护士执业规则ppt课件

护士执业法律制度护士执业法律制度 1 护士管理办法护士管理办法 1993年年 3月月 26日卫生部令第日卫生部令第 31号发布号发布 1994年年 1月月 1日实施日实施 2008年年 1月月 23日国务院第日国务院第 517号令发布号令发布 2008年年 5月月 12日实施日实施 护士条例护士条例 2 条例 国务院第 206次常务会议 医疗机构相关职责职业资格 权利义务 2008年 1月 23日 护士条例护士条例 3 立法背景立法背景 不容忽视不容忽视 的问题，主要表现在三个方面：的问题，主要表现在三个方面： 护士的合法权益缺乏法律保障。护士的合法权益缺乏法律保障。 个别护士不能全面、严格地履行护个别护士不能全面、严格地履行护 理职责，忽视基础护理工作，主动服务理职责，忽视基础护理工作，主动服务 意识不强。 意识不强。 部分医疗卫生机构重医疗、轻护理部分医疗卫生机构重医疗、轻护理 ，医护比例严重失调。，医护比例严重失调。 4 立法目的（思路）立法目的（思路） n 为了维护护士的合法权益，规范护理行为为了维护护士的合法权益，规范护理行为 ，促进护理事业发展，保障医疗安全和人，促进护理事业发展，保障医疗安全和人 体健康，制定本条例。体健康，制定本条例。 n 保障合法权益保障合法权益 n 规范执业行为规范执业行为 n 强化部门责任强化部门责任 5 制定有关护士行政法规的必要性制定有关护士行政法规的必要性 规范护理行为 维护护士合法权益 保障医疗安全 保障人类健康 促进护患关系和谐发展 6 概述概述 n 护士护士 本办法所称护士系指按本办法规定取得本办法所称护士系指按本办法规定取得 中华人中华人 民共和国护士执业证书民共和国护士执业证书 并经过注册的护理专业并经过注册的护理专业 技术人员。技术人员。 本条例所称护士，是指经执业注册取得护士执业 本条例所称护士，是指经执业注册取得护士执业 证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护 生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员 。 7 中 华 人 民 共 和 国 护 士 条 例 总 则 执业注册 权利和义务 医疗卫生机构的职责 法律责任 附 则 8 护士执业资格考试制度护士执业资格考试制度 n 考试条件考试条件 （一）获得省级以上教育和卫生主管部门认可 （一）获得省级以上教育和卫生主管部门认可 的普通全日制中等职业学校护理、助产专业学的普通全日制中等职业学校护理、助产专业学 历；历； （二）获得省级以上教育和卫生主管部门认可 （二）获得省级以上教育和卫生主管部门认可 的各类普通全日制高等学校护理、助产专业专的各类普通全日制高等学校护理、助产专业专 科学历；科学历； （三）获得国务院教育主管部门认可的各类普 （三）获得国务院教育主管部门认可的各类普 通全日制高等学校护理、助产专业本科以上学通全日制高等学校护理、助产专业本科以上学 历。历。 符合上述条件之一的，毕业当年可以申请参加 符合上述条件之一的，毕业当年可以申请参加 护士执业资格考试。护士执业资格考试。 9 护士执业资格考试制度护士执业资格考试制度 n 考试组织考试组织 n 卫生部、人力资源和社会保障部成立全国卫生部、人力资源和社会保障部成立全国 护士执业资格考试委员会，下设办公室，护士执业资格考试委员会，下设办公室， 设在卫生部，负责具体工作设在卫生部，负责具体工作 。 n 护士执业资格考试实行国家统一考试制度护士执业资格考试实行国家统一考试制度 。统一考试大纲，统一命题，统一合格标。统一考试大纲，统一命题，统一合格标 准。准。 n 护士执业资格考试原则上每年举行一次，护士执业资格考试原则上每年举行一次， 具体考试日期在举行考试具体考试日期在举行考试 3个月前向社会公个月前向社会公 布。布。 10 护士执业资格考试制度护士执业资格考试制度 n 考试内容考试内容 n 护士执业资格考试包括专业实务和实践能护士执业资格考试包括专业实务和实践能 力两个科目。一次考试通过两个科目为考力两个科目。一次考试通过两个科目为考 试成绩合格。试成绩合格。 n 考试成绩合格者，取得考试成绩合格证明考试成绩合格者，取得考试成绩合格证明 ，作为申请护士执业注册的有效证明。，作为申请护士执业注册的有效证明。 11 护士执业资格考试制度护士执业资格考试制度 n 具有护理、助产专业中专和大专学历的人员，参具有护理、助产专业中专和大专学历的人员，参 加护士执业资格考试并成绩合格，可取得护理初加护士执业资格考试并成绩合格，可取得护理初 级（士）专业技术资格证书；护理初级（师）专级（士）专业技术资格证书；护理初级（师）专 业技术资格按照有关规定通过参加全国卫生专业业技术资格按照有关规定通过参加全国卫生专业 技术资格考试取得。技术资格考试取得。 n 具有护理、助产专业本科以上学历的人员，参加具有护理、助产专业本科以上学历的人员，参加 护士执业资格考试并成绩合格，可以取得护理初护士执业资格考试并成绩合格，可以取得护理初 级（士）专业技术资格证书；在达到级（士）专业技术资格证书；在达到 卫生技术卫生技术 人员职务试行条例人员职务试行条例 规定的规定的 护师护师 专业技术职务任专业技术职务任 职资格年限后，可直接聘任护师专业技术职务。职资格年限后，可直接聘任护师专业技术职务。 