常见疾病预防

播撒健康 惠万人巡讲 走进企业 临淄区疾控中心 王 英 2018.07.20 学习健康知识，成就健康人生 主要内容 结核病预防 流感预防 手足口病预防 艾滋病预防 食源性疾病预防 健康生活方式 癌症的预防 结核病 白色瘟疫 历史悠久 : 追溯到 6000年前的意大利和埃 及。 我国在 2100年前湖南长沙马王堆 汉墓，女尸肺上发现结核病钙化 灶。 埃及发现了感染结核病的木乃 伊。 19世纪，结核病在欧、美大肆流 行，夺去许多人的生命。 从滑铁卢战役到第一次世界大战爆发前， 20一 60岁的成年人中， 肺结核的死亡率是 97。 称为 “ 白色瘟疫 ” 。 结核病人 古今中外 林黛玉：闲静似姣花照水，行动 似弱柳扶风。 林徽因：一身诗意千寻瀑，万古 人间四月天。 萧红： 30年代文学洛神， 生死 场 、 呼兰河传 。 契科夫： 变色龙 ， 小公务 员的死 作者，世界上三大短片 小说巨匠之一。 费 .雯丽： 魂断蓝桥 乱世佳 人 的主角，两次获得奥斯卡最 佳女主角的，被英国首相丘吉尔 誉为上帝的杰作。 结核病 永不过时的话题 疫情现状：我们结核 病高负担国家（ 22） 之一，病例总数位居 全球 第二 2017年，甲乙类传染 病报告发病数居前 5位 的依次为 病毒性肝 炎、肺结核、梅毒、 淋病、细菌性和阿米 巴性痢疾 ，占乙类传 染病报告发病总数的 92.78%，结核为 835196 例。 我区疫情亦如此。 结核病 传播途径及症状 肺结核属于慢性呼吸道传染病，病人通过 咳嗽、咳 痰、打喷嚏 将结核杆菌播散到空气中，健康人吸入带 有结核菌的飞沫即可能受到感染。 常见症状是 咳嗽、咳痰，还会伴有痰中带血、低烧、 夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、 呼吸困难等症状，如发现不及时，治疗不彻底，会严 重危害健康，甚至引起呼吸衰竭和死亡。 2017年全国报告肺结核死亡病例 2823例。 结核病 预防与治疗 1、保持良好的卫生习惯。居室、教室、办公场所勤通风 ；勤洗手，随时保持手卫生； 不随地吐痰 ，一口痰中携带 5000万个细菌，轻轻一吐，危害不小。 2、 咳嗽、咳痰 2 周以上 ，应怀疑得了肺结核，要及时到 医院看病。 3、与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺 结核病人的 密切接触者 ，应及时到医院检查。 4、艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺 病人、老年人等都是 容易发病的人群 ，应每年定期进行结 核病检查。 5、如果患了肺结核，一定 遵照医嘱按时服药和检查 ，规 范治疗，不能随意停药，防止发生更严重的耐药结核。 流感 痛苦不堪 1、高烧： 38.5 、 2、咽痛 3、咳嗽 4、头痛 5、浑身难受 6、疲乏无力 7、恶心 8、呕吐 9、腹泻 10、流鼻涕 流感 健康大敌 1、传播容易实现：咳 嗽、喷嚏传播；接触 传播：污染的手传 播。 2、人群密集场所迅速 传播。 3、 流感疫苗接种率低 ，缺乏抵抗力。 流感 病毒及流行特点 1、流感病毒种类繁多： 甲、乙、丙。 2、流感病毒擅长变化： 血凝素和神经氨酸酶。 3、明显的季节性：冬春 ，在我们这里 10月来， 次年 3月走。 