建立最佳伤口处理方案ppt课件

ICU 朱慧建立最佳伤口处理方案 时间： 地点 : 参加人员 :伤口及伤口愈合的基本概念 皮肤是人体最大器官，覆盖了人体的整个体表，其面积约 2平米 ，重量约 4.5-5kg。伤口或称皮肤组织损伤是临床护士最常见的问 题，伤口护理包括压疮护理始终是护理工作中的一个重要内容，而 且预防和处理伤口的结果常常作为衡量护理质量的一个重要指标。伤口的定义1 伤口：是指物理 机械或热力等外界因素造成人体活组织的缺损或破坏，有时由于医疗意外或生理异常也可导致上述现象。2 复合伤口：皮肤完整性受损，并累及肌肉 骨骼及内部器官的伤口称为复合伤口。伤口的分类 以伤口颜色分类 黑色伤口 （黑色期） 黄色伤口 （黄色期） 红色伤口 （红色期） 粉色伤口 （粉色期）89慢性伤口愈合过程慢性伤口愈合过程 伤口收缩与止血 清除坏死组织炎症期 修复期 成熟期 肉芽组织形成 上皮化 毛细血管逐渐减少 新生纤维组织转型10不同的愈合阶段不同的愈合阶段 炎症期 修复期 成熟期% 伤口愈合的不同时期，其所表现出来的特点也不一样，进而对护理需求和敷料的选择也不相同11渗出量 少量： 5ml/24h 中量： 5-10ml/24h 大量： 10ml/24h以上12基本 处 理方法： 处 理步 骤 ： 止血 伤 口 评 估清 洁伤 口 确定 伤 口需求清 创 选择 不同的敷料局部抗感染 观 察及 时换药促 进伤 口愈合1313康惠尔山 根据伤口不同时期的特点和需求，选择不同的敷料黑色期 黄色期 红色期 粉色期渗出液伤口分期清创胶藻酸盐填充条泡沫敷料银离子抗菌敷料溃疡贴透明贴溃疡贴透明贴外层敷料内层敷料14伤口护理的产品组合 泡沫类敷料 有粘胶 /无粘胶 银离子抗菌敷料 有粘胶 /无粘胶 水胶体敷料 溃疡贴 透明贴 片状 /填充条 藻酸盐敷料 康惠尔清创胶15水凝胶敷料（清创胶）90纯化水 CMC 藻酸钙盐1616 通过水合伤口的坏死组织，启动机体内源性清创过程，可彻底、无痛地清除坏死组织 高内聚性保证在使用时粘附在伤口上 ,可用于任何部位伤口 当坏死组织被彻底清除后，伤口看上去会比原始创面要大，这是正常现象清创胶 -清创作用清创后17清创胶使用注意 少量涂抹在坏死组织上 ,不要涂在正常的皮肤上 . 对于厚而硬的黑痂皮可预先用刀片在痂皮上划线 ,可加快 GEL的吸收 ,加快溶痂速度 . 尽量外盖密闭敷料 ,如康惠尔溃疡贴或渗液吸收贴 ,加快自溶性清创 . 用于腔洞时 ,填充基底部起 1/3的空隙 ,注意一定要接触到伤口基底 .小而深的腔洞可预先将 GEL注入 5ml的注射器 ,然后再打入腔洞 . 在愈合后期 ,伤口创面较干亦可涂抹少量 ,帮助伤口愈合 . 可以减轻局部疼痛 .不能用在严重渗液的伤口 .使用 GEL 后 ,换药时一定要结合进行机械清创 ,加快清创过程康惠尔泡沫敷料快速、大量吸收伤口渗出液渗液吸收贴有二种有粘胶渗液吸收贴无粘胶渗液吸收贴1919 特殊的 3D发 泡结构，能快速、大量吸收伤口渗出液，并原位保留，保持伤口局部湿润康惠尔泡沫敷料（渗液吸收贴） 不与伤口粘连，避免更换敷料时再次性机械损伤 即使在压力绷带下，吸收渗出液的性能依然卓著 表层 PU半透膜，完全阻隔外界细菌及颗粒性异物，同时允许伤口与环境进行自由的气体交换； 隔水功能，使患者的日常生活如淋浴不受干扰 柔软的泡沫垫，可均匀分散压力20康惠尔泡沫敷料使用注意 可以用于大部分性质的伤口 ,除有黑痂及干性的伤口 . 用于清创时可配合使用清创胶 . 用于腔洞伤口时可配合使用清创胶 ,藻酸盐敷 . 用在静脉溃疡的伤口 ,可选择无粘胶的 ,最好外加压力绷带 . 覆盖伤口一定要比伤口边缘大 2-3cm. 更换 :当伤口渗液接近边缘 2cm时即需要更换 . 在伤口愈合后期 (成熟期 )要及时更换透明贴 .藻酸盐敷料无纤维化生产，不粘连伤口22康惠尔藻酸盐敷料适应症1. 黄色期、红色期大量渗液的伤口；2. 有深腔、窦道、潜行的伤口；3. 有少量渗血的伤口：擦伤、供皮区、机械清创后；23 对于有腔隙的伤口，根据腔隙的大小，可将藻酸盐填充条剪裁进行填充 保持伤口的腔隙内湿润，同时不会有多余的渗出液积聚 为腔隙周围组织提供支撑 促进肉芽从窦道底部向上生长24病例：手术延期伤口的治疗 藻酸盐填充条25藻酸盐使用注意 : 填充腔洞时 ,占满空间 80%,注意要突出一点与外层敷料接触 . 可以溶解坏死组织 ,促进自溶性清创 ,并能止血 . 不能用在少量渗液或焦痂的伤口 允许有少量残留在伤口上 .康惠尔水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）处理低至中度渗出伤口的理想选择27康惠尔水胶体敷料（溃疡贴 /透明贴） 特性与利益28康惠尔水胶体敷料（溃疡贴 /透明贴 ） 特性与利益29康惠尔水胶体敷