章致病真菌ppt课件

第 37章 主要病原性真菌浅部感染真菌深部感染真菌条件致病性真菌第一节 浅部感染真菌一、表面感染真菌二、 皮肤癣菌三、皮下组织感染真菌表面感染真菌n 位置：寄居于人体皮肤和毛干的最表层。因不接触组织细胞，很少引起宿主细胞反应 n 代表：秕糠马拉癣菌 (Malassezia furfur)n 症状： 皮肤表面出现花斑癣（汗斑）2、致病性指（趾）甲 皮肤 毛发毛癣菌 + + +皮肤癣菌属 + + -小孢子癣菌属 - + + 一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起脚癣灰指甲3、微生物学检查n 标本 10%KOH， 稍加温，镜检n 常用湿标本，不加染色n 菌丝肥大粗长，提示处于活跃期n 分离培养皮下组织感染真菌n 主要有着色真菌和孢子丝菌n 着色真菌感染都发生在暴露部位，病损皮肤变黑，故称着色真菌病 (chromomycosis)。 在我国主要有卡氏枝孢霉和裴氏着色芽生菌 。n 申克孢子丝菌 (Sporotrichum schenckii)， 属于腐生性真菌，广泛存在于土壤、植物上。此菌可经微小损伤侵入皮肤，然后沿淋巴管分布，引起亚急性或慢性肉芽肿，使淋巴管形成链状硬结，称为孢子丝菌下疳。此菌也可经口进入肠道或经呼吸道进入肺，随后经血行播散至其他器官引起深部感染。是一种二相性真菌。第二节 深部真菌感染n侵袭深部组织和内脏以及全身的真菌。感染系外源性，致病性较强，能引起慢性肉芽肿样炎症、溃疡和坏死n新型隐球菌 （ Cryptococcus neoformans） n地方流行性真菌： 组织胞浆菌、球孢子菌、芽生菌以及副球孢子菌等，均属二相性、对环境温度敏感新型隐球菌n 生物学性状圆形，有肥厚 荚膜 （大，可比菌体大 1-3倍）染色：墨汁负染出芽繁殖，不形成假菌丝（ 酵母型 菌落）培养特性：沙保或血琼脂培养基， 25 和 37 ，表面粘稠， 由乳白色转变为橘黄色，最后成棕褐色生化特性：分解尿素荚膜多糖抗原： A D 4个血清型，我国约 70%属 A型荚膜 致病性n 外源性感染 ， 肺是主要入侵途径n 多数症状不明显，自愈；有的支气管肺炎；严重肺呈暴发性感染，死亡n 经血行传播至中枢神经及其它组织，引起 慢性脑膜炎n 致病物质：荚膜隐球菌 -脑脊液离心，沉淀涂片，墨汁负染微生物学检查第三节 条件致病性真菌n 白念珠菌 Candida albicans曲霉 Aspergillus 毛霉 Mucor 卡氏肺孢菌 Pneumocystis carinii白念珠菌 (Candida albicans) 形态： 圆形或卵圆形单细胞真菌，革兰阳性培养： 普通琼脂、血琼脂与沙保培养基需氧。室温或 37 甚至 42 生长良好菌落灰白色或奶油色，带有浓厚的酵母气味。有大量向下生长的营养 假菌丝 ，呈类酵母型。在玉米粉培养基上可长出 厚膜孢子条件致病：皮肤粘膜感染鹅口疮，阴道炎内脏感染：肺炎、关节炎、膀胱炎，肾盂肾炎中枢神经感染：脑膜（脑）炎、脑脓肿致病性检查 直接镜检假菌丝和厚膜孢子可帮助诊断假菌丝厚