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XX 世界早产儿日活动总结 XX 世界早产儿日活动总结 11 月 17 日是世界早 产儿日，世界卫生组织(WHO)报告显示，全球每年有 1500 万早产儿出生，早产不仅是导致新生儿死亡的首要原因， 也是继肺炎之后导致五岁以下儿童死亡的第二大原因。今 天，湖南省儿童医院发布该院住院早产儿数据，专家分析， 认为“早产儿包括晚期早产儿”发病率有逐年上升趋势， 如不及时救治将会给家庭带来终生遗憾。 早产新生儿应得到及时有效的救治 根据湖南省儿童医院住院患儿数据统计，XX 年医院收 治早产儿 2339 例，较 XX 年医院收治的早产儿 1384 例增多 了 955 例，发病呈逐年上升趋势。 “胎龄在 37 周以前出生 的活产婴儿称为早产儿，出生体重大部分在 2500g 以下， 头围在 33cm 以下，器官功能和适应能力较足月儿差” ，湖 南省儿童医院医院早产儿 ICU 主任高喜容教授介绍。如果 护理不当或救治不及时，许多早产儿即使有幸生存下来， 会或多或少存在一些视力、听力或者智力方面的缺陷，给 整个家庭和社会带来沉重的负担。 根据世界卫生组织调查分析，每年约有 100 万例婴儿 死于早产并发症。近 10 年来，全球早产儿发生率快速增， 现约为 10%，中国每年出生早产儿在 100 万以上。随着“二 孩”政策的全面放开，中国在迎来新一轮生育高峰的同时， 由于新生儿基数的变大，再加上赶生“二孩”的高龄孕妇 更是早产的高危人群，早产儿的数量或将在未来的 1-2 年 出现阶段性增加。早产儿由于发育未成熟，容易发生许多 并发症和后遗症，家长、社会、医院、政府等各方面都要 重视早产儿的特殊医疗保健问题，采取措施预防早产的发 生，降低早产儿的死亡率，在实现人口增长的同时从根源 上提升人口素质。 晚期早产儿难受重视，已成为健康“隐形杀手” “出生胎龄在 34 周-37 周的称为晚期早产儿，又称为 近足月儿 。其出生率约在所有早产儿总数的 2/3”，高喜 容说。通常家长和社会的关注焦点都在 28 周-32 周出生的 早产儿，越小越重视。而事实上，晚期早产儿往往也要拼 闯五大生命难关，才能摆脱死亡威胁，如不住院规范治疗， 将严重影响孩子的健康，甚至导致死亡。 就在 11 月 16 日，一名来自益阳、胎龄 35 周零 4 天 出生的“晚期早产儿”因抢救无效在湖南省儿童医院早产 儿 ICU 病房不幸夭折。 “看到孩子的转诊记录和当地医院的 病历资料，还有家长几乎崩溃的样子，我十分难过” ，高喜 容坦言。 “这个孩子是头胎，出生 4 天患儿黄疸家长不顾医 生的劝阻，强行带孩子出院，生后 8 天黄疸加重反应不好， 仍在家给孩子办喜酒。直到生后 9 天才到医院就诊，并从 益阳转送到我院时，孩子没能抢救得过来” 。 专家：晚期早产儿生存要闯五大生命难关 “早产儿救治虽然非常困难，但我国救治水平已大幅 度提高，随着医疗技术的改进，早产儿存活率已显著提高， 出生体重小于 1500 克早产儿存活率已超过 90%”，高喜容表 示。XX 年，医院成功救治了全国最低出生体重 500g 宝宝， 目前孩子已 9 岁半在读小学三年级，智能发育正常。 早产儿，尤其是晚期早产儿，需要闯过 5 个生命关卡， 才算是发育正常的健康宝宝。 一是黄疸关，晚期早产儿也容易发生黄疸，其黄疸高 峰和持续时间可能较足月儿推迟。因血脑屏障发育更不成 熟，体内的胆红素更易穿过血脑屏障，从而诱发高胆红素 脑病，甚至留下脑瘫等严重后遗症。因此，早产儿应严格 监测黄疸变化，频次为 1-2 次/天，直至黄疸明显消退。 二是感染关。母亲宫内感染是引起早产的原因之一， 而早产儿免疫功能低下更加容易感染，二者互为影响。早 产儿更易发生重症肺炎、败血症、甚至脑膜炎、多器官功 能损伤。几乎早产儿都应该住院治疗，立即进行血液培养， 使用抗生素控制感染治疗，直到观察和检查排除了感染。 三是呼吸关。