新型农村合作医疗群众调查问卷

新型农村合作医疗群众调查问卷 您们好！本调查的目的是为了了解农民对新型农村合作医疗的参保情况，农民对新型农村合作医疗制度的知晓程度和了解情况，以及相关的医疗情况满意程度的调查。为此我们设计此次调查问卷，请在您自己认为的选项上打或（ ）上写上相应的答案。家庭地址： 省 市 县 乡镇 村一般情况：1. 性别（ ）A.男 B.女2.年龄（ ）岁3.家庭人口是（ ）个4.家庭年收入（ ）元A.2 万5.你认为你自己的身体状况怎么样（ ）A.很好 B.一般 C.较差 D.很差6.家里有无人长期患病（ ）7.如果您生了病，一般选择什么地方看病A.个体医 B.村医 C.卫生院 D.县级医院 E.市级医院8.村里有没有相应的合作医保宣传（ ）A.有，很全面，而且是持续性的B.有，只有在投保的时候做过宣传C.从来没有过D.不知道9你是否参加了合作医疗（ ）（如果是请回答第二部分，否回答第三部分）A.是的 B.不是二：参加合作医疗保者回答：1你参保了（ ）年2您是自愿参加新型农村合作医疗了吗A. 是的 B.不是3参加新型农村合作医疗后，您到医院看过病吗A. 看过 B.没有看过4您认为新型农村合作医疗报销方便及时吗A. 方便及时 B.不方便不及时5您清楚合作医疗的报销制度吗（ ）A. 很清楚 B.知道 C.知道报销一说，不知道怎么实现 D.不知道6您觉得合作医疗的报销制度怎么样（ ） A.太麻烦，难以顺利完成所有程序 B.有的复杂，但是可以接受C.很简单，非常顺利 D.不知道7您觉得投保的赔率合适吗（ ）A.太低了，没有实际意义B.很合适，比较公正合理C.无所谓，可以接受D.限制因素太多，不是很方便8您对新型农村合作医疗住院报销情况满意吗A.满意 B.一般 C.不满意9您对提供服务的医院的服务质量和服务态度是否满意A.满意 B.一般 C.不满意 D.不知道10您认为新型农村合作医疗对农民群众是否有好处A.有好处 B.没有好处 C.不清楚11明年您还要参加新型农村合作医疗吗A.参加 B.不参加 C.不清楚12投保有没有在现实生活中上减轻您的经济负担（ ）A.保险费用加重了经济负担 B.和原先没有区别C.减轻了经济负担，但是效果不是很显著D.明显减轻经济负担13您觉得参加合作医疗后，看门诊或住院花费是否要比以前高A.要高一些 B.要低一些 C.没有什么变化14您是 年参加新型农村合作医疗的，自参加农村合作医疗以来，看病住院吃药共计花费 元，报销 元15以前参加过医疗保险吗？A.参加过 B.没参加16农村合作医疗保险和原来参保的医疗保险相比，农村合作医疗保险交费比原保险（ ）A.高 B.低 C.没有什么不同 17农村合作医疗保险和原来参保的医疗保险相比，农村合作医疗保险比原保险报销比例（ ）A.高 B.低 C.没有什么不同三：未参加合作医疗保者回答：1.你没有参加合作医疗的原因是（ ）A.经济负担重 B.没什么用 C.不了解 D.麻烦2.你希望加入合作医疗吗（ ）A.是 B.否3明年您要参加新型合作医疗吗A.参加 B.不参加 C.不清楚4如果加入合作医疗你认为自己的医疗需求会增加吗（ ）A.会 B.不会新型农村合作医疗群众调查问卷 您们好！本调查的目的是为了了解农民对新型农村合作医疗的参保情况，农民对新型农村合作医疗制度的知晓程度和了解情况，以及相关的医疗情况满意程度的调查。为此我们设计此次调查问卷，请在您自己认为的选项上打或（ ）上写上相应的答案。家庭地址： 省 市 县 乡镇 村一般情况：1. 性别（ ）A.男 B.女2.年龄（ ）岁3.家庭人口是（ ）个4.家庭年收入（ ）元A.2 万5.你认为你自己的身体状况怎么样（ ）A.很好 B.一般 C.较差 D.很差6.家里有无人长期患病（ ）7.如果您生了病，一般选择什么地方看病A.个体医 B.村医 C.卫生院 D.县级医院 E.市级医院8.村里有没有相应的合作医保宣传（ ）A.有，很全面，而且是持续性的B.有，只有在投保的时候做过宣传C.从来没有过D.不知道9你是否参加了合作医疗（ ）（如果是请回答第二部分，否回答第三部分）A.是的 B.不是二：参加合作医疗保者回答：1你参保了（ ）年2您是自愿参加新型农村合作医疗了吗A. 是的 B.不是3参加新型农村合作医疗后，您到医院看过病吗A. 看过 B.没有看过4您认为新型农村合作医疗报销方便及时吗A. 方便及时 B.不方便不及时5您清楚合作医疗的报销制度吗（ ）A. 很清楚 B.知道 C.知道报销一说，不知道怎么实现 D.不知道6您觉得合作医疗的报销制度怎么样（ ） A.太麻烦，难以顺利完成所有程序 B.有的复杂，但是可以接受C.很简单，非常顺利 D.不知道7您觉得投保的赔率合适吗（ ）A.太低了，没有实际意义B.很合适，比较公正合理C.无所谓，可以接受D.限制因素太多，不是很方便8您对新型农村合作医疗住院报销情况满意吗A.满意 B.一般 C.不满意9您对提供服务的医院的服务质量和服务态度是否满意A.满意 B.一般 C.不满意 D.不知道10您认为新型农村合作医疗对农民群众是否有好处A.有好处 B.