4、 流行强度与群体抵抗 力有关 ：人群防御屏障 强，流行强度差；反之 亦然。 流感预防 流感预防 疫苗是最经济、最方 便、最有效的措施！ 每年 9、 10月份，流感 流行之前，请到预防 接种门诊接种疫苗！ 接种疫苗！ 接种疫苗！ 接种疫苗！ 淄博市疾病 预防控制中心 手足口病 手足口病预防 由肠道病毒引起的传染病，以 柯萨奇病毒 A16型和肠道病毒 71 型最为常见。 多发生于 5岁以下儿童，表现口 痛、厌食、低热、手、足、口腔 等部位出现小疱疹或小溃疡，多 数患儿一周左右自愈， 少数患儿 可引起心肌炎、肺水肿、无菌性 脑膜脑炎等并发症。 个别重症患儿病情发展快，导致 死亡。 2017年全国报告 95例死亡 病例。 手足口病预防 艾滋病 如此沉重的话题 我见过： 老夫老妻的病人 正值壮年的病人 年轻帅气小伙 青春靓丽的女孩 风华正茂的学生 病人 作为医生： 痛心 惋惜 无奈 艾滋病疫情形势 艾滋病 就在身边 我区疫情： 2005年报告 首例病人。 2010年前：慢性增长阶 段。 2011至今：快速增长 。 快速增长原因： 1、监测手段敏感 2、人群防病意识提高 3、监测覆盖面增加：住 院病人、婚前查体、育 龄妇女、公务员考试。 4、社会大环境：思想开 放、 网友约会 、非商业 异性性行为 艾滋病 临淄区疫情特点 传播途径： 98%的病例为性传播。 性别特点：男性多于女性，男同病例多。 年龄分布： 15-55岁，性活跃人群，占发病人数 90% 以上。 地区分布：遍及临淄所有乡镇街道，无地区差异。 职业特点：从事流动性职业人群发病较高。 艾滋病 传播途径 艾滋病 预防原则 预防原则 特别注意 学生艾滋病疫情 不容忽视 学生预防措施 学生预防措施 男同艾滋病 形势严峻 男同高感染率的原因 预防措施 防艾小结 1、洁身自爱最关键 2、远离毒品很重要：冰毒、摇头丸 3、树立崇高理想，精力和心思合理安放。 4、建立正确爱情观：爱一个可以牵着手，走在阳 光下的人。 男孩要爱女孩 “ 关关雎鸠，在河 之洲，窈窕淑女，君子好逑 ” 5、脚踏实地靠自己：不要轻易相信电视剧或者网 络故事的奇迹。 6.远离虚拟社交网络： 陌生人不可信，慎交网友。 食源性疾病 诺如病毒感染性腹泻 诺如病毒（ Norovirus， NV ） 是一组可以引起肠胃炎 的病毒。它可以通过被病 毒污染的食物进行传播， 也可能接触等其他传播方 式。 潜伏期很短， 12-48小时就 出现恶心、呕吐、腹泻、 腹痛等症状，除此之外还 可能伴有发热、头痛、身 体疼痛等全身的不舒服。 孩子呕吐更严重，成人则 主要以腹泻为主。 诺如病毒感染性腹泻 污染场所消毒注意事项 1、被患者呕吐物和粪便污染的被服、地板等物体 表面：用含有效氯 1000mg/L的含氯消毒液清洗和 喷洒（拖地、擦洗）。 2、被污染的衣物也可采用煮沸消毒的方法。 3、拖把、抹布等清洁用具需用含氯消毒剂浸泡消 毒。 4、在进行消毒处理的时候，要戴口罩和手套，做 好个人防护。 预防 常见的 食物中毒 细菌 性 沙门氏菌、 变形杆菌、 副溶血弧菌、 金黄色 葡萄球 菌 、 大肠杆菌、 肉 毒梭菌等 常见的 食物中毒 化学 性 亚硝酸 盐 中毒 盐酸克伦特罗中 毒（瘦肉精） 有机磷中毒 铊中毒 砷中毒 常见的 食物中毒 有毒 动植物中毒 河豚鱼中 毒 、 鱼类 引起的 组胺中 毒 、 麻痹 性贝类 中毒 、 含 氰甙类中 毒、毒蕈 中毒 常见的食物中毒 真菌及其毒素中毒 赤霉病 麦中 毒 、 霉变 甘 蔗中 毒 。 