病理生理学绪论(aall)七版

湖北医药学院病理生理学教研室陈 艳临床医学、临床麻醉、医学影像学、口腔等专业（本）适用第一章第一章绪 论一、病理生理学的性质、任务及特点二、病理生理学的内容及研究方法三、病理生理学的发展简史教学目的与要求1. 熟悉 基本病理过程的概念以及基本病理过程与疾病的关系；病理生理学的学科性质及其在医学教育中的地位和作用；病理生理学的主要内容和常用研究方法。2. 了解 病理生理学的发展简史 。 .What is pathophysiology？ .Why do we study pathophysiology？ .How should we study pathophysiology？病理生理学Pathophysiology :研究疾病发生发展规律和机制。任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质。一、病理生理学(phathophysiology)的任务从机能代谢的角度研究疾病发生、发展、转归的规律及其机制。 疾病发生的原因和条件疾病的演变过程疾病的结局内容：疾病发生、发展、转归的规律与机制对象：患病机体重点：功能与代谢变化及其机制第一节 病理生理学的任务、地位与内容任务地位基础医学 临床医学病理生理学病理生理学桥梁课程桥梁课程a bridge between basic medical and clinical sciences内容 总论总论基本病理过程基本病理过程系统病理生理学系统病理生理学总论（疾病概论） :疾病的概念、疾病发生、发展和转归的普遍规律和机制。基本病理过程：多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。系统病理生理学： 重要系统器官出现的常见而共同的病理生理变化及机制。病例： 男， 24岁。因高热、咳嗽、胸痛一天急诊入院。患者 4天前因受凉起病，咳嗽、食欲下降；昨天起畏寒、高热、咳嗽加剧；今晨咳铁锈色痰、胸痛、精神萎靡、卧床不起。（ Symptom） 体查： T 39.5C ，P 106次 /分， R 36次 /分， BP 80/50 mmHg ，脸色潮红，重病容，呼吸迫促，发绀。左上胸叩诊浊音，听诊管状呼吸音、湿罗音。（ Sign） 胸透：左上肺大片阴影 化验：血 WBC 1910 9/L , N 94%大叶性肺炎的分期 : 充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期 为什么血管通透性增加？ 为什么血压降低？ 为什么体温升高？ 任务从机能、代谢角度探讨疾病发生发展的 一般规律与机制 重点：机制（ mechanism)概念 (concept )研究对象患病机体 病人（ patient） 疾病模型（ animal model）（ 机能代谢）地位1. 医学基础课2. 桥梁学科病理生理学的内容 本学期的任务是学习疾病概论、基本病理过程和重要的器官病理生理学（综合征）多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。例如：发热、DIC、 休克等。病理生理各论 重要系统器官出现的常见而共同的病理生理变化及机制。如心、肺、肝、肾等。病理生理学总论：疾病的概念、疾病发生、发展和转归的普遍规律和机制主要研究方法动物实验自发性动物模型人类疾病的动物模型 诱发性动物模型临床观察临床观察临床检查临床实验病理生理学的研究方法流行病学研究分子生物学技术循证医学 （ evidence based medicine, EBM）指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据。 90年代发展起来的新的临床医学模式 ,是传统经验医学模式的变革。病理生理学的学习方法学习方法 ：1.预习、听课、复习 3个环节。2.病理生理学主要以生理学和生物化学知识为基础。3.注意基本概念和病理变化的基本环节和基本机制4.首先熟悉、掌握有关的概念和术语 ,再深入思考原因和机制病理生理学的学习方法学习方法 ：5.唯物辩证的思维方式理解和掌握病理生理学知识6.应当与动物实验和临床观察相结合绪 论一、病理生理学的性质、任务及特点二、病理生理学的内容及研究方法三、病理生理学的发展简史（自学）主要参考书、期刊 人体病理生理学 新编病理生理学 细胞分子病理生理学 高级病理生理学 中国病理生理学杂志 Pathophysiology第二章第二章教学目的与要求1.掌握 疾病、脑死亡的概念；疾病发生发展的一般规律及基本机制。2.熟悉 健康、亚健康的概念 ;疾病发生的原因、条件；脑死亡的判断标准。3.了解 康复、死亡，临终关怀与安乐死。 健康与疾病 病因学 发病学 疾病的转归疾病概论健康与疾病健康health健康不仅没有疾病和衰弱，而且躯体上、精神上和社会适应能力上处于完好状态。 综合健康综合健康遗传身体内部成熟老化社会自然心理生活习惯消费形式职业因素生物遗传生物遗传环境因素环境因素生活方式生活方式卫生保健卫生保健治疗预防康复疾病 (disease)的 概念概念： 疾病是在病因 作用下，机体 自稳态(Homeostasis)调节紊乱 而导致的异常生命活动 过程。1.病因：有病即有因、无因则无病。2.机体自稳调节紊乱是疾病发生的基础。3.疾病引起机能、代谢、形态变化。临床表现为症状、体征和社会行为异常。4. 疾病是一个过程。稳态是否被打破取决于病因的强度和机体自身调节稳态的能力sub-health （亚健康） ：指介于健康与疾病之