新型冠状病毒防控知识

新型冠状病毒防控知识冠状病毒概述：1、属巢状病毒目，冠状病毒科。2、冠状病毒主要分为 ， 、 三个属。3、 ， 属仅对哺乳动物致病， 属主要引起鸟类感染。4、人类冠状病毒主要通过直接接触分泌物或经气溶胶、飞沫传播。也有证据表明可经粪口途径传播。人类冠状病毒感染：1、人类冠状病毒感染一般表现为上呼吸感染和/或消化道症状。2、冠状病毒引起的严重病例报道多见于婴幼儿、老人和免疫功能低下的人群。3、 冠状病毒也引起新生儿、婴幼儿、儿童和老年人的下呼吸道疾病和社区获得性肺炎，包括流感样疾病、慢性支气管炎急性发作等。4、冠状病毒分布于全球。在温带气候地区，冠状病毒的呼吸道感染主要发生在冬季。秋季和春季会略有升高。新型冠状病毒与 SARS：1、冠状病毒属于一类大型家族病毒。2、该病毒可使人和动物患病。3、以前从未在人间或动物中发现这一新型毒株。4、该新型冠状病毒在基因方面与 SARS 存有很大不同。5、目前，尚没有证据表明这一新型冠状病毒已经出现人与人传播。2012 年新型冠状病毒感染病例概况：2 例确诊病例，均有严重急性呼吸道症状，发病时间相隔 3 个月。第 1 例，60 岁（沙特人） ，2012 年 6 月 6 日左右发病，13 日因严重肺炎在沙特吉达市医院治疗，后发展为急性肾功能衰竭，6 月 20 日死亡。第 2 例，49 岁（英国籍卡塔尔人） ，既往健康，9 月 3 日发病，7 日在卡塔尔多哈医院治疗，11 日乘救护飞机抵英国，目前在伦敦一医院 ICU 治疗。发病前曾去过沙特麦加。1 例疑似病例沙特人，男性，有心脏病，2012 年 8 月在英国出现严重呼吸道症状（双侧肺炎） ，后迅速发展为肾衰。死于 2012 年 9 月 14 日。发病前曾往沙特旅行。未做尸检，也未留存合适的标本以供实验室检测。第一例病例临床特点：2012 年 6 月 13 日入院，男， 60 岁。发热 7 日，咳嗽，咳痰，气促，入院时 X 线胸片显示肺实变。血常规检查显示，中性粒细胞升高，淋巴细胞降低。入院 3 天后出现肾衰。病例最后于 2012 年 6 月 24 日死亡。临床特点及病例管理：截至目前，尚无新型冠状病毒发生人际传播的证据，接触者中尚未发现二代病例。所有的接触者和医务人员经监测均未发生疾病。两例病例主要表现为发热、咳嗽、气促和呼吸困难等急性重症呼吸道感染症状，均出现肾衰表现。目前尚无特异性治疗措施，主要采取对症支持治疗。虽然病毒的传播能力尚不清楚，但由于为新病毒，建议遵循高传染性严重呼吸道感染疾病的指南进行病例管理。严格的呼吸道疾病隔离，参与病例救护的医务人员穿戴全套个人防护装备（FFP3 口罩、护目镜、防护服和手套） 。任何在该患者患病期间与其密切接触过的人均进行追踪，包括为其提供直接诊疗、护理或检测的人。目前尚无可用疫苗。实验室检测方法：目前主要的检测方法是 PCR 进行病毒的核酸检测和基因测序。全基因测序可确认病毒毒株。问题及风险认识：新型冠状病毒感染及出现的疾病之间的病因学关联尚未没有得到证明。2 株病毒在 250 个核苷酸的区域具有 99.5%的同源性，意味着二者之间较为相似，但并不能证明二者是同一病毒。尚不能排除通过动物感染人类的可能性。目前，病毒的传染源、储存宿主、传播途径、潜伏期、隐性感染尚不清楚（其他人类冠状病毒的潜伏期一般为 3-10 天） 。2 个病例虽都去过沙特阿拉伯，但并不清楚他们是否接触过或去过同一个（些）地方。沙特阿拉伯血清学检测结果仍待确认。病毒的传播能力尚不清楚，尚无证据表明该病毒有高传播风险或在人与人之间传播，但也不能排除（2 名病例所有的接触者和医务人员经监测均未发生疾病） 。目前 2 例确诊病例的临床表现较为严重（是否有轻型病例等） 。尚不清楚这种新型冠状病毒的特性，因此如发现疑似病例或确诊病例，建议采取严格的呼吸道疾病隔离措施。WHO 的病例定义：调查病例：同时符合下述临床和流行病学标准。临床定义：符合以下两条之一者。1、出现急性呼吸道症状（发热38和咳嗽） ，且需要住院治疗的病人。2、怀疑有下呼吸道感染（临床或影像学证据） ，且不能被其他感染或其他病因解释。 流行病学标准：发病前 10 天与如下人员有过密切接触（符合以下两条之一者） 。1、新型冠状病毒感染的可能病例或确诊病例。2、曾去过或居住在新型冠状病毒感染曾经报告过的地区，或者传播可能经发生的地区。可能病例：符合上述的临床及流行病学标准，但无实验室证据。确诊病例：有新型冠状病毒感染的实验室证据。日常工作应对：1.1.物资筹备：急性传染病消杀药械、防护用品等。2.卫生应急队伍准备：接到不明原因肺炎病例报告后应送流行病学调查，及时送病例标本至省级疾控中心检查。3.科学宣传新型冠状病毒防控知识。2.1.追踪疫情最新进展，开展疫情形势分析研判及传入风险评估。2.根据疫情演进和风险评估，及时制定和调整应对策略、预案和防控方案。3.各级医疗和疾控机构加强不明原因肺炎监测、报告和排查工作（注重流行病学史） 。4.怀疑为新型冠状病毒感染的病例，标本立即送各省级 CDC 进行排查。5.开展技术培训（流行病学调查、实验室检测技