没有好处 C.不清楚11明年您还要参加新型农村合作医疗吗A.参加 B.不参加 C.不清楚12投保有没有在现实生活中上减轻您的经济负担（ ）A.保险费用加重了经济负担 B.和原先没有区别C.减轻了经济负担，但是效果不是很显著D.明显减轻经济负担13您觉得参加合作医疗后，看门诊或住院花费是否要比以前高A.要高一些 B.要低一些 C.没有什么变化14您是 年参加新型农村合作医疗的，自参加农村合作医疗以来，看病住院吃药共计花费 元，报销 元15以前参加过医疗保险吗？A.参加过 B.没参加16农村合作医疗保险和原来参保的医疗保险相比，农村合作医疗保险交费比原保险（ ）A.高 B.低 C.没有什么不同 17农村合作医疗保险和原来参保的医疗保险相比，农村合作医疗保险比原保险报销比例（ ）A.高 B.低 C.没有什么不同三：未参加合作医疗保者回答：1.你没有参加合作医疗的原因是（ ）A.经济负担重 B.没什么用 C.不了解 D.麻烦2.你希望加入合作医疗吗（ ）A.是 B.否3明年您要参加新型合作医疗吗A.参加 B.不参加 C.不清楚4如果加入合作医疗你认为自己的医疗需求会增加吗（ ）A.会 B.不会新型农村合作医疗群众调查问卷 您们好！本调查的目的是为了了解农民对新型农村合作医疗的参保情况，农民对新型农村合作医疗制度的知晓程度和了解情况，以及相关的医疗情况满意程度的调查。为此我们设计此次调查问卷，请在您自己认为的选项上打或（ ）上写上相应的答案。家庭地址： 省 市 县 乡镇 村一般情况：1. 性别（ ）A.男 B.女2.年龄（ ）岁3.家庭人口是（ ）个4.家庭年收入（ ）元A.2 万5.你认为你自己的身体状况怎么样（ ）A.很好 B.一般 C.较差 D.很差6.家里有无人长期患病（ ）7.如果您生了病，一般选择什么地方看病A.个体医 B.村医 C.卫生院 D.县级医院 E.市级医院8.村里有没有相应的合作医保宣传（ ）A.有，很全面，而且是持续性的B.有，只有在投保的时候做过宣传C.从来没有过D.不知道9你是否参加了合作医疗（ ）（如果是请回答第二部分，否回答第三部分）A.是的 B.不是二：参加合作医疗保者回答：1你参保了（ ）年2您是自愿参加新型农村合作医疗了吗A. 是的 B.不是3参加新型农村合作医疗后，您到医院看过病吗A. 看过 B.没有看过4您认为新型农村合作医疗报销方便及时吗A. 方便及时 B.不方便不及时5您清楚合作医疗的报销制度吗（ ）A. 很清楚 B.知道 C.知道报销一说，不知道怎么实现 D.不知道6您觉得合作医疗的报销制度怎么样（ ） A.太麻烦，难以顺利完成所有程序 B.有的复杂，但是可以接受C.很简单，非常顺利 D.不知道7您觉得投保的赔率合适吗（ ）A.太低了，没有实际意义B.很合适，比较公正合理C.无所谓，可以接受D.限制因素太多，不是很方便8您对新型农村合作医疗住院报销情况满意吗A.满意 B.一般 C.不满意9您对提供服务的医院的服务质量和服务态度是否满意A.满意 B.一般 C.不满意 D.不知道10您认为新型农村合作医疗对农民群众是否有好处A.有好处 B.没有好处 C.不清楚11明年您还要参加新型农村合作医疗吗A.参加 B.不参加 C.不清楚12投保有没有在现实生活中上减轻您的经济负担（ ）A.保险费用加重了经济负担 B.和原先没有区别C.减轻了经济负担，但是效果不是很显著D.明显减轻经济负担13您觉得参加合作医疗后，看门诊或住院花费是否要比以前高A.要高一些 B.要低一些 C.没有什么变化14您是 年参加新型农村合作医疗的，自参加农村合作医疗以来，看病住院吃药共计花费 元，报销 元15以前参加过医疗保险吗？A.参加过 B.没参加16农村合作医疗保险和原来参保的医疗保险相比，农村合作医疗保险交费比原保险（ ）A.高 B.低 C.没有什么不同 17农村合作医疗保险和原来参保的医疗保险相比，农村合作医疗保险比原保险报销比例（ ）A.高 B.低 C.没有什么不同三：未参加合作医疗保者回答：1.你没有参加合作医疗的原因是（ ）A.经济负担重 B.没什么用 C.不了解 D.麻烦2.你希望加入合作医疗吗（ ）A.是 B.否3明年您要参加新型合作医疗吗A.参加 B.不参加 C.不清楚4如果加入合作医疗你认为自己的医疗需求会增加吗（ ）A.会 B.不会新型农村合作医疗群众调查问卷 您们好！本调查的目的是为了了解农民对新型农村合作医疗的参保情况，农民对新型农村合作医疗制度的知晓程度和了解情况，以及相关的医疗情况满意程度的调查。为此我们设计此次调查问卷，请在您自己认为的选项上打或（ ）上写上相应的答案。家庭地址： 省 市 县 乡镇 村一般情况：1. 性别（ ）A.男 B.女2.年龄（ ）岁3.家庭人口是（ ）个4.家庭年收入（ ）元A.2 万5.你认为你自己的身体状况怎么样（ ）A.很好 B.一般 C.较差 D.很差6.家里有无人长期患病（ ）7.如果您生了病，一般选择什么地方看病A.个体医 B.村医 C.卫生院 D.县级医院 E.市级医院8.村里有没有相应的合作医保宣传（ ）A.