糖尿病饮食指导课件

糖尿病饮食指导糖尿病饮食指导饮食治疗是糖尿病综合治疗的主要关键，其地位不亚于药物治疗。 人以食为天一个困惑一个困惑吃什么？ 怎么吃？ 吃多少？ 两个极端两个极端左 什么都不敢吃 消瘦、营养不良右 什么都胡乱吃 肥胖、高血糖 饮食治疗的目的和意义饮食治疗的目的和意义 保障和维持正常生活质量，减少降糖药物剂量。 控制血糖，保持正常体重，保护胰岛素细胞功能。 纠正代谢紊乱，减少和延缓并发症发生。 避免高血糖洪峰的产生，保护生命器官。 预防低血糖发生。饮食治疗十大黄金法则饮食治疗十大黄金法则控制每日摄入总热量，达到或维持理想体重平衡膳食食物选择多样化，谷类是基础限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质 饮食治疗十大黄金法则饮食治疗十大黄金法则减少或禁忌单糖及双糖食物 高膳食纤维膳食减少食盐摄入 坚持少量多餐、定时、定量、定餐 多饮水，限制饮酒 健康饮食金字塔健康饮食金字塔饮食治疗三步曲饮食治疗三步曲第一步： 计算每天所需总热量（控制总量）第二步： 确定各种食物的比例（平衡膳食）第三步： 合理分配各餐热量（少食多餐）计算每天总热量计算标准体重每天总热量计算每天总热量（ 1千卡 = 4.18千 焦）波氏法 :标准体重（公斤） =身高（厘米） -105桂氏法：标准体重（公斤） =（身高 -100） 0.9每天总热量（千卡） =标准体重 KSK为活动系数 （劳动系数）S为应激系数 （感染、高热、创 伤、大手术等）消瘦者 正常人 肥胖者休息状 态 2530 2025 1520轻劳动 3035 2530 2025中等 劳动 3540 3035 2530重 劳动 4045 3540 3035不同劳动强度人的生活劳动系数（ K值）表不同应激状态系数的应激系数（ S值）如下正常状态： S=1.0轻度应激： S=1.01.2（ T38度以下、轻度创伤、妊娠）中度应激： S=1.21.4（ T39度以下、中度创伤、一般手术）重度应激： S=1.41.8（ T39度以上、大的创伤、大手术）确定三大营养素比例占 总热 量 每克 产热碳水化合物 糖 类 、主食、水果等5060% 4千卡蛋白 质类 蛋、肉、禽、鱼 、 虾 、豆、乳制品等1220% 4千卡脂肪 类 植物油、肉、禽、花生、核桃、瓜子等2530% 9千卡合理热量分配早餐 中餐 晚餐1/31/31/3 2/52/51/5食品交换份或食品交换单位法食品交换份或食品交换单位法将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。每份食物所含的热量都是 80千卡，同类食品可以相互交换，不同类食品不能相互交换。日用食品六大类淀粉类： 主食、米、面、薯、芋、粗粮、藕、豆等等，是糖的主要成份水果类： 含糖、维生素等荤菜类： 主要为蛋白质、脂肪、矿物质，如肉、禽、鱼、虾、蛋类等乳制品及豆制品： 主供蛋白质、矿物质油脂类： 含脂肪，如植物油、肉、禽、蛋黄、花生、核桃、瓜子瓜、蔬菜、海藻、蘑菇类： 主供纤维素、维生素、矿物质、少量淀粉等相当于 80千卡热量的谷薯类相当于 80千卡热量的蔬菜相当于 80千卡热量的水果相当于 80千卡热量的豆制品相当于 80千卡热量的奶类相当于 80千卡热量的肉蛋类相当于 80千卡热量的干果类相当于 80千卡热量的油脂类饮食疗法举例饮食疗法举例一位男性， 58岁糖尿友，会计师，身高 1.65米，体重 62公斤。他的食谱计算法如下：先算标准体重165-105=60公斤（属正常体重）每天总热卡6030=1800 千卡（属轻劳动、 无应激状态）把总热卡折算成食品交换份 （单位）180080=22.50 份（单位）糖类（主食） 55%22.555%=12.37 份 按 12.5份配餐(即 6.5两 )蛋白质 18%22.518%=4.05 份 按 4份配餐脂肪 27%22.527%=6.075 份 按 7份配餐