怎样预防食物中毒 一、低温储藏食品。 二、正确烹调加工食品，食用前煮熟烧 透。 三、选择安全的食品，如新鲜、干净，不 要食用过期变质食品。 四、来历不明的食品不要食用，如不认识 的蘑菇、野菜、野果 。 五、远离路边小吃摊。 总结 ： “安全食材、低温储藏、高温杀菌 ” 路边小吃 安全隐患大 1、制作环境不达标。 2、卫生条件差，苍蝇 密度高。 3、安全性差：容易发 生投毒事件。 4、制售人员素质不高 ，亚硝酸亚当成食 盐。 5、国家卫生城市要求 ：对流动摊贩加强管 理。 烧烤 垃圾食品 1、减少了机体营养 素的摄入 2、产生一级致癌物 3、吃烧烤等于 “ 吃 香烟 ” 4、容易导致 “ 富贵 病 ” 5、食源性疾病风险 健康素养 66条 健康生活方式 1.健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身 体、心理和社会适应的完好状态。 2.每个人都有维护自身和他人健康的责任， 健康的生活方式能够维护和促进自身健 康。 3.健康生活方式主要包括 合理膳食 、 适量运 动、戒烟限酒 、心理平衡 4个方面。 4.劳逸结合，每天保证 78小时睡眠。 健康生活方式 远离烟草 不论 什么原因，不要 去尝试抽烟 ！ 督促 家人戒烟，避免 二手烟的危害！ 烟草烟雾中含有 69种 已知的 致癌物！ 导致 细胞癌变和恶性肿瘤 的发生。 焦油焦油 、 尼古丁尼古丁 、 苯、甲醛、亚硝酸盐苯、甲醛、亚硝酸盐 等等 。 中国吸烟危害健康报告 吸烟者与不吸烟者相比，平均寿命约减少 10 年。 在世界 前八位 的死因中，烟草使用是其中 6个死 因 的危险因素。 唯一能够有效地避免非吸烟者暴露于二手烟的 方法是在 室内完全禁烟 。 中国每年因吸烟死亡的人数逾 100万，超过结核 病、艾滋病和疟疾导致的死亡人数之和。 吸烟对人体的危害吸烟对人体的危害 肺癌肺癌 慢阻肺慢阻肺 喉癌喉癌 哮喘哮喘 冠心病冠心病 白血病白血病 流产流产 出生缺陷出生缺陷 吸烟导致多种癌症 癌症是以 肺癌 为首的， 全身多个器官系统的癌 症：肺癌、口腔癌、鼻 咽部恶性肿瘤、喉癌、 食管癌、胃癌、肝癌、 胰腺癌、肾癌、膀胱 癌、宫颈癌、结肠直肠 癌、乳腺癌和急性白血 病等。 凡是烟草烟雾及其代谢 产物 所到达的器官和组 织，都可以引起吸烟相 关的肿瘤。 二手烟 危害远比你想象的严重。 二手烟：含有超过 7000 种化学物质，其中对 人体有害的有 250多种 ，至少 69种可以致癌。 二手烟暴露没有安全 水平，只要短暂接触 ，即可造成伤害。 在我国，吸烟人数超 过 3亿， 7.4亿非吸烟者 遭受二手烟暴露危 害。 二手烟 比雾霾更可怕 当您坐在沙发上，悠 然自得吸完第一支烟 的时候，室内 PM2.5的 浓度已经到了 800g/m3，远远超过 室外严重污染的标准 ！第二支吸完后，浓 度更高！您可能还会 吸第三支 二手烟 导致疾病 肺癌、 冠心病、 脑卒中、 乳腺癌、 鼻窦癌。 导致成年人急性呼吸 道症状、 肺功能下降、 支气管哮喘和 慢性阻塞性肺疾病。 二手烟的危害 二手烟的危害 二手烟的危害 二手烟控制措施 二手烟暴露： 没有安全水平， 室内完全禁止吸 烟是避免危害的 唯一有效方法。 戒烟 越早越好 如何戒烟如何戒烟 ？ 