字的颜色读对的越多,右脑功能越强,字的读音读对的越多,左脑功能越强,右脑用表象思维 左脑用语词思维研究证明，人的右脑发达与否决定了一个人的创意能力，也决定了一个人是否喜欢跳槽。换句话说，一个爱跳槽的人往往是创意能力强的人。,精神健康,第一节,精神障碍护理学基本概念（识记） 学科定位：建立在一般护理学基础上的专科护理学 服务对象：精神障碍患者 作用：为精神障碍患者护理提供理论依据和实践指南 目的：使精神障碍患者达到心理和社会功能的全面康复,基本概念,精神(Psyche)精神活动(Psychic phenomena)精神障碍(Mental Disorder),基本概念,精神(Psyche)人脑的功能，是客观世界在人脑中的主观反映。精神是通过精神活动表现出来的。,基本概念,精神活动(Psychic phenomena)认知活动情感活动意志行为活动,基本概念,精神障碍(Mental Disorder)精神障碍是个体在生物、心理、社会等多种因素作用下，导致大脑功能失调而出现的认识、情感、意志行为等精神活动的异常，有些可伴有生理功能障碍。,基本概念,现代精神病学常使用“障碍”一词取代传统的、单一的生物医学模式的疾病概念。精神障碍的含义更为广泛：不仅包括重性精神疾病，也包括神经症、适应性障碍和人格障碍等轻性精神障碍。社会上对精神疾病存在一定程度的偏见。,基本概念,精神障碍(Mental disorders)精神疾病(Mental illness)精神病(psychosis)三者之间的关系？,精神病,精神疾病,精神障碍,精神疾病,精神病,精神障碍,基本概念,病历王某 男 30岁大专文化、干部家族史：二系三代无阳性精神病家族史。个人史：行二，上有一姐，某单位干部，内向，朋友很少，无烟酒嗜好，未交女友，否认重大精神刺激。既往史：（一），无药敏史。现病史：2000年7月起，无明显原因渐表现工作时注意力不集中，有时发呆发愣，并出现失眠，但未引起家人注意，2001年1月某日，病人去朋友家，朋友将其让进屋，并倒茶闲聊，病人突然眼露凶光，将水果刀架在朋友脖子上，僵持半小时才将刀放下，事后称朋友是孙悟空，有金箍棒放在耳朵里，认为朋友卑鄙，有法术害自己，认为周围人包括单位同事在议论他，因而不愿上班，病人不承认有病，治疗困难，加之有伤人行为，故于今日骗其入院治疗。躯体及神经系统检查：正常。实验室血、尿、便常规检查：正常；肝功能正常；心电图检查正常。,精神检查：一般情况：神志清楚，在多人强迫下入院，年貌相当，衣着尚整，检查欠合作，时间、地点、人物、自我定向力完整，生活自理，但多独处不与病友来往，睡眠差，大小便正常。认识活动：接触被动，在反复追问下才说出自己的想法，称在某某家突然觉气氛不对，还听到声音说某某（朋友）是孙悟空，耳朵里有金箍棒，让自己赶快用刀子架住某某脖子，否则要被打死，称听到声音已有几个月了，白天晚上都有：有时脑子里还有声音，但具体内容不肯说：病人坚信周围人包括单位同事说话是说自己，一举一动都与自己有关，认为他们都不怀好意要害自己，病人还认为某某以及同事能知道自己的想法，自己所做所为有时觉有一种力量，可能是神的力量控制，并问医生，你相信有孙悟空吗？我以前看西游记时不相信，现在相信了，并不认为有精神异常。情感活动：当病人谈到有人迫害自己时，表情气愤，但与环境不协调。意志行为：病人曾用刀架在某某的脖子上，并多次扬言要将其大卸八块，但在病房多独处，治疗护理欠合作。,要求：请直接在病历中将精神症状用线划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称、提出疾病诊断、结合病历至少写出四条最佳的护理诊断及相关因素，并写出主要的护理措施。,答案分析,认识活动：接触被动，在反复追问下才说出自己的想法，1称在某某家突然觉气氛不对，2 还听到声音说某某（朋友）是孙悟空，耳朵里有金箍棒，让自己赶快用刀子架住某某脖子，否则要被打死，称听到声音已有几个月了，白天晚上都有：3有时脑子里还有声音，但具体内容不肯说：4 病人坚信周围人包括单位同事说话是说自己，一举一动都与自己有关，5 认为他们都不怀好意要害自己，6 病人还认为某某以及同事能知道自己的想法，7自己所做所为有时觉有一种力量，可能是神的力量控制，并问医生，你相信有孙悟空吗？我以前看西游记时不相信，现在相信了，8 并不认为有精神异常。情感活动：9当病人谈到有人迫害自己时，表情气愤，但与环境不协调。意志行为：10 病人曾用刀架在某某的脖子上，并多次扬言要将其大卸八块，但在病房多独处，治疗护理欠合作。,第二节,精神障碍护理学(Psychiatric Nursing)是研究对精神障碍患者实施科学护理的一门科学。是精神障碍学的一个重要组成部分，又是护理学的一个分支，即建立在护理学基础上的一门专科护理学。,一、“精神病学”的起源 psychiatry,精神病学一词，源于希腊语，psyche即精神、灵魂，iatria则为治疗之意。古人认为有不依赖躯体的灵魂存在，灵魂可以生病，也可以受治。 大约在公元前54世纪，已有了朴素唯物主义的萌芽。,二、精神病学的发展,1.古代文明 古希腊的希波克拉底（Hippocrates，前460前377)是科学医学的奠基人，也被尊崇为精神病学之父。他是一位唯物主义的哲学家。他认为脑是思维活动的器官，提出了精神病的体液病理学说。他认为人体内存在四种基本体液即血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁，就像自然界存在的火、土、空气和水一样。四种体液平衡则为健康，如果其中某一种过多或过少，或它们之间的相互关系失衡，人就生病。比如抑郁症就是由于过多的黑胆汁进入脑内，破坏了脑的活动所引起的。,盖伦（Galen ，公元130-200 ）是罗马时代著名的医生，他继承了希波克拉底的观点，对抑郁症的不同类型进行了描述，主张切开静脉，放出过多的黑胆汁进行治疗。,2、中世纪宗教和神学对精神病学发展的影响,公元3世纪后，古罗马文化逐渐衰落。中世纪的西欧医学已沦为宗教和神学的附庸，出现了严重的退步。精神病人被视为魔鬼附体，因而被送进寺院，用祷告、符咒、驱