有，很全面，而且是持续性的B.有，只有在投保的时候做过宣传C.从来没有过D.不知道9你是否参加了合作医疗（ ）（如果是请回答第二部分，否回答第三部分）A.是的 B.不是二：参加合作医疗保者回答：1你参保了（ ）年2您是自愿参加新型农村合作医疗了吗A. 是的 B.不是3参加新型农村合作医疗后，您到医院看过病吗A. 看过 B.没有看过4您认为新型农村合作医疗报销方便及时吗A. 方便及时 B.不方便不及时5您清楚合作医疗的报销制度吗（ ）A. 很清楚 B.知道 C.知道报销一说，不知道怎么实现 D.不知道6您觉得合作医疗的报销制度怎么样（ ） A.太麻烦，难以顺利完成所有程序 B.有的复杂，但是可以接受C.很简单，非常顺利 D.不知道7您觉得投保的赔率合适吗（ ）A.太低了，没有实际意义B.很合适，比较公正合理C.无所谓，可以接受D.限制因素太多，不是很方便8您对新型农村合作医疗住院报销情况满意吗A.满意 B.一般 C.不满意9您对提供服务的医院的服务质量和服务态度是否满意A.满意 B.一般 C.不满意 D.不知道10您认为新型农村合作医疗对农民群众是否有好处A.有好处 B.没有好处 C.不清楚11明年您还要参加新型农村合作医疗吗A.参加 B.不参加 C.不清楚12投保有没有在现实生活中上减轻您的经济负担（ ）A.保险费用加重了经济负担 B.和原先没有区别C.减轻了经济负担，但是效果不是很显著D.明显减轻经济负担13您觉得参加合作医疗后，看门诊或住院花费是否要比以前高A.要高一些 B.要低一些 C.没有什么变化14您是 年参加新型农村合作医疗的，自参加农村合作医疗以来，看病住院吃药共计花费 元，报销 元15以前参加过医疗保险吗？A.参加过 B.没参加16农村合作医疗保险和原来参保的医疗保险相比，农村合作医疗保险交费比原保险（ ）A.高 B.低 C.没有什么不同 17农村合作医疗保险和原来参保的医疗保险相比，农村合作医疗保险比原保险报销比例（ ）A.高 B.低 C.没有什么不同三：未参加合作医疗保者回答：1.你没有参加合作医疗的原因是（ ）A.经济负担重 B.没什么用 C.不了解 D.麻烦2.你希望加入合作医疗吗（ ）A.是 B.否3明年您要参加新型合作医疗吗A.参加 B.不参加 C.不清楚4如果加入合作医疗你认为自己的医疗需求会增加吗（ ）A.会 B.不会新型农村合作医疗群众调查问卷 您们好！本调查的目的是为了了解农民对新型农村合作医疗的参保情况，农民对新型农村合作医疗制度的知晓程度和了解情况，以及相关的医疗情况满意程度的调查。为此我们设计此次调查问卷，请在您自己认为的选项上打或（ ）上写上相应的答案。家庭地址： 省 市 县 乡镇 村一般情况：1. 性别（ ）A.男 B.女2.年龄（ ）岁3.家庭人口是（ ）个4.家庭年收入（ ）元A.2 万5.你认为你自己的身体状况怎么样（ ）A.很好 B.一般 C.较差 D.很差6.家里有无人长期患病（ ）7.如果您生了病，一般选择什么地方看病A.个体医 B.村医 C.卫生院 D.县级医院 E.市级医院8.村里有没有相应的合作医保宣传（ ）A.有，很全面，而且是持续性的B.有，只有在投保的时候做过宣传C.从来没有过D.不知道9你是否参加了合作医疗（ ）（如果是请回答第二部分，否回答第三部分）A.是的 B.不是二：参加合作医疗保者回答：1你参保了（ ）年2您是自愿参加新型农村合作医疗了吗A. 是的 B.不是3参加新型农村合作医疗后，您到医院看过病吗A. 看过 B.没有看过4您认为新型农村合作医疗报销方便及时吗A. 方便及时 B.不方便不及时5您清楚合作医疗的报销制度吗（ ）A. 很清楚 B.知道 C.知道报销一说，不知道怎么实现 D.不知道6您觉得合作医疗的报销制度怎么样（ ） A.太麻烦，难以顺利完成所有程序 B.有的复杂，但是可以接受C.很简单，非常顺利 D.不知道7您觉得投保的赔率合适吗（ ）A.太低了，没有实际意义B.很合适，比较公正合理C.无所谓，可以接受D.限制因素太多，不是很方便8您对新型农村合作医疗住院报销情况满意吗A.满意 B.一般 C.不满意9您对提供服务的医院的服务质量和服务态度是否满意A.满意 B.一般 C.不满意 D.不知道10您认为新型农村合作医疗对农民群众是否有好处A.有好处 B.没有好处 C.不清楚11明年您还要参加新型农村合作医疗吗A.参加 B.不参加 C.不清楚12投保有没有在现实生活中上减轻您的经济负担（ ）A.保险费用加重了经济负担 B.和原先没有区别C.减轻了经济负担，但是效果不是很显著D.明显减轻经济负担13您觉得参加合作医疗后，看门诊或住院花费是否要比以前高A.要高一些 B.要低一些 C.没有什么变化14您是 年参加新型农村合作医疗的，自参加农村合作医疗以来，看病住院吃药共计花费 元，报销 元15以前参加过医疗保险吗？A.参加过 B.没参加16农村合作医疗保险和原来参保的医疗保险相比，农村合作医疗保险交费比原保险（ ）A.高 B.低 C.没有什么不同 17农村合作医疗保险和原来参保的医疗保险相比，农村合作医疗保险比原保险报销比例（ ）A.