12 执业注册执业注册 护士执业护士执业 , 应当经执业注册取得护士执业证书应当经执业注册取得护士执业证书 n 注册条件：注册条件： （一）具有完全民事行为能力；（一）具有完全民事行为能力； （二）在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主（二）在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主 管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制 3 年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、 综合医院完成综合医院完成 8个月以上护理临床实习，并取得相个月以上护理临床实习，并取得相 应学历证书；应学历证书； （三）通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格（三）通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格 考试；考试； （四）符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。（四）符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。 13 完全民事行为能力 普通全日制三年以上课 程学习 8个月以上临床实习 取得相应学历证书 通过卫生部组织 护士执业资格考试 符合卫生部健康标准 条件 从事护理工作条件从事护理工作条件 14 执业注册执业注册 n 注册时间注册时间 护士执业注册申请，应当自通过护士执业资护士执业注册申请，应当自通过护士执业资 格考试之日起格考试之日起 3年内提出；逾期提出申请的，年内提出；逾期提出申请的， 除应当具备前款第（一）项、第（二）项和除应当具备前款第（一）项、第（二）项和 第（四）项规定条件外，还应当在符合国务第（四）项规定条件外，还应当在符合国务 院卫生主管部门规定条件的医疗卫生机构接院卫生主管部门规定条件的医疗卫生机构接 受受 3个月临床护理培训并考核合格。个月临床护理培训并考核合格。 15 执业注册执业注册 n 注册受理注册受理 拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管 拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管 部门提出申请。收到申请的卫生主管部门应当自部门提出申请。收到申请的卫生主管部门应当自 收到申请之日起收到申请之日起 20个工作日内做出决定，对具备个工作日内做出决定，对具备 本条例规定条件的，准予注册，并发给护士执业本条例规定条件的，准予注册，并发给护士执业 证书；对不具备本条例规定条件的，不予注册，证书；对不具备本条例规定条件的，不予注册， 并书面说明理由。并书面说明理由。 16 执业注册执业注册 n 注册时效注册时效 护士执业注册有效期为 护士执业注册有效期为 5年。年。 n 再次注册再次注册 护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当 护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当 在护士执业注册有效期届满前在护士执业注册有效期届满前 30日向执业地省、日向执业地省、 自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续 注册。收到申请的卫生主管部门对具备本条例规注册。收到申请的卫生主管部门对具备本条例规 定条件的，准予延续，延续执业注册有效期为定条件的，准予延续，延续执业注册有效期为 5年年 17 执业注册执业注册 n 县级以上地方人民政府卫生主管部门应当县级以上地方人民政府卫生主管部门应当 建立本行政区域的护士执业良好记录和不建立本行政区域的护士执业良好记录和不 良记录，并将该记录记入护士执业信息系良记录，并将该记录记入护士执业信息系 统。统。 18 执业规则执业规则 n 权利：权利： 1、护士执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、护士执业，有按照国家有关规定获取工资报酬 、享受福利待遇、参加社会保险的权利。任何单、享受福利待遇、参加社会保险的权利。任何单 位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护 士福利等待遇。士福利等待遇。 2、护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适、护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适 应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接 接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护 士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业 健康监护的权利；患职业病的，有依照有关法律健康监护的权利；患职业病的，有依照有关法律 、行政法规的规定获得赔偿的权利。、行政法规的规定获得赔偿的权利。 19 执业规则执业规则 3、护士有按照国家有关规定获得与本人业、护士有按照国家有关规定获得与本人业 务能力和学术水平相应的专业技术职务、务能力和学术水平相应的专业技术职务、 职称的权利；有参加专业培训、从事学术职称的权利；有参加专业培训、从事学术 研究和交流、参加行业协会和专业学术团研究和交流、参加行业协会和专业学术团 体的权利。体的权利。 4、护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的、护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的 权利和其他与履行护理职责相关的权利，权利和其他与履行护理职责相关的权利， 可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工 作提出意见和建议。作提出意见和建议。 