流病实习 ppt课件

疾病频率测量 【 目的 】 掌握流行病学常用疾病频 率测量指标的概念、应用 条件和计算方法 【 学时 】 4学时 【 内容 】 流行病学研究中常用的疾病 频率测量指标包括： v 1.发病频率测量指标 v 发病率（ incidence） v 累积发病率（ cumulative incidence ,CI） v 发病密度（ incidence density， ID） v 罹患率（ attack rate） v 续发率（ secondary attack rate， SAR） 【 内容 】 流行病学研究中常用的疾病 频率测量指标包括 v 2.患病频率测量指标 v 患病率（ prevalence rate） v 感染率（ infection rate） v 3.死亡频率测量指标： v 死亡率（ mortality rate） v 病死率（ fatality rate） v 生存率（ survival rate） 【 课题一 】 某地 2000年年初人口为 2528 人， 2000-2002年三年间某病发病情况见图 1-1，期间无死亡，迁入迁出或拒绝检查 问题 v1：分别计算 2000年， 2001年， 2002 v 年 1月 1日该病的患病率 ; v2：计算 2000年 1月 1日 2002年 12月 v 31日三年间该病的患病率 【 课题二 】 v 某地 2004年登记的经临床确诊为肺癌、胃 癌和大肠癌的新发病例数和因这些病死亡 的病例数如表 1-1，该地 2004年总人口 305288人，其中男性 151982人，女性 153606人 v 问题 1：计算三种恶性肿瘤的分性别和总的 发病率及死亡率； v 问题 2：对结果进行比较分析 男性 女性 合 计 发 病数 发 病率 发 病数 发 病率 发 病数 发 病率 肺癌 87 30 117 胃癌 74 19 93 大 肠 癌 37 38 75 表 1-1 2004年某地主要恶性肿瘤的发病率和死亡率（ 1/10万） 男性 女性 合 计 死亡数 死亡率 死亡数 死亡率 死亡数 死亡率 肺癌 96 28 124 胃癌 53 13 66 大 肠 癌 20 22 42 【 课题三 】 v 某县级市人口 167.8 万，该市为乙脑常年 发病区。 2003年 5月 至 7月，该市共发生 34例乙脑病例，死亡 4例。同年其他月份 未发现乙脑病例 v 附： 2003年全国乙脑 发病率为 0.58/10万 ，死亡率 0.03/10万， 病死率 4.66% v 问题 : v 1： 2003年该市乙脑发 v 病率 v 2： 2003年该市乙脑病 v 死率 v 3： 2003年该市乙脑死 v 亡率 v 4：将 2003年该市乙脑 v 发病率、病死率、死 v 亡率水平与同年全国 v 的乙脑发病和死亡水 v 平进行比较 【 课题四 】 v 2004年 7月 9日 13日，宁夏银川市 21户居 民从某商城水产品市场购买织纹螺。共 68 人食用， 53人中毒发病， 1人死亡 v 问题： v 1.本次食物中毒的罹患率 ； v 2.本次食物中毒的病死率 。 【 课题五 】 v 水痘是一种传染性很强的疾病。疾病监测 人员在对水痘病进行调查的同时，还进一 步对其家庭成员进行流行病学调查，询问 他们的水痘疾病史和疫苗接种史，并跟踪 观察是否有续发病例。表 1-2是某市 1997- 2001年间该地区部分水痘原发病例和续发 病例的登记资料。其中原发病例均无水痘 疾病史和疫苗接种史。 表 1-2 某地 1997 2001年部分水痘原发病例和续发病例的登 记资料 问题 1：计算依据病史和疫苗接种史划分的不同类型接触 者的水痘续发率； 问题 2：对结果进行分析 家庭内原 发 病 例 原 发 病例的接触者 续发 水痘疫苗接种史 水痘疾病史 接触者人数 续发 病 例数 续发 率（ % ） 1088 无 无 1499 1071 112 有 无 166 25 397 无 有 620 44 【 课题六 】 v 假定对 5名个体进行长期随访，观察某疾病 结局的发生情况。每名研究对象的随访起 止日期如表 1-3，图 1-2为随访示意图 问题 1：计算累计发病率 2：计算每名研究对象及合计的随访时间； 3：计算发病密度； 4：请分析在本例中使用那个指标更合适 开始随 访 日期 终 止随 访 日期 随 访时间 (年 ) 1 1996.1 1997.12 2 1996.7 1999.6 3 1996.1 2000.12 4 1997.1 2000.12 5 1998.1 2000.6 合计 - - 【 课题七 】 2005年某地对 5个监测点肾综合征出血热的传 染源和发病情况进行监测。表 1-4是监测点啮 齿动物密度与带毒情况。 问题 ：计算不同监测点及合计的啮齿动物捕获 率和带毒率 表 1-4 监测点啮齿动物密度及带毒情况 监测 点 布 夹 数 捕 获 数 捕 获 率 感染 数 带 毒 率 1 3461 111 8 2 1798 55 9 3 2927 93 4 4 1447 108 13 5 1867 111 3 合 计 11500 478 37 【 课题八 】 某市 1972-2000年共报告 10613例胃癌，假定同期该 地人口相对稳定，约 112万，表 1-5为该市胃癌年平 均年龄别发病率和世界标准化人口数 问题 : 1：计算 1972-2000年该市全人群的胃癌年平均 粗发病率（ 1/10万）； 2：根据世界标准化人口构成，计算全人群的胃 癌年平均年龄标化发病率； 3：对上述两个指标的含义和适用情况进行讨论 年 龄组 (岁 ) 年 龄别发 病率 世界 标 准化人口 0 0.00 120000 5 0.00 100000 10 0.06 90000 15 0.31 90000 20 0.81 80000 25 1.92 80000 30 5.76 60000 35 9.40 60000 40 20.13 60000 45 32.91 60000 50 54.20 50000 55 86.45 40000 60 149.98 40000 65 186.68 30000 70 246.49 20000 75 260.97 10000 80 243.06