中药学平肝息风药药ppt课件

第二十二章第二十二章 平肝息风药平肝息风药l 一、含义 ： 凡以平肝潜阳或息风止痉为主，治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物。 l 二、特点： 多为介类、昆虫等动物药及矿物药。 “诸风掉眩，皆属于肝 ”主归肝经。 l 三、作用：l 平抑肝阳和息风止痉（两者有内在联系）l 兼有镇惊安神、清肝明目、降逆、凉血等作用 l 四、适应证：l 1、肝阳上亢，头痛，头胀，眩晕，烦躁不安l 2、肝风内动，惊风，癫痫，中风，破伤风等而见痉挛抽搐者。l l 五、配伍应用：l 1、阴虚阳亢 滋养肾阴药物，益阴以制阳l 2、肝火上炎 清泻肝火药物；l 3、心神不安，失眠多梦者 安神药物；l 4、肝阳化风之肝风内动 息风止痉与平肝l 潜阳；l 5、热极生风 清热泻火解毒；l 6、阴血亏虚 补养阴血药物；l 7、脾虚慢惊风 补气健脾药物；l 8、窍闭神昏 开窍药；l 9、兼痰邪 祛痰药。l 六、使用注意：l 寒凉者 脾虚慢惊不宜l 本类药药性有偏l 温燥者 阴虚血亏慎用 l 七、分类：l 常分为平抑肝阳药、息风止痉药。l 第 一 节 平 抑 肝 阳 药l 1、特点 ： 多为质重之介类或矿石类。l “介类潜阳 ”l 2、作用 ： 平肝潜阳或平抑肝阳。l 3、适应证：l 肝阳上亢的头晕目眩，头痛，耳鸣，肝火上攻之面红目赤，头痛头昏，烦躁易怒等。石决明 为鲍科动物 杂色鲍等的 贝壳 。牡蛎 为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎的 贝壳。石 决 明 牡 蛎l 一、共性：l 咸寒质重，主归肝经 长于平肝潜阳 治肝阳上亢，头晕目眩 配夏枯草、白芍。l 二、个性： l 石决明 为 凉肝、镇肝 之要药（又滋养肝阴）l （先煎） 清肝明目 目疾常用 肝火、风热、阴虚血少皆宜。l 此外， 煅石决明还有收敛、制酸、止痛、止血等作用。可用于胃酸过多之胃脘痛；如研末外敷，可用于外伤出血。 。l l 牡蛎 又能软坚散结，收敛固涩（煅）l 治痰核、瘰疬、肝脾肿大，滑脱诸证。l 此外， 煅牡蛎有制酸止痛作用，可治疗胃痛泛酸，与乌贼骨、浙贝母共为细末，内服取效。石决明 凉肝镇肝，滋养肝阴，无论实l 证、虚证之目疾均可应用，多l 清肝明目 用于血虚肝热之羞明、目暗等。l 偏于清泻肝火而明目，常用治疗决明子 肝经实火之目赤肿痛。龙骨 牡蛎l 龙骨 重镇安神 长于重镇安神l 平肝潜阳l 收敛固涩l 牡蛎 又能软坚散结l 代赭石 为三方晶系氧化物类矿物赤铁矿的矿石。代赭石 磁石l 代赭石 矿石类药 长于 重镇降逆 呕吐、l 质重沉降 呃逆、噫气等多用l 平肝潜阳 兼 凉血止血 l 肝阳上亢l 磁石 降逆平喘 长于 重镇安神 心神不宁l 多用 兼 纳气平喘、益l 肾阴而镇浮阳 。珍珠母 为蚌科动 物三角帆 蚌等的 贝壳 。