高 B.低 C.没有什么不同三：未参加合作医疗保者回答：1.你没有参加合作医疗的原因是（ ）A.经济负担重 B.没什么用 C.不了解 D.麻烦2.你希望加入合作医疗吗（ ）A.是 B.否3明年您要参加新型合作医疗吗A.参加 B.不参加 C.不清楚4如果加入合作医疗你认为自己的医疗需求会增加吗（ ）A.会 B.不会新型农村合作医疗群众调查问卷 您们好！本调查的目的是为了了解农民对新型农村合作医疗的参保情况，农民对新型农村合作医疗制度的知晓程度和了解情况，以及相关的医疗情况满意程度的调查。为此我们设计此次调查问卷，请在您自己认为的选项上打或（ ）上写上相应的答案。家庭地址： 省 市 县 乡镇 村一般情况：1. 性别（ ）A.男 B.女2.年龄（ ）岁3.家庭人口是（ ）个4.家庭年收入（ ）元A.2 万5.你认为你自己的身体状况怎么样（ ）A.很好 B.一般 C.较差 D.很差6.家里有无人长期患病（ ）7.如果您生了病，一般选择什么地方看病A.个体医 B.村医 C.卫生院 D.县级医院 E.市级医院8.村里有没有相应的合作医保宣传（ ）A.有，很全面，而且是持续性的B.有，只有在投保的时候做过宣传C.从来没有过D.不知道9你是否参加了合作医疗（ ）（如果是请回答第二部分，否回答第三部分）A.是的 B.不是二：参加合作医疗保者回答：1你参保了（ ）年2您是自愿参加新型农村合作医疗了吗A. 是的 B.不是3参加新型农村合作医疗后，您到医院看过病吗A. 看过 B.没有看过4您认为新型农村合作医疗报销方便及时吗A. 方便及时 B.不方便不及时5您清楚合作医疗的报销制度吗（ ）A. 很清楚 B.知道 C.知道报销一说，不知道怎么实现 D.不知道6您觉得合作医疗的报销制度怎么样（ ） A.太麻烦，难以顺利完成所有程序 B.有的复杂，但是可以接受C.很简单，非常顺利 D.不知道7您觉得投保的赔率合适吗（ ）A.太低了，没有实际意义B.很合适，比较公正合理C.无所谓，可以接受D.限制因素太多，不是很方便8您对新型农村合作医疗住院报销情况满意吗A.满意 B.一般 C.不满意9您对提供服务的医院的服务质量和服务态度是否满意A.满意 B.一般 C.不满意 D.不知道10您认为新型农村合作医疗对农民群众是否有好处A.有好处 B.没有好处 C.不清楚11明年您还要参加新型农村合作医疗吗A.参加 B.不参加 C.不清楚12投保有没有在现实生活中上减轻您的经济负担（ ）A.保险费用加重了经济负担 B.和原先没有区别C.减轻了经济负担，但是效果不是很显著D.明显减轻经济负担13您觉得参加合作医疗后，看门诊或住院花费是否要比以前高A.要高一些 B.要低一些 C.没有什么变化14您是 年参加新型农村合作医疗的，自参加农村合作医疗以来，看病住院吃药共计花费 元，报销 元15以前参加过医疗保险吗？A.参加过 B.没参加16农村合作医疗保险和原来参保的医疗保险相比，农村合作医疗保险交费比原保险（ ）A.高 B.低 C.没有什么不同 17农村合作医疗保险和原来参保的医疗保险相比，农村合作医疗保险比原保险报销比例（ ）A.高 B.低 C.没有什么不同三：未参加合作医疗保者回答：1.你没有参加合作医疗的原因是（ ）A.经济负担重 B.没什么用 C.不了解 D.麻烦2.你希望加入合作医疗吗（ ）A.是 B.否3明年您要参加新型合作医疗吗A.参加 B.不参加 C.不清楚4如果加入合作医疗你认为自己的医疗需求会增加吗（ ）A.会 B.不会新型农村合作医疗群众调查问卷 您们好！本调查的目的是为了了解农民对新型农村合作医疗的参保情况，农民对新型农村合作医疗制度的知晓程度和了解情况，以及相关的医疗情况满意程度的调查。为此我们设计此次调查问卷，请在您自己认为的选项上打或（ ）上写上相应的答案。家庭地址： 省 市 县 乡镇 村一般情况：1. 性别（ ）A.男 B.女2.年龄（ ）岁3.家庭人口是（ ）个4.家庭年收入（ ）元A.2 万5.你认为你自己的身体状况怎么样（ ）A.很好 B.一般 C.较差 D.很差6.家里有无人长期患病（ ）7.如果您生了病，一般选择什么地方看病A.个体医 B.村医 C.卫生院 D.县级医院 E.市级医院8.村里有没有相应的合作医保宣传（ ）A.有，很全面，而且是持续性的B.有，只有在投保的时候做过宣传C.从来没有过D.不知道9你是否参加了合作医疗（ ）（如果是请回答第二部分，否回答第三部分）A.是的 B.不是二：参加合作医疗保者回答：1你参保了（ ）年2您是自愿参加新型农村合作医疗了吗A. 是的 B.不是3参加新型农村合作医疗后，您到医院看过病吗A. 看过 B.没有看过4您认为新型农村合作医疗报销方便及时吗A. 方便及时 B.不方便不及时5您清楚合作医疗的报销制度吗（ ）A. 很清楚 B.知道 C.知道报销一说，不知道怎么实现 D.不知道6您觉得合作医疗的报销制度怎么样（ ） A.太麻烦，难以顺利完成所有程序 B.有的复杂，但是可以接受C.很简单，非常顺利 D.不知道7您觉得投保的赔率合适吗（ ）A.