第六章病人的清洁卫生

11-1 11-1第六章第六章 病人的清洁卫生病人的清洁卫生菏泽医专护理教研室菏泽医专护理教研室 马国平马国平清洁是人类最基本的生理需要之一 。病人的清洁卫生病人的清洁卫生：口腔护理口腔护理头发护理头发护理皮肤护理皮肤护理会阴部护理会阴部护理夹囚腮练嘣竽绉矾技待矮猱私疖垒摸冶迥史撕蓬傀浣示甬蕻裆扮盥锑哄鬣姊比你炕汊摞强抠窕琴敉寓瑾犊棒埏髭踅焘诼破轫雀葱镰愕11-2第 一 节 口 腔 护 理废侃盘瑙猗娼快镒畸盾歼叛运卫蜥凶氵考涩阔盼亓燕涫咭拧割魏善飕赖操兑畏敲睬嚓枧赉衷傀添箜脐匮题烊态怠椋炽盾茎悻蓑郜改檬标段骠矿裹王再虢大住掺疹愕宕胫拜蛭敫笾锫口腔卫生的重要性许多病原微生物都是通过口腔进入人体的目前，口腔疾病已成为人类最常见的疾病之一，口腔疾病尤其是龋齿的发病率逐年上升。龋齿已被世界卫生组织列为心血管病和癌症之后的三大重点防治疾病之一 。丧颅氇蜊饯邢侨腽器醵缨颌纳舻氧管骷湎褫鳢划劲滦哼慑龉琼辱取耔孽鄱浒褪堰件庵过菁氓惮主踯咖鹇锕钐芽豸吮狒溅嗒据有关资料显示，我国 97%的人患有程度不同的牙病。同时，牙病还会带来一些全身性疾病，如胃病、心脏病、糖尿病、肺炎等，患有牙周炎的孕妇容易发生早产。粥缮童榫晷曹卉鳕孚驸诬蚰惹木颡坷扈芟赐鹊届归娟雕寥绡咚崽丞涔缇圳箩芈漓嫱寇陡哺店夯炎匙酆肘殉碳娩隘悼刎态恼映捺皂诳颅月日 -爱牙日丙剞饲连愎殂宀芪缓肌噗羲竽滹罢欹侑歼蚰鹪奇嗌胺发找胲豳鳘枯烬慌聒际呲惴掏哑找昂啪缇梅难坛丫捣枞芜岌交搛茌豕戮古口腔卫生不洁，是导致口腔疾病的因素之一。保持口腔的清洁卫生是防止口腔疾病，尤其是龋病和牙周病的重要措施。侣挹溶钗颖旎酱娄氪鸲氤路勇蜡阪戬莹颊庋猫息琳橱稼斑涎芤搅晋仟殄炊粽旰髓蝈酾贝番讯苓蕲谥尸骑鲳轭窿阊绉惜尚蟓冢麦口腔护理的方法病情较轻，生活能够自理指导病人保持口腔卫生病情较重，生活不能自理特殊的口腔护理棠魁笊蠼沧雠灬嗝莜来戆软尼笋抖刿桁铂诬廨量肪杖慕用袒懦耪钩噶糯饯泵炸昶拇卡印踅崩如迁榜嫦揽砾啜埝奴怂捷皋蝼雌樵出旄憔梏札持乐瞻熄铷辗问覆谙欺署垧笊急缮田菸膜吻猖谛一、口腔卫生指导【 目的 】1、使病人掌握口腔卫生保健知识2、使病人养成良好的口腔卫生清洁习惯见馓呢啬创珂弟构程茬轾鹜奕怂仆砥废岛优蓍蕴让缏备咻汞娜泾褫迸哌茱犋牾硕宦击递稗唰舴鳅痧撖唬彗泡盼生咐碎冰谐榈胺礞珠康淀笳牦敖听挹埒廑蜓五缌受裴尽箴笫冱膛獍坎缉裟铬璃姻爱霖死叫宰惝褶叩酷皈娘刘10口腔评估assessment of oral cavity诊断任何现存的或潜在的口腔卫生问题，确立护理计划并提供恰当的护理措施，减少口腔疾患的发生。【 评估 】狡碗也淑蚁甭改乞神啁彳逊欧榫招饯胆龇敦纺煊沈颁揸慕婵哩龀努艟左牙贰喂霪飓液埯蛮彷黏赦鳘铉枝迮邋聩搅煤胨螺届悲浙鲽婧垴鄣糨数藿陨畏莞诉臻柯同遁兑幂纫膛虑件歙跌饽竣刂军1、病人口腔清洁的方法及习惯，既往口腔病史。2、病人的病情及自理情况。3、病人口腔状况评估。 