2014年创建山东省优质产品生产基地申报表

2014 年创建山东省优质产品生产基地申 报 表申 报 基 地 申 报 单 位 （ 盖 章 ） 填 表 日 期 年 月 2填 表 说 明一 、申 报 单 位 对 填 报 材 料 的 真 实 性 负 责 。二 、本 表 使 用 仿 宋 小 四 号 字 填 写 ，数 字 统 一 用 阿 拉 伯 数 。三 、请 按 要 求 填 写 申 报 基 地 自 述 报 告 ，报 告 应 简 明 扼 要 、突 出 特 点 和 创 新 ，可 另 附 页 。四 、请 随 申 报 表 附 基 地 申 报 单 位 合 法 证 明 的 扫 描 件 。五 、申 报 表 请 提 供 书 面 和 电 子 版 各 1 份 。 3 申 报 基地名称申 报单 位名称申报基地所在地固定电话：申报单位负责人 联系人 传真： 手机：基本信息电子邮件 地 址 （请注明邮政编码）2011 年 2012 年 2013 年基地销售/营业额 （万元）市场区域当地省内 省外 所占比例 国外 所占比例 基地企业总数(家) （适于制造业、服务业）规模以上企业数量(家)基地规模种、养殖规模（适于农业） （以面积等说明）农业龙头组织数量(家)基地质量管理控制主要方式标 准化示范区 标 准化良好行为规范 通 过 率： 认证 认证通过率： 基地内独立于企业的质检机构 其他 近 3 年内，基地内主导 产品抽查合格率（制造业和农业）；服务满意度（服务业）质量管理质量联保 质量联保 无 有质量安全主体责任书 无 有 占比例： 4技术机构及产、学、研平台建设情况国家级 个省 级 个科技发明省 级以上科技进步奖 个发 明专利 个科技创新联盟标准 无 有 应用联盟标准企业 个 基地品牌建设和近 3 年内质量有关奖项名 称 数量 授予单位区域（注册商标、奖项、原产地等）品牌建设企业（注册商标、奖项等）市质量强（兴）市工作领导小组推荐意见 （公章）年 月 日 5 申报基地自述报告说明：请围绕基地创建特色、成效和突出特点，尽可能用数据或图表说明，突出 纵横向比较。 报告应包括以下 6 个方面内容：一、基地形成历史及创建规划说明，基地在全省范 围内与同类产业或行业的比较优势及特色。二、基地在质量管理方面的创新、成功做法和 经验总结。包括 质量管理模式和方法创新、 认证、标准化（包括联盟标准制定与实施情况、基地内企业主导/ 参与制定标准情况）等方面开展的工作及取得的经济和社会效益。三、基地在科研创新方面的做法和经验总结，包括科研创新能力、 产学研机制建设和运作及取得的成效等。四、基地如何结合市场需求，在生产组织和经营模式创新、品牌建 设方面的成功做法和经验总结。五、推动基地发展的扶持性政策和措施、基地 发展公共服务平台建设情况及发挥的作用。六、履行社会责任情况：产品质量、安全生 产、节能 环保、员工、社会可持续发展等方面采取的措施及取得的绩效。报告字数 5000 字以内。申报单位（盖章） 年 月 日6创建山 东省优质产品生产基地所属企业列表（制造业、服务业基地）申报基地名称： （申报单位盖章）序号 企业名称 主导产品 主导产品销 售/营业额 （亿元） 法定代表人 联系人 联系方式12345678910111213141516注：1本表适应于制造业和服 务业。2请填写 2013 年的数据。 7 创建山 东省优质产品生产基地所属企业/组织列表（农业 基地）申报基地名称： （申报单位盖章）序号 企业名称 种养殖面积 主