戒烟需要戒烟需要 意志力意志力 吸烟吸烟 者应当积极戒烟，吸烟者本人的戒烟者应当积极戒烟，吸烟者本人的戒烟 意愿是成功戒烟的基础。意愿是成功戒烟的基础。 因为吸烟这种不良嗜好，更多的是一种心因为吸烟这种不良嗜好，更多的是一种心 理需要，戒除只需一定程度和时间的克理需要，戒除只需一定程度和时间的克 制。制。 戒烟成功者实录 一 戒烟成功者实录 二 戒烟成功者实录 三 油、盐、糖、水、酒，每天摄入多少合适？ 水是生命之源，花草树木 都不能缺水，人更不能。 一个人不吃饭可以坚持 7 天，不喝水 3天就能死 亡。 成年人每天应该喝 7 8杯 水（ 1500 1700毫升）。 最好饮用白开水或茶水， 不要喝或少喝含糖饮料。 油、盐、糖、水、酒，每天摄入多少合 适？ 食盐和烹调油是我们最亲 密的伙伴，不能不吃，但 也不能多吃。 一个人如果长期高盐、高 脂饮食，会导致高血压、 肥胖和心脑血管疾病。 要培养清淡饮食习惯，成 人每天食盐不超过 6克，烹 调油 25 30克。 油、盐、糖、水、酒，每天摄入多少？ 如果每天吃的太甜蜜 ，会增加龋齿和超重 发生的风险。 建议每天摄入糖不超 过 50克，最好控制在 25克以下。 油、盐、糖、水、酒，每天摄入多少？ 酒是美好生活的重要组 成部分，但是，饮酒超 量，会严重损伤健康。 儿童少年、孕妇、乳母 不应饮酒。 成人如饮酒，一天饮酒 的酒精量男性不超过 25 克，女性不超过 15克。 防癌 10条 三分之一 的癌症可以预防 1、不要吸烟，避免二手烟。 烟草中的化学成份高达 4700多种， 69种是致癌物质。 凡是烟草烟雾及其代谢产物所到达的器官和组织，都可 以引起吸烟相关的肿瘤：肺癌、口腔癌、食管癌、胃 癌、肝癌、胰腺癌、结肠直肠癌、乳腺癌和急性白血病 等。 2、保持适宜体重。 在正常体重范围内尽可能瘦。 体重指数（ BMI）等于体重（千克）除以身高（米）的 平方，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否 健康的一个标准：低于 18.5为过轻； 18.5-23.9为正常； 24-27为超重；大于 28为肥胖。男性腰围大于等于 85厘米 ，女性腰围大于等于 80厘米为腰部肥胖标准。 防癌 10条 3、保持体力活动。 每天至少 进行快步走、慢跑、打球、跳舞等 30分钟的中度体力活动， 随着适应能力增强，可以增加到 60分钟，或者 30分钟重度体 力活动； 避免久坐。 4、少吃高能量密度食物。 避 免含糖饮料，限制果汁摄入， 尽量少吃快餐 。 高能量密度食物是指每 100克 ，热量超过 225千卡的食物， 比如薯条、巧克力、奶油、炸 鸡等。 防癌 10条 5、食物多样化，多吃蔬 菜水果，以植物性食物 为主。 每天至少吃 5份 （ 400克）不同种类的非淀 粉蔬菜和水果。 非淀粉蔬菜包括绿色叶 菜、甘蓝、西蓝花、秋 葵、茄子、西红柿等。 每餐 吃粗加工的谷类或 者豆类 ，少吃精细加工 的淀粉性食物。 防癌 10条 6、食物要防霉、防腐。 霉变 的花生、玉米、坚果等坚决 不能吃； 腐败变质的食物不 要吃。 7、限制红肉摄入，少吃加工 的肉制品。 红肉指牛肉、猪 肉、羊肉，每人 每周应少于500克 ；火腿、香肠、牛肉 干、肉罐头、肉类冷盘尽量 少吃。 8、严格控制食盐的摄入量。 每人每天不超过 6克 。 9、通过膳食本身满足营养需 要。 不使用 膳食补充剂预防 癌症。 防癌 10