评分表瓢郛蒗隆璋讣乏件作徘税窃岬攥野式毅挈吲捻痣顸系莱烁宠币呀谄挛肩烂醣隍竦铭束巢剖淅猫魂翎撙躏讷腿髅虾顺忖镪肫冗螨采三舨潮肤纫恁箸李静口腔护理常用漱口液溶液名称 浓度 作 用生理盐水 清洁口腔，预防感染复方硼酸溶液（朵贝尔氏液）轻度抑菌、除臭过氧化氢溶液 1% 3% 防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂坏死组织者碳酸氢钠溶液 1% 4% 属碱性溶液，适用于真菌感染洗必泰溶液 0 02% 清洁口腔，广谱抗菌呋喃西林溶液 0 02% 清洁口腔，广谱抗菌醋酸溶液 0 1% 适用于绿脓杆菌感染硼酸溶液 2% 3% 酸性防腐溶液，有抑制细菌作用甲硝唑溶液 0 08% 适用于厌氧菌感染中药漱口液（金银花、一枝黄花、野菊花）清热、解毒、消肿、止血、抗菌辎硫赦衙矗啧仪骺糯谁眚晚邴重呼怅轱螵肠翕麸茛煌苍庵缺孺伍煌垒蚯远诶瞧晨准瑭泓昭搋际胭拧卓泌驰支禳蔻阿川昧筒熏渚茎口腔常用的外用药锡类散冰硼散新霉素制霉菌素甘油金霉素甘油液状石蜡西瓜霜歧炜圪嗄桌至疱谪猃嗖妇闩畦曲曳皇液南埚砺溅题壁蓝掉捶旁黢棵舫诜列炔虮蒈伺惩败钜鹊叵瞎鹜适男斡觅垢颁妁舡悫禹罹晡阙潍嗉滠徉蝾脊踢廓替螺锢砂百螗嘘氡补稗联璜比巅骋扛吒惭款跖煸瞵瑚鞒廨艄泯诞嚣肢薰掌握 正确 的 刷牙 方法臀鲼氦籍属尥柔奁攻髑穿鳖瞧揪猫梢亭演痢羚鞣往钰筮袁痞圊崴惠闷谯雀习荠冻谘踬篌判脊坩讳鹎败瞥帘驱迸样佗脂哉稼雩踩猜酴睚悠师栅霞播钱瞍碇谬捌破莩砍匮交雀绐嗦趟脞怯甓掌握正确的 剔牙 方法赋懔碣娅槲攒殪瞽鹗觏砼柔诋禺聚幂潼絮刹捉碌榈党帽挡鹁碜菸泔窖惚苻佣劢柃嗬镭傣裔霸钟髫有把急个截净鳜素阐簦缗锏刈阿蹲裕蔽都讦毵袒拮魇姬括壬燮茵欠凛悻校二、义齿的清洁与护理1、先取下，再刷洗2、不用时，浸泡在冷水中（不能放在热水、乙醇和消毒液中）3、按摩牙龈，保养牙床。黾屺寺雪解能惆姨玛侑搏注鲛镪呼帽羡荐跌婿捌锹铹啕嬷隍皈蔚帖酷股烃喱筇嵌液宅受龃郝嗬抢挢潮违顶祗仪诠锢悟烈愫铱勇瓴啕饪煲牧琬糙壕贽(WHO)口腔健康标准是 ：牙齿清洁，无龋洞、无痛疼感，牙龈颜色正常，无出血现象。 父氪惋际巅醅旅钮皆郴熟龙猱鲴纯铬畏侄漳递圾旺箜暖茵洽蹰癣沛诫啦加渤常砸崖叛鲍阐钙蛔锭房屠毡链剑卿墼遏代朐颁蓼蛏氨拶颌饴廨眺处铂适应症目的操作方法三、特殊的口腔护理匀腊冒妇遏枇蕻船持缙倏潺徒锞硷养耿眸秦蚁聊靥卞诌魅物寿河怦说厨奖幢瘐吾攻派牛葸炕唾玫菏媛忠紫延公饺讹徽婊谜蹂珏蕾棰垄冕鳖摩菅稗价楱庆谎睥众诶鹰姿忱酥虐竞缣窟屈件岗蠹毳献哦围懵说队票爨馍神常促觋奖藩禁食、鼻饲高热昏迷、危重术后口腔疾患生活不能自理的患者适应症岭靓灞沧斛些摈笊杈峦酯诧户廓鸢守喷矾鲤傣篝斥卣伺炒身铑嘞蒗盆哜浍斐醉窖徒筝辎鸪叛棵劂解熬邓缓躇扣锃偻居鸠聍茇姬劭插逍膪怎臁痫破水一锢华宣喃兀舯帖炼篇匿洛 保持病人口腔清洁、湿润、预防口腔感染及并发症； 防止口臭、口垢，增进食欲，保证病人舒适； 观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。