三下乡调查问卷(石马镇)

填表日期：2012 年 8 月 日 问券编号：1石马镇农村医疗保险以及本地旅游业和经济发展公众参与调查问卷您好，我们是山东农业大学的学生在开展关于农村人民对待医疗保险的态度以及本地旅游业和经济发展的调查的暑期三下乡活动，希望您能花费几分钟时间做一下我们的问卷调查表，对于您的合作我们表示感谢！（ ）性别：A.男 B.女 （ ）年龄：A.2030 岁 B.3140 岁 C.4150 岁 D.5060 岁 E.6070 岁 F.70 岁以上（ ）职业：A.教师 B.农民 C.工人 D.其他 第一部分：医疗卫生部分距离乡镇卫生院（ ）公里距离县医院（ ）公里1.请问您，一般生病时会怎样对待呢？（ ）A.用乡间流传方式治疗 B.到药店咨询并买药 C.到村卫生所或诊所就诊 D.市里的大医院 E.看病情而定F.其他2、 您认为您所处地区医疗卫生状况如何？（ ）A.非常好 B.比较好 C.一般D.不太好 E.非常槽3、 你所在的村镇里有几家诊所？（ ）A.0 家 B.1-2 家 C.3-5 家D.6 家以上 E.不清楚4、 你对所处地区的卫生站、诊所或医院的环境和医疗设备满意吗？（ ）A.很满意 B.比较满意 C.一般D.不满意 D.不清楚5、您认为目前在医院就医的费用如何？（ ）A.非常高，难以承受 B.勉强可以，接受适中 C.一般，可以接受E.不高，很合理6、你获取健康保健知识的途径有哪些？（ ）A.医护人员 B.报刊书籍 C.社区宣传栏D.电视 E.亲戚朋友 F.其他7、平时的饮食习惯有注意卫生吗？（ ）A.几乎每时每刻都有 B.有时会 C.很少D.我对卫生知识了解不多8、 你对一些基本的救急措施有多少了解？（ ）A.了解挺多的，一般常见常用的都会 B.了解一些，但不会操作C.很少，几乎不了解9、你了解一些基本的预防传染病的常识吗？（ ）A.非常了解 B.了解一些 C.不太了解 D.不了解 210、.你和你的家人有加入医保吗？（ ）A.有 B.没有 C.不了解11、你对现今的医保制度满意程度？（ ）A.满意 B.一般 C.不满意12、你希望今后获得哪些医疗卫生保健方面的服务？（ ）A.村委定期为老年人组织义诊活动 B.健康教育讲座（如：简单的病后护理、疾病预防）C.简化医保报销手续 D.村委提供家庭医疗服务 E.定期健康体检 第二部分：当地旅游业和经济发展部分13、 请问您是当地人吗?A.是 B.不是14、您对发展旅游业的态度？A.无所谓 B.支持 C.反对15、旅游业对您生活造成的影响？A.没影响 B.对生活有利 C.对生活不16、您对当地旅游业的发展前景是怎么看待的？A.相当乐观 B.没感觉 C.不怎么看好17、政府对当地旅游业的重视程度？A.一般 B.不重视 C.很重视 D.特别重视18、您认为最近几年当地经济发展状况如何？A.快 B.一般 C.慢 .停滞 .后退19、您觉得当地是靠什么吸引游客前来游玩的？.当地美丽的旅游风光 .旅游公司的大力宣传 .当地人性化的服务20、旅游业的发展对当地生活水平的影响？.大幅度上涨 .有一定的提高 .没有什么影响 .降低了物价水平21、旅游业发展之前您的家庭主要收入来源？.农业 .外出务工 .经商 22、您或您的家人现在是否有从事与当地旅游有关的产业链.有 .没有23、请您评价一下最近几年（或者说在近五年内）您的生活水平及收入的变化.快速提高 .有一定提高 .基本无变化 .下降24、由于旅游业的发展政府是否回收了您的土地？.没有收回 .收回了全部 .收回一部分 .原来没有土地25、政府对于回收了的土地有没有进行相应的补偿，并且对相应的补偿是否满意？（对于题回答了收回的回答）.有，一次性补偿，满意 .有，持续补偿，满意 .有，不满意 .没有25、您认为旅游业对当地文化习俗有没有发生冲击？.有，且影响很大 .有，但影响不大 .没有26、旅游业发展后对当地的交通的影响？关于农村人民对待医疗保险的态度以及本地旅游业和经济发展的调查问券3.很大影响，便利了很多 .有影响，相对方便了一些 .没有什么影响，还是原来的交通状况27、您有注意到过游客的不文明礼貌的行