太低了，没有实际意义B.很合适，比较公正合理C.无所谓，可以接受D.限制因素太多，不是很方便8您对新型农村合作医疗住院报销情况满意吗A.满意 B.一般 C.不满意9您对提供服务的医院的服务质量和服务态度是否满意A.满意 B.一般 C.不满意 D.不知道10您认为新型农村合作医疗对农民群众是否有好处A.有好处 B.没有好处 C.不清楚11明年您还要参加新型农村合作医疗吗A.参加 B.不参加 C.不清楚12投保有没有在现实生活中上减轻您的经济负担（ ）A.保险费用加重了经济负担 B.和原先没有区别C.减轻了经济负担，但是效果不是很显著D.明显减轻经济负担13您觉得参加合作医疗后，看门诊或住院花费是否要比以前高A.要高一些 B.要低一些 C.没有什么变化14您是 年参加新型农村合作医疗的，自参加农村合作医疗以来，看病住院吃药共计花费 元，报销 元15以前参加过医疗保险吗？A.参加过 B.没参加16农村合作医疗保险和原来参保的医疗保险相比，农村合作医疗保险交费比原保险（ ）A.高 B.低 C.没有什么不同 17农村合作医疗保险和原来参保的医疗保险相比，农村合作医疗保险比原保险报销比例（ ）A.高 B.低 C.没有什么不同三：未参加合作医疗保者回答：1.你没有参加合作医疗的原因是（ ）A.经济负担重 B.没什么用 C.不了解 D.麻烦2.你希望加入合作医疗吗（ ）A.是 B.否3明年您要参加新型合作医疗吗A.参加 B.不参加 C.不清楚4如果加入合作医疗你认为自己的医疗需求会增加吗（ ）A.会 B.不会新型农村合作医疗群众调查问卷 您们好！本调查的目的是为了了解农民对新型农村合作医疗的参保情况，农民对新型农村合作医疗制度的知晓程度和了解情况，以及相关的医疗情况满意程度的调查。为此我们设计此次调查问卷，请在您自己认为的选项上打或（ ）上写上相应的答案。家庭地址： 省 市 县 乡镇 村一般情况：1. 性别（ ）A.男 B.女2.年龄（ ）岁3.家庭人口是（ ）个4.家庭年收入（ ）元A.2 万5.你认为你自己的身体状况怎么样（ ）A.很好 B.一般 C.较差 D.很差6.家里有无人长期患病（ ）7.如果您生了病，一般选择什么地方看病A.个体医 B.村医 C.卫生院 D.县级医院 E.市级医院8.村里有没有相应的合作医保宣传（ ）A.有，很全面，而且是持续性的B.有，只有在投保的时候做过宣传C.从来没有过D.不知道9你是否参加了合作医疗（ ）（如果是请回答第二部分，否回答第三部分）A.是的 B.不是二：参加合作医疗保者回答：1你参保了（ ）年2您是自愿参加新型农村合作医疗了吗A. 是的 B.不是3参加新型农村合作医疗后，您到医院看过病吗A. 看过 B.没有看过4您认为新型农村合作医疗报销方便及时吗A. 方便及时 B.不方便不及时5您清楚合作医疗的报销制度吗（ ）A. 很清楚 B.知道 C.知道报销一说，不知道怎么实现 D.不知道6您觉得合作医疗的报销制度怎么样（ ） A.太麻烦，难以顺利完成所有程序 B.有的复杂，但是可以接受C.很简单，非常顺利 D.不知道7您觉得投保的赔率合适吗（ ）A.太低了，没有实际意义B.很合适，比较公正合理C.无所谓，可以接受D.限制因素太多，不是很方便8您对新型农村合作医疗住院报销情况满意吗A.满意 B.一般 C.不满意9您对提供服务的医院的服务质量和服务态度是否满意A.满意 B.一般 C.不满意 D.不知道10您认为新型农村合作医疗对农民群众是否有好处A.有好处 B.没有好处 C.不清楚11明年您还要参加新型农村合作医疗吗A.参加 B.不参加 C.不清楚12投保有没有在现实生活中上减轻您的经济负担（ ）A.保险费用加重了经济负担 B.和原先没有区别C.减轻了经济负担，但是效果不是很显著D.明显减轻经济负担13您觉得参加合作医疗后，看门诊或住院花费是否要比以前高A.要高一些 B.要低一些 C.没有什么变化14您是 年参加新型农村合作医疗的，自参加农村合作医疗以来，看病住院吃药共计花费 元，报销 元15以前参加过医疗保险吗？A.参加过 B.没参加16农村合作医疗保险和原来参保的医疗保险相比，农村合作医疗保险交费比原保险（ ）A.高 B.低 C.没有什么不同 17农村合作医疗保险和原来参保的医疗保险相比，农村合作医疗保险比原保险报销比例（ ）A.高 B.低 C.没有什么不同三：未参加合作医疗保者回答：1.你没有参加合作医疗的原因是（ ）A.经济负担重 B.没什么用 C.不了解 D.麻烦2.你希望加入合作医疗吗（ ）A.是 B.否3明年您要参加新型合作医疗吗A.参加 B.不参加 C.不清楚4如果加入合作医疗你认为自己的医疗需求会增加吗（ ）A.会 B.不会新型农村合作医疗群众调查问卷 您们好！本调查的目的是为了了解农民对新型农村合作医疗的参保情况，农民对新型农村合作医疗制度的知晓程度和了解情况，以及相关的医疗情况满意程度的调查。为此我们设计此次调查问卷，请在您自己认为的选项上打或（ ）上写上相应的答案。家庭地址： 省 市 县 乡镇 村一般情况：1. 性别（ ）A.男 B.女2.年龄（ ）岁3.