正主任医师晋升述职报告.doc

正主任医师晋升述职报告正主任医师晋升述职报告尊敬的各位领导，各位专家，下午好! 本人，年月出生，硕士研究生学历，20xx 年 8 月获聘副主任医师。本人拥护中国共产党的领导，遵守国家法律、法规，恪守社会主义医疗道德，热爱本职 工作，有强烈的事业心和责任感。工作中谦虚谨慎，不骄不躁，任劳任怨，尽心尽责， 服从安排。对待病人不分贫富贵贱，一视同仁; 对患者生命常怀敬畏之心，严格按照医 疗原则诊治病人，合理检查合理用药，经常放弃休息为病人服务，多次拒收病人红包， 得到病人及家属的肯定。自 20xx 年任内分泌专业副主任医师以来，充分利用所学专业成立糖尿病及内分泌疾病 专业组并逐渐发展独立成科。开设糖尿病及内分泌疾病专科门诊，主要从事糖尿病、甲 状腺、痛风、脑垂体、肾上腺、性腺等疾病的诊治工作。专科业务量不断递增，每年增 长约 20%。至 20xx 年科室年收治住院病人约 1500 人次，年专科门诊量约 3 万人次。专 科得到不断发展壮大 。本人工作作风踏实，在业务上精益求精，作为内分泌科主任，全面承担起日常的医疗工 作、教学工作、科研工作。在糖尿病诊断方面，开展了 ogtt 试验、胰岛素 、c 肽水平测 定、糖化血红蛋白、胰岛相关抗体等临床检测项目，大大提高了糖尿病的诊断和分型水 平。在糖尿病的并发症方面，开展尿微量白蛋白测定、血管彩超、外周动脉血管造影、 眼底荧光血管造影等检查，糖尿病足病筛查等检查项目。针对不同的糖尿病患者采用个 体化的治疗方案，在本地区率先开展动态血糖监测，在本地区率先采用 1 型及 2 型糖尿 病胰岛素强化治疗方法，对糖尿病的并发症的治疗方面也积累了丰富的临床经验。积极开展新技术项目， 20xx 年起与介入科合作开展糖尿病足病的介入治疗 ， 收到良好效 果。联合普外科、核医学科进行甲状腺疾病疾病的综合治疗。开展甲状腺功能亢进 、甲 状腺功能减退、甲状腺结节等疾病的诊治，对上述疾病的诊治积累了丰富的临床经验。在其他内分泌及代谢疾病如代谢综合征、甲状旁腺疾病 、痛风、骨质疏松症、脑垂体、 肾上腺、性腺等疾病也有独到的见解。特别是近两年来，以创建三级医院为契机，积极 开展和完善三级医院技术项目。在病区常规开展糖尿病患者教育，提高病人及家属对糖尿病的认识;经常性深入社区， 为社 区居民提供糖尿病防治知识，已在本地区有广泛的影响。坚持每周查房 3 次以上， 参加和指导急、危、重、疑难病例的抢救处理；主持和参加特殊疑难和死亡病例的讨论 会诊。指导科内主治医师和住院医师做好各项医疗工作，督促下级医师认真贯彻执行各 项规章制度和诊疗操作规程，做好病历质量检查工作，有计划地开展“三基”训练。每周参加门诊 2 个工作日，平均每日门诊量超过 100 人次。工作中注重知识、经验的积 累，平时广泛阅读与专业相关的国内外文献资料，参加国内外学术交流，不断更新专业 知识，在专业疾病的诊断、规范化治疗上达到国内先进水平。在大量的临床工作之外，积极开展科研工作。任职期间承担江苏大学及市级科研项目各 1 项。积极撰写论文，任职以来已在省级以上刊物发表论文 4 篇。承担南京医科大学以 及江苏大学医学生的内科学授课工作，负责内科实习医生及进修医师的带教工作，严格 履行带教职责，认真实施教学计划，积极组织教学查房、病例讨论、操作示范教学，检 查、督促带教老师的工作，善于总结教学经验，注意教学动态，受到实习、进修医师的 一致好评。