研究发现，胎龄 34 周出生早产儿患呼 吸窘迫综合症的概率是胎龄 38 周以上出生婴儿的 40 倍。 加上出生时可能有胎粪吸入、感染性肺炎等的损伤，早产 儿需早期使用表面活性物质，上呼吸机辅助呼吸等治疗。 四是喂养关。早产儿胃肠功能不成熟，更易出现喂养 不耐受、腹胀等情况。母乳对早产儿的免疫、营养和智力 方面都非常有利，母乳喂养的早产儿感染性疾病的发生和 神经系统功能障碍发生率明显减少，还可减少成年后高代 谢综合征的发生。 五是脑损伤。研究表明，35 周出生的早产儿其脑重量 仅约为足月儿脑重量的 2/3，也就是说 35 周-40 周胎儿的 脑重量还可增长 50%。黄疸、感染、呼吸、喂养问题处理不 当，都将对孩子的脑发育造成影响。轻者患儿长大后更易 发生学习障碍、心理行为异常等情况，自闭症的发生风险 也随之增高;重者将造成脑瘫、视力障碍、听力障碍等不可 挽回的损伤。 同时高喜容呼吁，预防早产儿出生，需要全社会共同 的努力，在关注小早产儿的同时一定要关注晚期早产儿。 在适龄生育期，夫妻双方都应积极锻炼身体，戒烟戒酒， 养成良好的饮食和作息习惯，为生育健康的宝宝打下良好 的基础。在孕期孕妈妈更应重视保健，远离易造成胎儿损 伤的环境和因素，定期做好产前检查，积极预防早产。 “而 对于这些过早到来的宝宝们，必须要在医院多待些日子进 行密切的观察和护理，积极减少后遗症的发生” 。 XX 世界早产儿日活动总结 11 月 17 日是“世界早 产日” ，为减少早产儿，呵护早产宝宝“有爱童行” ，11 月 12 日，湖南省人民医院进行了“世界早产日”的健康宣教 活动，活动现场进行了为早产宝宝体检的义务检查，3 名已 经出院的早产宝宝再次返回医院体检。 据有关数据，全世界范围内每年约有 1500 万早产儿 出生，我国每年约有 117 万新生早产儿，并且这一数字呈 明显逐年上升趋势。随着医学的迅速发展，早期预防、保 护脑组织、肺组织等器官功能，早产儿的预后获得了极大 改善。同时，早产儿大脑在迅速地发育、生长，经过积极 的干预，研究和事实证明：大多数早产儿可以与足月儿一 样健康快乐成长。 全面放开二孩政策即将实施，70 后、80 后都在犹豫 是否生二孩。预产期那天已经满了 35 岁以上的孕妇就是高 龄产妇。高龄产妇该如何预防早产呢?湖南省人民医院产科 副主任尤胜教授介绍：高龄产妇一定要定期产检，根据病 情需要，必要时增加产检次数，切不可因为已经生育过正 常的孩子就抱有侥幸心理，使早产风险增大。如果是疤痕 子宫，再次妊娠的孕妇，要警惕切口妊娠以及胎盘植入， 这类问题就有可能会危及孕妇生命。 XX 世界早产儿日活动总结 XX 年 WHO 将每年的 11 月 17 日定为“世界早产日” 。世界卫生组织呼吁社会更多 关注早产问题，加强相关研究，采取有效行动，减少早产 导致的健康问题和死亡。今年的世界早产儿日的宣传主题 是“拥抱、护航早到的天使” 。 据报道我国早产率在 3%- - 15% 之间，每年新增约 180 万早产儿。在我国当前的医疗保健环境下，3/4 的早产 儿经过系统强化干预后，拥有和正常儿童一样的健康素质。 温州市妇幼保健所统计数据显示，我市近 3 年每年约有 4000 名早产儿出生，早产率在 4-5%之间。 今年温州市参与国家第二周期早产儿干预项目，通过 连续保健的双路径降低早产负担，尤其要关注早产儿出院 后的系统保健，开展定期随访和健康检查，评价和指导生 长发育。我市在国家早产儿干预项目的基础上，将早产儿 干预进一步延伸拓展，于今年 6 月启动推广温州市“早产 宝宝助推项目” ，提出 0-3 岁早产宝宝以家庭为中心、社区 早期发展指导室为基础、县级妇幼机构高危儿门诊为阵地， 市高危儿干预中心为技术支持的干预模式。项目联动市、 县、乡三级儿童健康服务专业机构，以全市妇幼健康服务 分级管理为依托，以基层社区儿童全程健康管理为基础， 指导家长掌握基本的家庭康复训练方法，将以往大型、专 科医院承接的儿童康复干预延伸到基层，使评估为低发育 风险的早产儿童在家门的社区医院即可享受到便捷的专业 健康服务