珍 珠 母 刺 蒺 藜 代 赭 石 l 珍珠母 又能 清肝明目 可作石决l 平肝潜阳 明代用品 兼 镇心安神 l 治肝阳l 刺蒺藜 上亢 又能 疏肝，祛风明目 治肝l 郁气滞、目赤、风疹瘙痒等 l 代赭石 又能 重镇降逆 治呕吐、l （先煎） 呃逆、噫气 、气逆喘息等l 兼 凉血止血 。第 二 节 息 风 止 痉 药l 1、 特点 ：多为动物药。 “虫类搜风 ” l 2、 作用 ： 息风止痉（息肝风，止痉挛抽搐） l 3、 适应证 ： l （ 1）热极动风，肝阳化风，血虚生风等 l 眩晕，项强肢颤，痉挛抽搐等；l （ 2）惊风、癫痫、破伤风等 痉挛抽搐；l （ 3）部分药亦可用于肝阳上亢等。羚羊角 为牛科动物赛加 羚羊的 角 。羚 羊 角l 一、特点： l 清肝热l 咸寒质重 息肝风 最宜热极生风 为治肝l 主归肝心 平肝阳 风内动，惊痫抽搐之要药。l l 二、应用： l 1、高热性疾病，小儿惊风，癫痫，子痫等 手足抽搐 配生地、钩藤（羚角钩藤汤）l l 2、温热病，壮热神昏，热毒发斑 配石膏、玄参；l 3、肝火上炎，目赤头痛 配龙胆草、夏枯草；l 4、肝阳上亢，头晕目眩 常与石决明、龟甲、生地等同用。l 此外，本品有解热，镇痛之效，可用于风湿热痹，肺热咳喘，百日咳等。l 三、用法用量： 煎服， -3g；宜单煎小时以上。磨汁或研粉服，每次 0.3-0.6g。钩滕 为茜草科植物钩滕、大叶 钩滕等的 干燥带钩茎枝 。羚 羊 角 钩 藤l 羚羊角 咸寒质重 息风止l 痉力 强 肝风内动l 寒凉 惊痫抽搐多用l 之品 息风止痉 痉挛抽搐 又能清热解毒l 主归 平肝潜阳 肝阳上亢 l 肝心 清肝热，息l 肝风，平肝阳。 甘凉质轻 有轻清透热l 之功 治热盛动风之l 钩藤（后下） 轻症 兼降血压 l 本品能清热透邪，故又可l 用于外感风热，头痛目赤及l 斑疹透发不畅之证。l 牛黄 为牛科动物牛 干燥的胆结石 。羚 羊 角 牛 黄l 羚羊角 息风止痉力强 尤宜热极生风l 息风止痉 又能平肝、清肝 l 惊痫抽搐l 清热解毒l 温热病壮热 清热解毒力佳 尤宜咽喉肿痛，l 痈疽疔毒之热毒证 又能化痰开窍l 牛黄 l （入丸散， 治温热病热入心包，中风， l 每次 惊风，癫痫等痰热蒙蔽心窍l 0. 0. 5g） 的神昏。（安宫牛黄丸）l 天麻 为兰科植物天麻的干燥块茎 。天 麻（赤 箭）l 一、特点：l 甘温质润，主入肝经，作用平和。所治风证，无论寒证热证，虚风实风，内风外风均为适宜。l 二、应用：l 1、肝风内动，惊痫抽搐 寒热虚实均宜l 小儿惊风 急、慢，破伤风 l 头晕目眩、头痛 单用或与l 动物肉共炖服l 2、眩晕、头痛 风痰眩晕，头痛 配半夏、l （止头痛还得 白 术l 治头痛） 肝阳上亢者 配石决明、夏l 枯草 l 3、风湿痹痛，关节屈伸不利 配羌活、秦艽l 风中经络手足不遂，肢体麻木 配川芎l （天麻丸）l 全蝎 为钳蝎科动物东亚铅蝎的 干燥体。蜈蚣 为蜈蚣科动物少 棘巨蜈蚣的 干燥体 。地龙 为蚯蚓 的 干燥 体 。僵蚕为蚕蛾科昆虫家蚕 4-5龄的幼虫感染白僵菌而致死的 干燥体 。全 蝎 蜈 蚣 地 龙 僵 蚕l 一、