肉毒素在面部美容中的应用 ppt课件

肉毒素在面部美容中的应用肉毒素在面部美容中的应用 朱胜军朱胜军肉毒素作用的原理肉毒素作用的原理n 肉毒毒素肉毒毒素 A(botulinum toxin A) 是由专是由专性厌氧性细菌肉毒梭菌产生的一种神经性厌氧性细菌肉毒梭菌产生的一种神经毒素。毒素。 n A 型肉毒毒素通过阻止神经型肉毒毒素通过阻止神经 肌肉接头肌肉接头节前神经元的乙酰胆碱释放而造成肌肉节前神经元的乙酰胆碱释放而造成肌肉轻瘫。轻瘫。 使用方法使用方法 n A型肉毒素注射方法用型肉毒素注射方法用 lml结核菌素注射结核菌素注射器器 , 4. 5号针头号针头 ,严格掌握每一个注射点的严格掌握每一个注射点的量量 , 将肉毒素分别注入每点的肌肉内。将肉毒素分别注入每点的肌肉内。 n 除皱效果在治疗后立即可以呈现除皱效果在治疗后立即可以呈现 ,肌肉的肌肉的活动减弱活动减弱 , 1 2周后肌肉完全松弛周后肌肉完全松弛 ,皱纹皱纹完全消失完全消失 ,皮肤变平。皮肤变平。 n 治疗效果可维持治疗效果可维持 3 6个月个月 ,肌力逐渐恢肌力逐渐恢复复 ,皱纹重新出现皱纹重新出现 ,治疗第治疗第 1 年要注射年要注射 2 3 次。次。 n 肉毒素的麻痹效果在注射后肉毒素的麻痹效果在注射后 1 7 d出现出现 , 7 14 d达到高峰达到高峰 , 效果一般可持续效果一般可持续 3 6个月个月 ,便逐渐减弱消失。便逐渐减弱消失。 n A型肉毒素还可用于治疗咬肌肥大。但型肉毒素还可用于治疗咬肌肥大。但其使咬肌发生萎缩是有一定限度的。其使咬肌发生萎缩是有一定限度的。n 其治疗适应症应是单纯性咬肌肥大其治疗适应症应是单纯性咬肌肥大 ,且且程度不十分严重。程度不十分严重。 在面部不同美容方面的应用在面部不同美容方面的应用 n 每个患者术前、术后均常规拍照作详细每个患者术前、术后均常规拍照作详细记录。记录。 n 治疗前要仔细观察面部的动、静状态治疗前要仔细观察面部的动、静状态 ,标出注射点及取点数标出注射点及取点数 ,注射点一定要对注射点一定要对称称 ,注射量和浓度要相同注射量和浓度要相同 ,否则否则 ,治疗后会治疗后会引起面部不对称、不协调。引起面部不对称、不协调。 注射治疗额头纹注射治疗额头纹n 额头纹是横向纹额头纹是横向纹 ,一般部注射一般部注射 10 12个个点点 ,每个点注射每个点注射 2. 5 5 U,总共总共 25 60 U。注射点应距离眉毛。注射点应距离眉毛 1 2 cm 以上以上 ,太太低会发生眼睑下垂。低会发生眼睑下垂。 注射治疗眉间纹注射治疗眉间纹n 眉间纹是纵行纹 眉间纹是纵行纹 ,是由额肌、降眉肌是由额肌、降眉肌和眼轮匝肌内侧缘肌肉引起。在治疗时和眼轮匝肌内侧缘肌肉引起。在治疗时一般注射一般注射 4 5个点个点 ,每个点注射每个点注射 2. 5 5 U ,总共总共 10 25 U。注射眉间纹也要离。注射眉间纹也要离眉头远一些眉头远一些 ,否则会引起眼睑下垂。否则会引起眼睑下垂。 注射治疗鱼尾纹注射治疗鱼尾纹n 鱼尾纹是由眼轮匝肌的外侧缘肌肉引 鱼尾纹是由眼轮匝肌的外侧缘肌肉引起。一般在眼眶外侧各注射起。一般在眼眶外侧各注射 3个点个点 ,共共 6个点个点 ,每个点注射每个点注射 2. 5 5 U。注射时。注射时 ,双双侧的点须对称侧的点须对称 ,注射剂量也应相同注射剂量也应相同 ,否则否则两侧肌肉松弛不一致两侧肌肉松弛不一致 ,会发生复视。会发生复视。 注射治疗颈阔肌纹 注射治疗颈阔肌纹 n 颈阔肌纹因为有些像火鸡脖子颈阔肌纹因为有些像火鸡脖子 ,故俗称故俗称 “火鸡脖火鸡脖 “ ,常发生于老年女性常发生于老年女性 ,前颈部有前颈部有 1 2条长条状、纵行的索状条纹。一般条长条状、纵行的索状条纹。一般在颏下和颈前注射在颏下和颈前注射 5 6个点个点 ,每个点注每个点注射射 5 U,总共总共 25 30 U。 注射治疗咬肌肥大注射治疗咬肌肥大n 因下面部肌肉位置深浅不一因下面部肌肉位置深浅不一 ,动力方向动力方向复杂复杂 ,为了避免并发症为了避免并发症 ,在治疗时应反复在治疗时应反复观察和触摸观察和触摸 ,确保将药物注射在肌肉内确保将药物注射在肌肉内 ,避免注射过浅或注入腮腺避免注射过浅或注入腮腺 ,造成面神经造成面神经分支麻痹。此外分支麻痹。此外 ,注射后不作局部按摩注射后不作局部按摩 ,并嘱患者近期内进软食。并嘱患者近期内进软食。 肉毒素注射常见的并发症肉毒素注射常见的并发症 由于治疗作用引发的表情问题由于治疗作用引发的表情问题n 看起来面部表情比较呆板看起来面部表情比较呆板 .表情不自然表情不自然 ,通常出现在治疗鱼尾纹时通常出现在治疗鱼尾纹时 ,由于注射点由于注射点过低或剂量过多过低或剂量过多 ,药物作用影响到颧大药物作用影响到颧大肌肌 ,颧小肌颧小肌 ,在受治者笑时感觉到双侧面在受治者笑时感觉到双侧面颊不能上提颊不能上提 ,给人以不自然的面容给人以不自然的面容 .头疼头疼 ,额部紧绷感额部紧绷感n 多数出现在平时书画多数出现在平时书画 ,视物时习惯抬眉视物时习惯抬眉头者头者 .由于突然控制了额部的上抬功能由于突然控制了额部的上抬功能 ,受治者感觉极度不适受治者感觉极度不适 ,严重者甚至出现严重者甚至出现头疼头疼 ,恶心恶心 ,通常在治疗后通常在治疗后 23周消退周消退 . 眉型改变眉型改变n 由于额部注射时部位不对称和由于额部注射时部位不对称和 (或或 )用量用量不恰当引起的不恰当引起的 ,一般在补充用药后才可一般在补充用药后才可以解决以解决 . 上睑下垂上睑下垂n 是由于肉毒素在上