家庭人口是（ ）个4.家庭年收入（ ）元A.2 万5.你认为你自己的身体状况怎么样（ ）A.很好 B.一般 C.较差 D.很差6.家里有无人长期患病（ ）7.如果您生了病，一般选择什么地方看病A.个体医 B.村医 C.卫生院 D.县级医院 E.市级医院8.村里有没有相应的合作医保宣传（ ）A.有，很全面，而且是持续性的B.有，只有在投保的时候做过宣传C.从来没有过D.不知道9你是否参加了合作医疗（ ）（如果是请回答第二部分，否回答第三部分）A.是的 B.不是二：参加合作医疗保者回答：1你参保了（ ）年2您是自愿参加新型农村合作医疗了吗A. 是的 B.不是3参加新型农村合作医疗后，您到医院看过病吗A. 看过 B.没有看过4您认为新型农村合作医疗报销方便及时吗A. 方便及时 B.不方便不及时5您清楚合作医疗的报销制度吗（ ）A. 很清楚 B.知道 C.知道报销一说，不知道怎么实现 D.不知道6您觉得合作医疗的报销制度怎么样（ ） A.太麻烦，难以顺利完成所有程序 B.有的复杂，但是可以接受C.很简单，非常顺利 D.不知道7您觉得投保的赔率合适吗（ ）A.太低了，没有实际意义B.很合适，比较公正合理C.无所谓，可以接受D.限制因素太多，不是很方便8您对新型农村合作医疗住院报销情况满意吗A.满意 B.一般 C.不满意9您对提供服务的医院的服务质量和服务态度是否满意A.满意 B.一般 C.不满意 D.不知道10您认为新型农村合作医疗对农民群众是否有好处A.有好处 B.没有好处 C.不清楚11明年您还要参加新型农村合作医疗吗A.参加 B.不参加 C.不清楚12投保有没有在现实生活中上减轻您的经济负担（ ）A.保险费用加重了经济负担 B.和原先没有区别C.减轻了经济负担，但是效果不是很显著D.明显减轻经济负担13您觉得参加合作医疗后，看门诊或住院花费是否要比以前高A.要高一些 B.要低一些 C.没有什么变化14您是 年参加新型农村合作医疗的，自参加农村合作医疗以来，看病住院吃药共计花费 元，报销 元15以前参加过医疗保险吗？A.参加过 B.没参加16农村合作医疗保险和原来参保的医疗保险相比，农村合作医疗保险交费比原保险（ ）A.高 B.低 C.没有什么不同 17农村合作医疗保险和原来参保的医疗保险相比，农村合作医疗保险比原保险报销比例（ ）A.高 B.低 C.没有什么不同三：未参加合作医疗保者回答：1.你没有参加合作医疗的原因是（ ）A.经济负担重 B.没什么用 C.不了解 D.麻烦2.你希望加入合作医疗吗（ ）A.是 B.否3明年您要参加新型合作医疗吗A.参加 B.不参加 C.不清楚4如果加入合作医疗你认为自己的医疗需求会增加吗（ ）A.会 B.不会新型农村合作医疗群众调查问卷 您们好！本调查的目的是为了了解农民对新型农村合作医疗的参保情况，农民对新型农村合作医疗制度的知晓程度和了解情况，以及相关的医疗情况满意程度的调查。为此我们设计此次调查问卷，请在您自己认为的选项上打或（ ）上写上相应的答案。家庭地址： 省 市 县 乡镇 村一般情况：1. 性别（ ）A.男 B.女2.年龄（ ）岁3.家庭人口是（ ）个4.家庭年收入（ ）元A.2 万5.你认为你自己的身体状况怎么样（ ）A.很好 B.一般 C.较差 D.很差6.家里有无人长期患病（ ）7.如果您生了病，一般选择什么地方看病A.个体医 B.村医 C.卫生院 D.县级医院 E.市级医院8.村里有没有相应的合作医保宣传（ ）A.有，很全面，而且是持续性的B.有，只有在投保的时候做过宣传C.从来没有过D.不知道9你是否参加了合作医疗（ ）（如果是请回答第二部分，否回答第三部分）A.是的 B.不是二：参加合作医疗保者回答：1你参保了（ ）年2您是自愿参加新型农村合作医疗了吗A. 是的 B.不是3参加新型农村合作医疗后，您到医院看过病吗A. 看过 B.没有看过4您认为新型农村合作医疗报销方便及时吗A. 方便及时 B.不方便不及时5您清楚合作医疗的报销制度吗（ ）A. 很清楚 B.知道 C.知道报销一说，不知道怎么实现 D.不知道6您觉得合作医疗的报销制度怎么样（ ） A.太麻烦，难以顺利完成所有程序 B.有的复杂，但是可以接受C.很简单，非常顺利 D.不知道7您觉得投保的赔率合适吗（ ）A.太低了，没有实际意义B.很合适，比较公正合理C.无所谓，可以接受D.限制因素太多，不是很方便8您对新型农村合作医疗住院报销情况满意吗A.满意 B.一般 C.不满意9您对提供服务的医院的服务质量和服务态度是否满意A.满意 B.一般 C.不满意 D.不知道10您认为新型农村合作医疗对农民群众是否有好处A.有好处 B.没有好处 C.不清楚11明年您还要参加新型农村合作医疗吗A.参加 B.不参加 C.不清楚12投保有没有在现实生活中上减轻您的经济负担（ ）A.保险费用加重了经济负担 B.和原先没有区别C.减轻了经济负担，但是效果不是很显著D.明显减轻经济负担13您觉得参加合作医疗后，看门诊或住院花费是否要比以前高A.要高一些 B.要低一些 C.