在医院各级领导和各位同事的关心、 帮助下， 任现职期间本人在工作上取得了一点成绩， 20xx 年获市医师协会“优秀医师奖”，20xx 年获 市“十佳青年科技英才”称 号。20xx 年被评为市卫生局先进工作者，20xx20xx 年度获市“十佳医生”称号。当然，本人在工作当中还存在许多方面的不足，特别是在高级别科研项目、新技术项目 的开展上，高质量论文等方面做得还不够。我将会继续努力，将会以此作为从医生涯的 新起点 ，以三级医院学科带头人 的标准严格要求自己，争取更大进步，更好地为患者服 务。我的报告完了，谢谢各位领导及专家 ，有不当之处请批评指正！ 述职人 20xx-9-3 3、晋升主任医师述职报告 20xx 年底毕业于安徽省芜湖医校后,一直从事外科临床工作， 凡 40 年。作为首批国家统 分到县医院工作的医务人员，由于缺乏上级医师指导，从 60 年代起，独立思考、独领 风险和自我锤炼。长期以来，本人处于本学科前沿和学科领头人，68 年 起一直任大外科 负责人 。其间，65 年和 66 年，我创办了南陵县的弋江和何湾两所县医院分院，随后又 任过巡回医疗队及抗震（唐山大地震伤员救治）医疗队队长工作等等。在准毕生外科生涯中，处理过大量各类外科病例，在众多课题鞭策下，通过自学、进修 、 请教及学术交流等途径，知识、技能和经验的积累和更新，亦步亦趋，紧随我国外科事 业的进展同步前进。20xx 年晋主治医师，85 年由南陵县医院调来芜湖长航医院，88 年晋外 科副主任医师， 兼大外科主任，为全院唯一重点科室学科带头人。现为芜湖市外科学会委员，交通部卫 生系列高（中、初 ）级职称评委等职。79 年文革后恢复专业期刊和学术活动以来，本人陆续在皖南医学 、 蚌医学报 、 省 医讲座 、 国内医学外科分册及交通医学等杂志上公开发表论文数十篇，79 年和 80 年分别参与安徽省骨科学会和外科学会的筹建和恢复工作， 并出席该二学会的历次年 会（16 届） ，均提交论文交流。多次参加全国及交通部的外科学术活动。20xx 年参予策划和组织一次“长江流域骨科研讨会”，并在中华骨科杂志编委许竟斌教 授指导下编篡骨科临床专刊（ 皖南 医学院学报 ， 13 卷增刊，20xx） ，刊出论文 100 多篇 ，与会者及稿源来自全国 。20xx 年 9 月全国外科急重症学术会议上（桂林）发表两篇论文，其中“肝外伤救治中有 关问题”（0190 ）获优秀论文证书。还在“中华自然疗法首届国际学术大会“（中国成 都 20xx）和台湾出版的 自然疗法上发表论文等等。1 专业历程和副主任医师业绩（兼述外科几个理论问题的演革 ） 1.160 年代早期大量急性肠扭转、蛔虫肠梗阻及胆石症患者，除为此开展了大量有关手 术， 练就了外科基本功外， 对其晚期病例中毒性休克的处理， 历经了缩血管升压到扩容、 改善微循环的曲折道路，从理论到临床都是一个划时代变革和进步。1.2 皖南地区的早年大批晚期血吸虫病和晚近肝炎肝硬化患者的门脉高压症、脾亢、上 消化道出血，也历经了分流、断流的反复认识和争论过程，就此 ，早在 20xx 年，本人 就作过巨脾切除、脾肾静脉吻合等各式分流术，由于其术后栓塞率高 ，降低了肝的血供 及易诱发肝性脑病等弊端，尔后改行各式门奇断流术，从这一难题的处理中获得不少教 益和提高。1.3 胆系结石症 :至今仍困扰着外科界。