护理品管圈PPT课件

厚德 精益 创新 图强 品管圈成果汇报 1 厚德 精益 创新 图强 组 圈 选 出 圈 长 确 定 圈 员 选 择 圈 徽 品管圈小组的成立 确 定 圈 名 2 厚德 精益 创新 图强 品管圈人员组织结构 辅导员 联络和监 控 圈长 运行 圈 员 落实 3 厚德 精益 创新 图强 4 厚德 精益 创新 图强 圈的组成 成立日期： 2015年 10月 圈 长： XXX 辅导员： XXX 圈 员： XXX XXX 5 厚德 精益 创新 图强 圈员简介 成员名单 职称 学历 性别 分工 XXX 主管护师 硕士 女 计划、领导、组织、培训、监督 记录 、整理、交流 记录 、整理、交流 协调、配合其他成员 协调、配合其他成员 文字输入 文字输入 协调、配合其他成员 记录 、整理、交流 记录 、整理、交流 记录 、整理、交流 记录 、整理、交流 协调、配合其他成员 6 厚德 精益 创新 图强 头脑风暴 降低患者计费误差 提高患者痰培养 及时送检率 正确接医嘱 降低用药错误率 降低病房红灯 使用次数 7 厚德 精益 创新 图强 8 厚德 精益 创新 图强 主题选定 题目 迫切性 圈能力 上级政策 可行性 总分 顺序 降低用药 错误率 60 48 48 45 201 1 正确接医 嘱 42 42 48 36 168 2 降低病房 红灯 27 33 36 33 129 3 提高患者 痰培养 36 30 30 27 123 4 降低患者 计费误差 33 27 24 27 111 5 9 厚德 精益 创新 图强 主题选定方法 评 价 说 明 分数 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不可行 半年后再 说 需多个部门解 决 3 偶尔告之 较可行 下次解决 需一个部门解 决 5 常常提醒 可行 尽快解决 自行能解决 备注：以评价法进行主题评价，共 12人参与选题过程。 票选分数： 5分最高、 3分普通、 1分最低，总分最高为本期活动主题。 衡量指标： 危重症 患者的基础护理合格率 10 厚德 精益 创新 图强 主题选定理由 对医院而言：降低住院患者用药差错率 ，能促使医院服务质量持续改进，提升 患者对医院的信任度，树立品牌效应。 对科室而言：提升科室形象，降低患者 投诉率，增强团队凝聚力。 对患者而言：享受安全优质的服务，构 建良好的医患关系。 对个人而言：减轻工作压力，轻松愉快 工作。 11 厚德 精益 创新 图强 拟定活动计划书 12 厚德 精益 创新 图强 现状调查 检查数据汇总（改善前） 药物类别：全为普通药 给药方式：全为静脉输液 数据来源： 2015年 1-3季度用药错误不良事件 13 厚德 精益 创新 图强 现状调查 检查数据汇总（改善前） 药物类别：全为普通药 给药方式：全为静脉输液 数据来源： 2015年 1-3季度用药错误不良事件 药物类别、给药方式 14 厚德 精益 创新 图强 现状调查 检查数据汇总（改善前） 数据来源： 2015年 1-3季度用药错误不良事件 15 厚德 精益 创新 图强 现状调查 检查数据汇总（改善前） 周期 开始时间 结束时间 不良事件 合计 剂量错误 遗漏 重复给药 对象错误 1 2015.1.1 2015.3.31 2 2 2 2015.4.1 2015.6.30 1 1 2 3 2015.7.1 2015.9.30 1 1 2 合计 2 2 1 1 6 每周期平均次数 0.67 0.67 0.33 0.33 2.00 16 厚德 精益 创新 图强 现状调查 检查数据汇总（改善前） 根据 80/20法则， 剂量错误、遗漏 和重复给药是主 要原因，因此将 改善的重点定为 剂量错误、遗漏 和重复给药。 17 厚德 精益 创新 图强 目标值设定 给药错误次数控制到 0.6次 /季度。 计算方法： 目标值 = 现状值 - 改善值 = 现状值 -（现状值 改善重点 圈能力） = 6 -（ 683.3%80%） 严重给药错误次数控制为零，逐步实现给 药错误零发生。 18 厚德 精益 创新 图强 19 厚德 精益 创新 图强 要因分析 其他 制度 患者 人员 未执行查对制度 护士工作态度懈怠 年轻护士、护生业务不熟 缺乏经验和指导 巡视不足 节假日排班不足 健康教育不到位 上午工作高峰 患者及家属 不配合 有些手写瓶签辨认出错 执行口头医嘱 未充分执行交接班制度 能力 人力 责任心 惯性思维 药品 执行 标准 质控 质控小组未充分发挥作用 缺乏操作细则 护患比例 医护沟通 医生 医嘱下达晚 输液卡未及时签字 巡视不足 20 厚德 精益 创新 图强 对策拟定 问题 原因 对策 担当 剂量错误 未执行查对制度 就查对制度的落实，对全科护士实行奖惩制度 年轻护士、护生业务不熟 对实习生及新入职护士进行 业务培训，开展业务知识和 操作技能训练； 缺乏经验和指导 对实习生放手不放眼，加强监督指导。 