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心电图知识讲座河北医科大学第三医院心血管科肖文良一、 心电图基本原理心电图基本原理心电图是心脏电活动的记录。心脏在每次机械收缩之前，先有电学活动，产生 动作电流 ；人体组织可以导电，将这种动作电流传导至身体各部；在身体的一定部位放置电极板，用导线连接至心电图机，可描出心脏的电学活动曲线，即心电图 。二、正常心电图P波 方向 : 、 、 avF、 V4 6 导联直立，avR导联倒置。时间 : 小于 0.12秒。振幅 : 肢体导联不超过 0.25mV，胸导联不超过 0.20mV。二、正常心电图QRS波群 方向 同 P波。时间 不超过 0.11秒形态 、 、 导联的 QRS波群主波一般向上。 V1 V6 R波逐渐增高， S波逐渐变小V1的 R/S小于 1， V5的 R/S大于 1。肢体导联 的 QRS波群振幅的正相波和负向波的绝对值之和 不应小于 0.5mV， 胸导联 的 QRS波群振幅 不应小于 0.8， 否则称为 低电压 。正常 Q波振幅应小于同导联 R波的 1/4，时间不超过 0.04秒。二、正常心电图n T波： 方向 同 QRS波主波方向。电压 低于同导联 R波电压或 100次分；（或 0.11秒常有切迹或平顶，两峰距 0.04 秒 、 、 AVLV1导联 P 波， PTfV1-0.03mms房室肥大三、常见异常心电图房室肥大左房肥大三、常见异常心电图左心室肥厚 1 电轴左偏。2 左室高电压3 继发性 ST-T改变。房室肥大三、常见异常心电图右心室肥厚 1 电轴右偏。2 右室高电压3 继发 ST-T改变。房室肥大三、常见异常心电图左右心室同时肥厚 1、仅表现一侧心室肥厚的心电图变化。2、心电图上有双侧心室肥厚的表现 。3、左右两侧电压改变互相抵消，心电图基本正常。房室肥大三、常见异常心电图期前收缩三、常见异常心电图房性期前收缩（房早） 1、提前出现的 P波；2、 P R间期 0.12S；3、 代偿间歇不完全（包括早搏在内的两个窦性波间期短于窦性 P R间期的两倍）。期前收缩三、常见异常心电图期前收缩房早三、常见异常心电图房早三、常见异常心电图期前收缩房室交界性期前收缩三、常见异常心电图室性期前收缩（室早） 1、提前出现的宽大畸形的 QRS波群，时限 0.12S， 其前无 P波2、 代偿间期完全 ;期前收缩三、常见异常心电图期前收缩室早三、常见异常心电图三、常见异常心电图房室传导阻滞三、常见异常心电图 房室传导
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