没有什么变化14您是 年参加新型农村合作医疗的，自参加农村合作医疗以来，看病住院吃药共计花费 元，报销 元15以前参加过医疗保险吗？A.参加过 B.没参加16农村合作医疗保险和原来参保的医疗保险相比，农村合作医疗保险交费比原保险（ ）A.高 B.低 C.没有什么不同 17农村合作医疗保险和原来参保的医疗保险相比，农村合作医疗保险比原保险报销比例（ ）A.高 B.低 C.没有什么不同三：未参加合作医疗保者回答：1.你没有参加合作医疗的原因是（ ）A.经济负担重 B.没什么用 C.不了解 D.麻烦2.你希望加入合作医疗吗（ ）A.是 B.否3明年您要参加新型合作医疗吗A.参加 B.不参加 C.不清楚4如果加入合作医疗你认为自己的医疗需求会增加吗（ ）A.会 B.不会新型农村合作医疗群众调查问卷 您们好！本调查的目的是为了了解农民对新型农村合作医疗的参保情况，农民对新型农村合作医疗制度的知晓程度和了解情况，以及相关的医疗情况满意程度的调查。为此我们设计此次调查问卷，请在您自己认为的选项上打或（ ）上写上相应的答案。家庭地址： 省 市 县 乡镇 村一般情况：1. 性别（ ）A.男 B.女2.年龄（ ）岁3.家庭人口是（ ）个4.家庭年收入（ ）元A.2 万5.你认为你自己的身体状况怎么样（ ）A.很好 B.一般 C.较差 D.很差6.家里有无人长期患病（ ）7.如果您生了病，一般选择什么地方看病A.个体医 B.村医 C.卫生院 D.县级医院 E.市级医院8.村里有没有相应的合作医保宣传（ ）A.有，很全面，而且是持续性的B.有，只有在投保的时候做过宣传C.从来没有过D.不知道9你是否参加了合作医疗（ ）（如果是请回答第二部分，否回答第三部分）A.是的 B.不是二：参加合作医疗保者回答：1你参保了（ ）年2您是自愿参加新型农村合作医疗了吗A. 是的 B.不是3参加新型农村合作医疗后，您到医院看过病吗A. 看过 B.没有看过4您认为新型农村合作医疗报销方便及时吗A. 方便及时 B.不方便不及时5您清楚合作医疗的报销制度吗（ ）A. 很清楚 B.知道 C.知道报销一说，不知道怎么实现 D.不知道6您觉得合作医疗的报销制度怎么样（ ） A.太麻烦，难以顺利完成所有程序 B.有的复杂，但是可以接受C.很简单，非常顺利 D.不知道7您觉得投保的赔率合适吗（ ）A.太低了，没有实际意义B.很合适，比较公正合理C.无所谓，可以接受D.限制因素太多，不是很方便8您对新型农村合作医疗住院报销情况满意吗A.满意 B.一般 C.不满意9您对提供服务的医院的服务质量和服务态度是否满意A.满意 B.一般 C.不满意 D.不知道10您认为新型农村合作医疗对农民群众是否有好处A.有好处 B.没有好处 C.不清楚11明年您还要参加新型农村合作医疗吗A.参加 B.不参加 C.不清楚12投保有没有在现实生活中上减轻您的经济负担（ ）A.保险费用加重了经济负担 B.和原先没有区别C.减轻了经济负担，但是效果不是很显著D.明显减轻经济负担13您觉得参加合作医疗后，看门诊或住院花费是否要比以前高A.要高一些 B.要低一些 C.没有什么变化14您是 年参加新型农村合作医疗的，自参加农村合作医疗以来，看病住院吃药共计花费 元，报销 元15以前参加过医疗保险吗？A.参加过 B.没参加16农村合作医疗保险和原来参保的医疗保险相比，农村合作医疗保险交费比原保险（ ）A.高 B.低 C.没有什么不同 17农村合作医疗保险和原来参保的医疗保险相比，农村合作医疗保险比原保险报销比例（ ）A.高 B.低 C.没有什么不同三：未参加合作医疗保者回答：1.你没有参加合作医疗的原因是（ ）A.经济负担重 B.没什么用 C.不了解 D.麻烦2.你希望加入合作医疗吗（ ）A.是 B.否3明年您要参加新型合作医疗吗A.参加 B.不参加 C.不清楚4如果加入合作医疗你认为自己的医疗需求会增加吗（ ）A.会 B.不会新型农村合作医疗群众调查问卷 您们好！本调查的目的是为了了解农民对新型农村合作医疗的参保情况，农民对新型农村合作医疗制度的知晓程度和了解情况，以及相关的医疗情况满意程度的调查。为此我们设计此次调查问卷，请在您自己认为的选项上打或（ ）上写上相应的答案。家庭地址： 省 市 县 乡镇 村一般情况：1. 性别（ ）A.男 B.女2.年龄（ ）岁3.家庭人口是（ ）个4.家庭年收入（ ）元A.2 万5.你认为你自己的身体状况怎么样（ ）A.很好 B.一般 C.较差 D.很差6.家里有无人长期患病（ ）7.如果您生了病，一般选择什么地方看病A.个体医 B.村医 C.卫生院 D.县级医院 E.市级医院8.村里有没有相应的合作医保宣传（ ）A.有，很全面，而且是持续性的B.有，只有在投保的时候做过宣传C.从来没有过D.不知道9你是否参加了合作医疗（ ）（如果是请回答第二部分，否回答第三部分）A.是的 B.不是二：参加合作医疗保者回答：1你参保了（ ）年2您是自愿参加新型农村合作医疗了吗A. 是的 B.不是3参加新型农村合作医疗后，您到医院看过病吗A. 看过 B.没有看过4您认为新型农村合作医疗报销方便及时吗A. 