国家基本公共卫生服务技术规范编写思路PPT课件

国家基本公共卫生服务技术规范 编写思路 1 目录 一、设计思路 二、技术规范内容 三、目录及大纲（建议） 四、编写计划 2 设计思路 3 总体框架 p人群健康综合管理技术体系 社区卫生诊断、健康档案、健康教育、传染病防治 卫生监督、卫生应急等 p居民健康管理技术体系 儿童、孕产妇、妇女、中老年居民 p患者健康管理技术体系 高血压、糖尿病、重性精神疾病等主要常见病多发 病患者 4 制定原则（ 1） 国家基本公共卫生服务规范（ 2011年版） 社会科学和自然科学相结合 以人为本，人群干预和个体干预相结合 贯彻 预防为主，防治结合 的卫生工作方针 传统的医疗服务与不良生活方式的预防干预相结合 由被动服务转变为主动、连续服务 卫生系统内部合理分工，密切协作 符合中国国情 5 制定原则（ 2） 将复杂问题简单化，抓住 关键指标是否正常 这一 主要矛盾 ，以提高控制率为目标 高血压患者的控制目标：提高患者的治疗依从性。 条条工作综合化， 以人为中心 ，考虑服务对象的 整体需要 ，便捷，价廉。 儿童保健和疫苗接种服务的结合。 充分考虑到社区卫生服务性质 全科医生不同于专科医生，不能用专科标准要求。 人员素质和医疗设备状况是根据基层医疗卫生服务需 求配置的，不是满足专科诊疗的要求。 6 社社 区区 卫卫 生生 服服 务务 模模 式式 以家庭医生团队为主体，提供一对一契 约（责任）式、主动、连续、综合、协 调、可及、规范的卫生服务。 7 8 疾病特点 转变 为什么开展社区卫生服务？ * 资料来源： 医疗服务 服务 模式 服务 地点 社区卫生服务 医院 社区和家庭 疾病谱改变 长期性 非急性 病因复杂 短期性 急 性 病因明确 社区卫生服务提供 生命全过程和疾病全过程服务 患者健康管理 高血压 糖尿病 精神分裂症 居民健康管理 儿童 孕产妇 老年人 目的 预防疾病危险因素发生 消除 /控制疾病危险因素 常见疾病早期筛查 目的 提高患者依从性 预防并发症 提高生活质量 9 明确基层医疗卫生服务机构和 预防保健机构及医院分工 社区卫生服务机构 疾病筛查 患者随访管理 不良生活方式预防干预 发现并发症和危险情况， 转诊前处理 预防保健机构 防治规划制订 技术指导 监督落实 考核评价等 医 院 疾病确诊 确定治疗方案 疑难病症诊治 危重患者救治等 10 关键技术 模式转变 ：医疗服务模式 社区卫生服务模式 技术整合 ：疾病诊断治疗技术 疾病预防控制技术 合理分工 : 专科医生 全科医生 11 技术规范内容 12 技术规范内容（ 1） 一、概述 可以简要说明目的、意义、服务对象、有必要说明的 涉及到的相关概念等。 二、流程图及说明 对应服务规范中的服务内容、服务流程（可对服务规 范的流程图进行拆分、细化）和该规范需要填写的健康档 案表格和时间。 2.1技术流程： 初诊和随访服务流程 服务周期流程 管理流程 2.2服务岗位职责： 包括体检、评估、分类处理 13 技术规范内容（ 2） 三、适宜技术 涉及到的相关具体技术的操作和指导以及建议的工作 流程（结合服务要求中对人员、资质和流程中的工作要求 进行描述） 综合防治技术： 药物治疗； 改善生活方式指导； 合并症和其它疾病的处理原则； 特殊人群的治疗原则； 危险症状的识别和处理； 双向转诊指征，转诊流程； 健康检查方法和基本操作规范 ; 14 技术规范内容（ 3） 四、服务对象与服务要求 对应服务规范中的服务对象、服务要求和考核指标部 分进行描述和解释。 人力资源、合作评估指标和评估办法 附件（所有规范涉及到的） 居民个人健康档案 相关表格和资料 常见单位换算表 参考文献 15 目录及大纲 （建议） 16 总体框架（建议） 概述 初诊、随访、管理等 流程图及说明 *适宜技术 具体的技术 服务对象和服务要求 附件 17 国家基本公共卫生服务规范 （ 2011年版） 1818 城乡居民健康档案（建议） 第一节 概述 健康档案的 基本概念 健康档案的 目的 和 意义 第二 节 流程图 及 说明 确定建档对象流程图 居民健康档案管理流程图 建立、使用维护的程序、要求、内容、注意事项等，以及电子化过程 的相关技术介绍、要求和注意事项等 第 三节 城乡居民健康档案 适宜技术 档案 编码技术 档案填写技术 档案管理流程 第四节 服务对象和服务要求 可以介绍职责、分工等，包括居民信息卡和健康卡的使用 19 健康教育（建议） 第一节 概述 基本概念 健康教育内容 健康教育形式与要求 第二节 流程图及说明 不同形式的健康教育流程图 第三节 健康教育适宜技术 个体化健康教育技巧 健康教育辅助工具的制作和使用 工作流程 第四节 服务对象和服务要求 20 0-6岁儿童健康管理（建议） 第一节 概述 第二节 流程图及说明 0-6岁儿童健康管理流程图 0-6岁儿童健康管理随访流程图 新生儿初访、满月、 3月、 6月 6 岁 询问、检查、分类、指导 第三节 常用儿童健康管理技术 育儿适宜技术：早产儿、母乳、辅食添加等 儿童体检和处理技术：身长、体重、视力、听力等 其他情况儿童的管理技术 预防接种相关知识 需要转诊的情况 儿童健康管理工作程序 第四节 服务对象和服务要求 21 高血压患者（建议） 第一节 概述 第二节 流程图及说明 高血压患者健康管理初诊流程图 高血压患者健康管理随访流程图 评估 、 分类 、 处理 第 三节 高血压 患者健康管理 适宜技术 高血压的非药物治疗 高血压的药物治疗 合并其他疾病的处理原则 双向转诊原则 血压的测量 高血压患者健康管理工作程序 第四节 服务对象和服务要求 22 社区卫生服务技术规范丛书（供参考） 23 编写要求 编写要求 在 “ 国家基本公共卫生服务规范（ 2011年版） ” 基础 上详写 具体、明确、可行、可操作 例如非药物治疗中戒烟： 参见丛书 “高血压病例管理 ” 24 原规范不足 原有规范不足和需要完善 非药物治疗不够细化 丛书 “糖尿病病例管理 ”规范中 “膳食、体育锻炼 ” “糖尿病足的护理 ”等需要进一步细化完善 药物治疗相关知识是否需要完善 不良反应的描述，治疗原则和方案是否需要更新等？ 部分规范中评估指标和工作流程欠缺 根据服务规范进行完善，可参考 “高血压病例管理 ” 没有卫生监督、传染病防治、卫生应急规范 25 编写计划 2011年 5月 10-13日 确定大纲和目录 2011年 5月 14-29日 技术规范编