20 工资报酬 福利待遇 社会保险 卫生防护 医疗保健 专业职务 技术职称 相关信息 提出意见建议 专业培训 学术研究 协会团体 表彰奖励 权利 护士权利护士权利 21 执业规则执业规则 n 义务：义务： 1、护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗、护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗 技术规范的规定。技术规范的规定。 2、护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当、护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当 立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生 命，应当先行实施必要的紧急救护。命，应当先行实施必要的紧急救护。 3、护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗、护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗 技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提 出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或 者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。 22 执业规则执业规则 4、护士应当尊重、关心、爱护患者，保护、护士应当尊重、关心、爱护患者，保护 患者的隐私。患者的隐私。 5、护士有义务参与公共卫生和疾病预防控、护士有义务参与公共卫生和疾病预防控 制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等 严重威胁公众生命健康的突发事件，护士严重威胁公众生命健康的突发事件，护士 应当服从县级以上人民政府卫生主管部门应当服从县级以上人民政府卫生主管部门 或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗 救护。救护。 23 护士执业的根本准则 抢救垂危患者生命 应先行必要的紧急救护 及时向开具医嘱的医师提出 必要报告科室负责人 患者人格和权利的尊重 利于建立相互信任的护患关系 医嘱违法 必要时提出报告 尊重关心 保护隐私 遵守法律、法规、规章 诊疗技术规范 病情危急通知医师 紧急情况必要救护 护士义务护士义务 公共卫生和疾病预防控制工作 突发事件，服从安排，参与救护 防控 应急 24 医疗机构职责医疗机构职责 n 按照卫生部要求配备护士按照卫生部要求配备护士 n 医疗卫生机构配备护士的数量不得低于卫生部医疗卫生机构配备护士的数量不得低于卫生部 规定的护士配备标准。条例施行前，尚未达到规定的护士配备标准。条例施行前，尚未达到 护士配备标准的医疗卫生机构，应按卫生部规护士配备标准的医疗卫生机构，应按卫生部规 定的实施步骤，自条例施行之日起年内达到定的实施步骤，自条例施行之日起年内达到 护士配备标准，达不到配备标准的给予削减诊护士配备标准，达不到配备标准的给予削减诊 疗科目。疗科目。 25 医疗机构职责医疗机构职责 n 保障护士合法权益保障护士合法权益 n 为护士提供卫生防护用品，并采取有效卫生防护措施为护士提供卫生防护用品，并采取有效卫生防护措施 和医疗保健措施。和医疗保健措施。 n 执行国家有关工资、福利待遇等规定，按国家有关规执行国家有关工资、福利待遇等规定，按国家有关规 定为在本机构从事护理工作的护士足额缴纳社会保险定为在本机构从事护理工作的护士足额缴纳社会保险 费用。费用。 n 对在艰苦边远地区工作，或从事直接接触有毒有害物对在艰苦边远地区工作，或从事直接接触有毒有害物 质、有感染传染病危险工作的护士，所在医疗卫生机质、有感染传染病危险工作的护士，所在医疗卫生机 构应当按照国家有关规定给予津贴。构应当按照国家有关规定给予津贴。 n 制定、实施本机构护士在职培训计划，并保证护士接制定、实施本机构护士在职培训计划，并保证护士接 受培训；根据临床专科护理发展和专科护理岗位需要受培训；根据临床专科护理发展和专科护理岗位需要 ，开展护士专科护理培训。，开展护士专科护理培训。 26 医疗机构职责医疗机构职责 n 加强护士管理加强护士管理 n 按卫生部规定，设置专门机构或者配备专（兼）职人按卫生部规定，设置专门机构或者配备专（兼）职人 员负责护理管理工作；不得允许未取得护士执业证书员负责护理管理工作；不得允许未取得护士执业证书 的人员、未依照条例规定办理执业地点变更手续的护的人员、未依照条例规定办理执业地点变更手续的护 士以及护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士以及护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护 士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动；在教士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动；在教 学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指 导下开展有关工作。导下开展有关工作。 n 建立护士岗位责任制并进行监督检查。护士因不履行建立护士岗位责任制并进行监督检查。护士因不履行 职责或者违反职业道德受到投诉的，其所在医疗卫生职责或者违反职业道德受到投诉的，其所在医疗卫生 机构应当进行调查；经查证属实的，医疗卫生机构应机构应当进行调查；经查证属实的，医疗卫生机构应 当对护士作出处理，并将调查处