方便及时 B.不方便不及时5您清楚合作医疗的报销制度吗（ ）A. 很清楚 B.知道 C.知道报销一说，不知道怎么实现 D.不知道6您觉得合作医疗的报销制度怎么样（ ） A.太麻烦，难以顺利完成所有程序 B.有的复杂，但是可以接受C.很简单，非常顺利 D.不知道7您觉得投保的赔率合适吗（ ）A.太低了，没有实际意义B.很合适，比较公正合理C.无所谓，可以接受D.限制因素太多，不是很方便8您对新型农村合作医疗住院报销情况满意吗A.满意 B.一般 C.不满意9您对提供服务的医院的服务质量和服务态度是否满意A.满意 B.一般 C.不满意 D.不知道10您认为新型农村合作医疗对农民群众是否有好处A.有好处 B.没有好处 C.不清楚11明年您还要参加新型农村合作医疗吗A.参加 B.不参加 C.不清楚12投保有没有在现实生活中上减轻您的经济负担（ ）A.保险费用加重了经济负担 B.和原先没有区别C.减轻了经济负担，但是效果不是很显著D.明显减轻经济负担13您觉得参加合作医疗后，看门诊或住院花费是否要比以前高A.要高一些 B.要低一些 C.没有什么变化14您是 年参加新型农村合作医疗的，自参加农村合作医疗以来，看病住院吃药共计花费 元，报销 元15以前参加过医疗保险吗？A.参加过 B.没参加16农村合作医疗保险和原来参保的医疗保险相比，农村合作医疗保险交费比原保险（ ）A.高 B.低 C.没有什么不同 17农村合作医疗保险和原来参保的医疗保险相比，农村合作医疗保险比原保险报销比例（ ）A.高 B.低 C.没有什么不同三：未参加合作医疗保者回答：1.你没有参加合作医疗的原因是（ ）A.经济负担重 B.没什么用 C.不了解 D.麻烦2.你希望加入合作医疗吗（ ）A.是 B.否3明年您要参加新型合作医疗吗A.参加 B.不参加 C.不清楚4如果加入合作医疗你认为自己的医疗需求会增加吗（ ）A.会 B.不会新型农村合作医疗群众调查问卷 您们好！本调查的目的是为了了解农民对新型农村合作医疗的参保情况，农民对新型农村合作医疗制度的知晓程度和了解情况，以及相关的医疗情况满意程度的调查。为此我们设计此次调查问卷，请在您自己认为的选项上打或（ ）上写上相应的答案。家庭地址： 省 市 县 乡镇 村一般情况：1. 性别（ ）A.男 B.女2.年龄（ ）岁3.家庭人口是（ ）个4.家庭年收入（ ）元A.2 万5.你认为你自己的身体状况怎么样（ ）A.很好 B.一般 C.较差 D.很差6.家里有无人长期患病（ ）7.如果您生了病，一般选择什么地方看病A.个体医 B.村医 C.卫生院 D.县级医院 E.市级医院8.村里有没有相应的合作医保宣传（ ）A.有，很全面，而且是持续性的B.有，只有在投保的时候做过宣传C.从来没有过D.不知道9你是否参加了合作医疗（ ）（如果是请回答第二部分，否回答第三部分）A.是的 B.不是二：参加合作医疗保者回答：1你参保了（ ）年2您是自愿参加新型农村合作医疗了吗A. 是的 B.不是3参加新型农村合作医疗后，您到医院看过病吗A. 看过 B.没有看过4您认为新型农村合作医疗报销方便及时吗A. 方便及时 B.不方便不及时5您清楚合作医疗的报销制度吗（ ）A. 很清楚 B.知道 C.知道报销一说，不知道怎么实现 D.不知道6您觉得合作医疗的报销制度怎么样（ ） A.太麻烦，难以顺利完成所有程序 B.有的复杂，但是可以接受C.很简单，非常顺利 D.不知道7您觉得投保的赔率合适吗（ ）A.太低了，没有实际意义B.很合适，比较公正合理C.无所谓，可以接受D.限制因素太多，不是很方便8您对新型农村合作医疗住院报销情况满意吗A.满意 B.一般 C.不满意9您对提供服务的医院的服务质量和服务态度是否满意A.满意 B.一般 C.不满意 D.不知道10您认为新型农村合作医疗对农民群众是否有好处A.有好处 B.没有好处 C.不清楚11明年您还要参加新型农村合作医疗吗A.参加 B.不参加 C.不清楚12投保有没有在现实生活中上减轻您的经济负担（ ）A.保险费用加重了经济负担 B.和原先没有区别C.减轻了经济负担，但是效果不是很显著D.明显减轻经济负担13您觉得参加合作医疗后，看门诊或住院花费是否要比以前高A.要高一些 B.要低一些 C.没有什么变化14您是 年参加新型农村合作医疗的，自参加农村合作医疗以来，看病住院吃药共计花费 元，报销 元15以前参加过医疗保险吗？A.参加过 B.没参加16农村合作医疗保险和原来参保的医疗保险相比，农村合作医疗保险交费比原保险（ ）A.高 B.低 C.没有什么不同 17农村合作医疗保险和原来参保的医疗保险相比，农村合作医疗保险比原保险报销比例（ ）A.高 B.低 C.没有什么不同三：未参加合作医疗保者回答：1.你没有参加合作医疗的原因是（ ）A.经济负担重 B.没什么用 C.不了解 D.麻烦2.你希望加入合作医疗吗（ ）A.是 B.否3明年您要参加新型合作医疗吗A.参加 B.不参加 C.不清楚4如果加入合作医疗你认为自己的医疗需求会增加吗（ ）A.会 B.不会新型农村合作医疗群众调查问卷 您们好！本调查