随着肝胆外科的进展，监测手段的臻善，对肝内 结石这一难题， 外科术式也在不断更新和完善， 80 年前本人就为此作过肝左外叶规则性 切除（早期 5 例的论文发表于 80 年省外科年会和皖南医学（80，13；51） ，同时相 继开展了各式胆肠内引流术（finster 、longmire、roux-en-y）。20xx 年及 20xx 年作过 3 例肝内胆管切开取石、成形、“盆式”胆肠内引流术（首例报导于 交通医学93，7；91） ，使手术引向肝内病灶的处理，提高了临床疗效。1.4 近年来，急性胰腺炎发病有增高趋势，我科收治的重症胰腺炎，均经病灶清除、胰 床引 流、腹腔灌洗，5-fu 、生长抑素等抑制外分泌 、抗休克及抗感染等措施而治愈，其 中近年一例虽术后并发应激性溃疡出血，亦抢救脱险。1.5 在甲状腺各类疾病治疗和手术基础上， 80 年后作过甲亢手术， 94 年作两例甲癌根治 术（仿颈清术） ，其中一例为外院术后 3 年后复发再手术，随访无复发。1.6 此外，还有颈动脉瘤切除吻合手术及胸腺咽管囊肿、甲状舌管囊肿、囊状水瘤切除 等手术。1.730 余年来所经治的逾千例乳癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等病例中不乏根治后长期存 活的病例。1.8 大量小肠切除后短肠综合征的防治，作其远端逆蠕动肠袢间置的手术方法，观察 21 年无 腹泻及营养不良。此有关论文发表在蚌埠医学院学报（82；7：214）及交通 医学（91；1：41） 1.9 十二指肠损伤的处理有其特殊性及复杂性 ，而其腹膜后损伤尤易漏诊、误诊，伤后 24 小时以上手术者，预后堪忧。94 年 1 例，按十二指肠“憩息化”原则，于伤后 28 小 时作了仿 berne 术式，恢复顺利。其论文发表于交通医学 。1.10 膈下全胃切除 、空肠代胃术，膈上食道切除、胸顶食管胃吻合，肺叶切除，纵膈胸 腺瘤 摘除，横膈疝修补等手术开展，始于 20 年前 。2 相关诸科工作我任职的前后两院均系基层医院，“大外科”包揽普外、骨科、泌尿、 胸外 、妇产、五官以及麻醉、放射、化验等相关各科工作，本人长期作为学科带头人， 上述诸科均有涉猎，略述于后。2.1 骨科，是本人除普外以外的重点学科之一，基本上开展了该科各类手术，参加各级 学术活动，并有骨科方面多篇论文发表 、交流及专刊。骨伤、骨病的代表手术有：股骨 颈闭合穿钉（论文见骨科临床20xx；13：37） ，外科截瘫 14 例（论文见安徽省医 学讲座20xx;4:21）,脊柱结核手术（论文见省首届骨科年会汇编，20xx） ，腰椎间盘 手术，脊髓肿瘤摘除术，骨肿瘤摘除以及矫形手术等。2.2 泌尿外科：肾切除、肾蒂淋巴结剥脱术，各段输尿管结石取出及尿道外伤会师修补， 输尿管移植术，输精管吻合术，精索静脉腹壁下静脉吻合术，尿道下裂修补，膀胱癌、 阴茎癌根治术等。2.3 妇产科：开创本院妇产科，作过剖宫产（下段、腹膜外术式） ，子宫切除（腹式、阴 式 ） ，卵巢肿瘤切除，膀胱阴道瘘修补及宫颈癌清扫术等。2.4 五官科：腮腺、扁桃体、上颌窦、乳突、白内障、人造瞳、眼球摘除、鼻泪管吻合、 斜视矫正等手术 。2.5 麻醉科：各段硬膜外阻滞，颈丛、臂丛阻滞，插管全麻及静脉复合麻醉等。2.6 放射科：6062 年创建科室兼任该科负责人 2 年。熟悉其常规工作和有关造影。