风热疮ppt课件

风热疮是一种斑疹色红如玫瑰、脱屑 如糠秕的急性自限性炎症性皮肤病。 相当于西医的玫瑰糠疹。 1 其临床特点是以皮疹长轴与皮肤纹理或 肋骨方向一致的椭圆形淡红色鳞屑斑。 2 风热疮之名首见于 外科秘录 3 外感风热，郁闭肌肤 风热外感，郁结肌肤腠 理，不得宣泄而发。 血分有热，化燥生风 过食辛辣炙煿，或情志 抑郁化火。导致血分蕴热，热伤阴液而化燥 生风，外泛肌肤而成。 4 西医认为其病因不明。 多数认为与病 毒（如柯萨奇 B组病毒）感染有关。细胞 免疫反应可能参与本病的发生。 5 本病好发于青年和中年人，多见于春秋季节。 皮损有母斑、子斑之分。最先在躯干或四肢近端某处出现 ，约指盖大小或稍大的圆形或椭圆形的淡红色或黄红色鳞 屑斑，称为 母斑 。母斑出现 1 2周后即在躯干及四肢近端 出现多数与母斑相似而形状较小的红斑，称 子斑 。 皮损为或横或斜，椭圆形， 长轴与皮纹走行一致 ，中心略 有皱纹，边界清楚，边缘不整，略呈锯齿状，表面附有糠 秕状细小鳞屑，多数孤立不相融合。皮损好发于胸、腹、 四肢近端、颈部，尤以胸部两侧为多见。 （图） 6 自觉不同程度的瘙痒，部分患者初起可伴有 周身不适，头痛，咽痛，轻度发烧，颈或腋 下淋巴结肿大等全身症状。 本病预后良好，一般 4 6周可自然消退，皮 肤恢复正常，不遗留任何痕迹；部分患者病 程可迁延 2 3个月。甚至更长时间才痊愈， 可留较轻的色素沉着。愈后一般不复发。 7 癣 一般皮疹数目不多，中心有自愈倾向，四 周常有红晕、丘疹小水疱等。 紫白癜风 多发胸背、颈侧、肩胛等处；皮损 为黄豆到蚕豆大小的斑片，微微发亮，先淡 红或赤紫，将愈时呈灰白色的斑片。 白疕 皮损为大小不等的红色斑片，其上堆积 较厚的银白色的鳞屑，搔抓后有露水珠样点 状出血；病程长，反复发作。 8 辨证论治 外治 内治 其他疗法 针刺 风热蕴肤证 风热血燥证 西医治疗 9 保持心情舒畅，不食辛辣及鱼腥发物。 注意皮肤清洁，避免热水烫洗。 多饮水，保持大便通畅。 避免使用高浓度外用药。 本 节 完10 证候：发病急，皮损呈圆形或椭圆形淡红色斑 片，中心有细微的皱纹，表面有糠秕状的鳞屑 ；伴心烦口褐，便干溲赤；舌红，苔白或薄黄 ，脉浮数。 治法：疏风清热止痒。 方药 ：消风散加减。瘙痒甚者加白鲜皮、地肤 子。 11 证候：皮疹为鲜红或紫红色斑片，鳞屑较多， 皮损范围较大，瘙痒较剧；伴抓痕、血痂等； 舌红，苔少，脉弦数。 治法：清热凉血，养血润燥。 方药 ：凉血消风散加水牛角粉、牡丹皮。 12 1)用 三黄散洗剂 外搽，或 5 10的硫黄软 膏外涂。 2)用苦参 30 g、蛇床子 30 g、川椒 12 g、明矾 12 g煎汤外洗。 13 针刺：取穴合谷、曲池、大椎、肩、肩 井、血海、足三里，用泻法，留针 10 15min，每日 1次， 10次为 1个疗程。 14 15 16 17 18 19 20 21 体 癣 22 体 癣 23 紫 白 癜 风 24 紫 白 癜 风 25 白 疕 26 白 疕 27 消风散 消风散中有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍， 知膏蒡通归地草，风疹湿疹复之康。 荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕：疏风止痒 苍术：祛风燥湿 苦参：清热燥湿 木通：渗利湿热 知母、石膏：清热泻火 当归、生地、胡麻仁：养血活血 甘草：清热解毒、调和诸药 【 功用 】 疏风养血、清热除湿 28 凉血消风散 生地、当归、荆芥、蝉蜕、 苦参、白蒺藜、 知母、 生石膏、生甘草 【 功用 】 祛风清热 29 三黄洗剂 大黄、黄芩、黄柏、苦参 【 功用 】 清热、止痒、收涩 30 本病有自限性，治疗目的主要是减轻症状 和缩短病程。局部