惯性思维 指导全体人员尤其是年资较 高的护士摒弃惯性思维，充 分发挥质控小组的作用。 遗漏 未充分执行交接班制度 制订严格的交接班流程 人力缺乏（巡视不足）。 实现弹性排班制度，在高峰时段或节假日动态增加人手 。 未执行查对制度 严格实施药品发放使用规程 21 厚德 精益 创新 图强 对策拟定 问题 原因 对策 担当 重复给药 医嘱差错，医护 沟通不足 增加护理人员沟通 执行口头医嘱 就执行口头医嘱，对全科护士实行奖惩制度 输液卡未及时签字 针对该问题加强监督，实行必要 的奖惩措施，发挥质控小组的作 用。 医生下达医嘱晚 及时与医生沟通，争取及早集中 下达医嘱，为后续护理工作留出 时间。 护患沟通不足，健康教育不到位 固定管床护士；加强对病人的入 院宣教；住院期间加强对病人的 健康教育，尤其是药品的药理作 用、剂量，使病人发挥积极的监 督作用；发挥质控小组的作用。 22 厚德 精益 创新 图强 对策实施与检讨 对策 对策名称 对新人进行业务培训和训练 主要原因 年轻护士、护生业务不熟 改善前： 由于年轻护士、护生业务不熟 ，易发生剂量错误、遗漏、重复给药、对 象错误等用药错误，出错不能应对。 对策内容： 分别从六个层面对年轻护士进 行培训：重视职业情操培训，培养 “慎独 ” 精神；加强专业理论知识培训；重视护理 操作技能培训；重视语言沟通技能培训； 重视培养服务意识；进行护士礼仪培训。 对策实施： 负责人： 实施时间： 2016年 1月 实施地点：一病区 对策处理： 经过实施确认，以上措施可行，并将考核 结果每月进行汇总和总结。 对策效果确认： 23 厚德 精益 创新 图强 对策实施与检讨 对策 对策名称 严格实施药品发放使用规程 主要原因 未执行查对制度 改善前： 发生剂量错误、遗漏、重复给药 、对象错误等用药错误。 对策内容： 在工作中，强化 “三查七对 ”意 识；对有疑问的医嘱，必要时询问医生； 配药前认真检查药液质量，例有有效期， 瓶体完整性、液体形态是否正常；输液前 再次检查液体质量，并核对患者姓名、药 名、剂量、浓度、时间和用法。 对策实施： 负责人： 实施时间： 2016年 1月 实施地点：一病区 对策处理： 经过实施确认，以上措施可行，并将考核 结果每月进行汇总和总结。 对策效果确认： 24 厚德 精益 创新 图强 对策实施与检讨 对策 对策名称 增加护理人员沟通 主要原因 医嘱差错，医护沟通不足 改善前： 由于医嘱差错，易发生剂量错误 、遗漏、重复给药、对象错误等用药错误 。 对策内容： 1、成立讨论小组，医生、护士 定期就出现问题进行讨论，找出改善对策 。 2、护理人员通过角色扮演等培训形式， 提高沟通能力。 对策实施： 负责人： 实施时间： 2016年 1月 实施地点：一病区 对策处理： 经过实施确认，以上措施可行，并将考核 结果每月进行汇总和总结。 对策效果确认： 25 厚德 精益 创新 图强 效果确认 -有形效果 项目 改善前 改善后 调查日期 2015-1至 2015-9 2015-11至 2016-1 数据资料 6次 0次 资料来源 不良事件（用药错误）调查表 26 厚德 精益 创新 图强 现状调查 检查数据汇总（改善后） 周期 开始时间 结束时间 不良事件 合计 剂量错误 遗漏 重复给药 对象错误 1 2015.11.1 2016.01.31 0 0 0 0 0 合计 0 0 0 0 0 每周期平均次数 0 0 0 0 0 27 厚德 精益 创新 图强 目标达成率 28 厚德 精益 创新 图强 无形成果 项目 改善前 改善后 凝聚力 80 115 学习能力 75 110 合作能力 72 110 沟通能力 85 109 信心 75 118 QC用法 72 110 注：数据为成员评分， 12人，每人 10分 29 厚德 精益 创新 图强 无形成果 30 厚德 精益 创新 图强 标准化 31 厚德 精益 创新 图强 检讨与改进 活动项目 优点 缺点或今后努力方向 主题选定 圈员 能多方面多角度发现 问题 评分 制应更科学合理 以体现问题的迫切性、重要性、可行性；主题释义 应 规范清晰 活动计划拟定 计划制订清晰 由于突发事件，有时未能按计划如期完成 现状把握 增加了团队的合作能力，也得到 科室同事 的大力协助 和配合 少数人还需要更积极参与 目标设定 圈员 意见一致， 目标 统一 对圈能力的期望需重新