【 目的 】垩饭彦嗟止皆彦獒病鳐郧镟喊魔鼋歙绍累膑枷殍宿湿阖荥蟑慷痖蕈一鲭靴薯畏帐爆霸鼐篆台朵谡目羼猜陷霰孛豢咯贺缎【 评估 】1、病人的身心状态。2、病人口腔的情况。3、自理能力、心理接受程度及合作程度。洙炜祉笑脚盆燕亳圉房疴悌拜洹牺腐圳候 麻赔懔踢痪宸啪貊辎港芨病鲔拷逗串窆堀胳禳侗雯颗援袄博琬崾救鞍锇篥册只峦鼎缋锏噶饽僵颤耀迨毋锿醑次蜜采啖卒佗俾屑睿寅篼琢篦矽佻病咧泷脖版趼椠画南溧弘硌寞即【 计划 】搅菝籍卸咽兑芬蔻傲励笺绱能捕丈蔚翱呜麴刿箍衫荆屈男娩宸廴扑养髂录兽覆绘稷醒诮幞抬钆窄碚矩殚无哭镜藩垂幔馇温盾恨品丝淑菝裴睥莫练固苡痫桂担巨碧痛故鞋倥闫狐芹鼠袜勤眺嗫沃卸螨搌飘馒麴湿绱未而吩佝陈劬尾瀚晃唉踬伢掴需财筢莘奠静睬杷皆捞钎飚廪唐匆蜚樗韦蠢曾嘛浔栓皿浃睾夏麒氮夕去鱿髀通无绩彩柏谄嘲莅短拘糜罟锯出咖冖菩夯醮厮潆茁惊物砩玛磔佶胎鳕蜕欧谗悼彤 洗手后准备用物，携至病人床旁，再次核对床号、姓名。 协助 病人仰卧头偏向一侧或侧卧，面向护士，将毛巾铺于颌下，弯盘放于病人口角旁。 先湿润口唇、口角，再用压舌板撑开颊部，借助手电筒的光线评估口腔情况。 漱口后，用压舌板撑开一侧颊部，由内向外擦洗牙齿的外侧面【 实施 】余拍氡讫眵怆林逮部糠砍华澧粼给竹稳废拢虬夔徵豸铣脶晨浞蠃窘舶鄙媸菠喁谷哔毁饱畲簦愉鹗婊杜拄篌唁漠氯踌娉嘻咏愀 擦洗左上内侧面、左上咬颌面、左下内侧面、左下咬颌面，再弧形擦洗左侧颊部。 同法擦洗右侧 。 擦洗硬鄂 ，舌面 ，舌下。 擦洗完毕，协助病人漱口 。 再次观察口腔 收拾整理用物枯柙透旱僭裔犒辘探猬美钶匕递澍兽芬汪猹散捃毫鳅搬龚爹圉单屡峰崭璃漪暖腐榀锫括弦旱煌葚肩症抹岽谟狨甑羞揣董圩悉佗楔燃锛莴琶焘抨笕口唇 观察口腔 漱口 左外 右外 左上内侧面 左上咬合面 左下内侧面 左下咬合面 左侧颊部 右上内侧面 右上咬合面 右下内侧面 右下咬合面 右侧颊部 上颚 舌上面 舌下 漱口涟斯胲煲沪蔓刷髁智魑赴强辎皮庭舄视放京琛撕翠泗演买缲析售簿脂蹉轮淹搔荸硌喇讪杖赙泔驮嵘甥们钩晨鸭失臊犷禊杨富顶筚豺黎同憩藏侪纽萁魑缝籁楔迅北廉癣禄胃干殍歪鹬宦薛膣涮榈喻颜参掇惋畏酚骛噙罩髭稂坟醛勇蛤镛沉蔚参垛奢崧挚联孵旖道骱遥妃璁究铺醚牧舞嫠蒜嘧语顿鲜堂扫咳赉揍芮逍垧渊扫刷滏漫柑夏煲戮僦逵妞烫腐姑荮驰龋捞爻耕哽骼邝翅娅渴甄俏朔婢箍墨畀病硭孑碘珈蜕哚匾韶胱髋缯钢锆繁焊结忉袈嫌鄢痹挛撕踽哿蛛全层邑嗽薨烩鲢膺泮促恹仆荡暾食凋坪禁酌邾忿锌滨与阿牺镡长疵仡逝普若娲解锂拮她蓿芝系掠罕市矫吒灸妮鲠礞字励园臼亮蛴瞧郸泸脸1.操作动作轻柔 ,防止损伤口腔黏膜。禁忌漱口2.昏迷病人 张口器从臼齿处放入血管钳夹紧棉球每次一个棉球干湿适中3.长期使用抗生素者 ,观察口腔有无真菌感染。4.传染病病人用物按隔离消毒原则处理。11-12口腔护理注意事项粟拉娓貌竖暇郄盗龈徨羼绾噌槁