环 境育 人，长期基层医院工作所遇的广泛课题，迫使我涉足多科，也因此，相关各科的知 识和技能，相得益彰，助长和深化了外科水平的提高。一直开展三 、四类手术，使自己 始终处于时代外科的前沿。3 不断创新和几点体会这 40 年来，科技高度发展，诊断和监测手段不断更新。随着社会 生活的变化，病种也在改变。社会老龄化，老年医学，地位突出。诸多因素令临床工作 也随着变革 ，这就要求医师不断猎取科技信息，借鉴他人经验 ，勤于学习，勇于创新， 完善工作，提高服务质量。3.1 改进创新 3.1.1 控制外伤感染，关键是首诊的彻底清创，而不是依赖引流和抗生素。大量清水冲 洗 ，消除异物及失活组织，认真消毒，无张缝合，若术后炎症反应，局部辅以酒精湿敷， 用或不用抗生素，按此，6 小时内的外伤，几可消除感染。3.1.2 三十余年来，根据千例以上胃切除经验，除特殊需要外，基本废除预置胃管，无 失败病例。这就要求精良吻合，完善止血，术中排空残胃以及术后严密观察。3.1.3 泛发性腹膜炎，在除去病灶及感染物之后，废弃腹腔引流，减少术后粘连。关键 是术中彻底冲洗拭净。因引流物在腹腔内很快被纤维蛋白粘堵失效，徒增病人痛苦。诚 然如胰腺炎、腹腔脓肿等，预计有持续溢漏者，则需双套管负压引流。3.1.4 手术无论大小，其成绩优劣 ，都攸关病人健康、安全 ，本人重视每例“小”手术 的技术改进，略列于下：a腹股沟疝修补 ，重点在腹横筋膜，以改良的 madden 术式代替传统的 bassini 法，大 大减轻 病人术后张力缝合的痛苦 ，也有利于愈合，且复发率大降。b包皮环切术，常规术式，内外板对合不良，血肿、水肿和拆线困难等，都困扰医患 双方。本人予以改良，局部静脉麻醉，止血带下整齐切割，完善止血，人发或可吸收缝 线缜密缝合 ，可获术中无痛、对合良好、愈合快、免除拆线等优点。（论文刊于交通 医学90;4 （3 ） ： 66） c肛瘘挂线疗法或切除敞开，均令病人蒙受术后痛苦，且恢复期长。本人用长效麻醉（局部注入稀释的亚甲蓝） ，一期切除缝合 ，大都一期愈合，缩短疗程。3.2 几点体会综合本人 40 年外科生涯， 深感要做好一个合格的外科医师， 除有坚实的基 础知识并不断更新外，还要有缜密的工作方法，逻辑的思维方式，高度责感和循序踏实 的工作作风。病情千变万化，体质的差异，药物的正负面作用，术式的利弊，机体器官 的储备功能，病程的长短，乃至自然环境、精神和物质条件等等，如此众多因素，都使 你难循统一规范， 而必须具备应变能力， 应变能力的大小， 决定你诊治水平和临床效果。3.2.1 手术台上全过程充斥着个人名利益和病人利益的较量。所谓“适可而止，安全第 一“ 不啻是自嘲。一个称职的医师，必须具备为病人而承担风险的胆略，往往是这样， 我们付出了艰辛的劳动和高度责任感能为病人争得可受一念之差而丢失的挽救良机， 为 病人抑或是为自已，这确是衡量其素质天平。至此，勾起我无数往事的记忆：一个胆道 第 5 次手术， 肝门区遍布胆 汁性肝硬化门脉高压所致的海绵状的血管区， 加之炎症增厚， 奋力手术 8 小时，方打开胆管 ，挽救病人于濒危，这是一场毅力的胜利。3.2.2 因时因地制宜，敢破常规救病人。出诊乡下的肝脾外伤及宫外孕大出血病例，待 血源只是等待死亡，大胆而严谨地回输腹血而争得手术止血 ，是救命的关键。记得一例 肝外伤，就地回输肝血 1700ml，使手术成功。（肝外伤救治中有关问题（综述）