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胶样囊肿 ( Colloid cyst) 影像学诊断概述n 胶样囊肿也称线粒体囊肿,脑上旁突体囊肿 (paraphyseal eyst)或室间孔囊肿, 1858年 wallmann首次描述本病, 1890年 selanka作了详细阐述并命名。本病发病率占颅内肿瘤的0.14% 2%。 病人的年龄大多在 30-60岁之间 , 男性为女性的两倍。n 胶样囊肿常出现于第三脑室前方,个别长于侧脑室、四脑室、脑外、鞍区、透明隔。呈球形或卵圆形,直径从几mm至数 cm,呈囊性、壁薄而完整。囊肿内壁有上皮样细胞排列,囊肿含有黄绿色粘稠皎样物质,无胆固醇物质,也可为肉芽性。部分可发生钙化,囊内偶发出血。概述n 常见症状 为 双额或泛发性 剧烈 头痛 , 典型的表现为 突然 发病 和停止 , 头痛随着运动和 /或体位改变缓解或有强度变化 。可伴有视觉改变 , 呕吐 , 眩晕 , 共济失调 , 短期记忆丧失 , 尿失禁 , 癫痫发作 等。 第三脑室胶样囊肿应首选神经内窥镜手术治疗。 CT特点n CT平扫在三脑室室间孔附近可见一圆形或类圆形均质高密度囊肿,边缘圆滑,境界清楚,小者直径数毫米,大者直径 3 4cm大小, CT增强扫描一般不强化。囊肿呈高密度的原因可能与囊肿内含较多角蛋白、脱落上皮以及出血造成的含铁血黄素增多有关。但少数囊肿也可呈均质等密度或低密度。MRI特点n MR检查时,三脑室胶样囊肿的信号变异很大,在各序列均可表现为高、等、低信号。最典型最多见者表现为 T1WI呈高信号, T2WI呈低信号,也可表现为 T1WI及 T2WI均呈高信号,若囊内含有较多含铁血黄素成分时,则在 T1WI及 T2WI均呈较低信号,囊肿也可在 T1WI呈等信号, T2WI呈高信号。多数囊肿信号均质,但也可不均质,呈

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