xx年7月28日世界肝炎日宣传资料.docx

XX 年 7 月 28 日世界肝炎日宣传资料 提起肝炎,很多人会想到乙肝、甲肝,丙肝显得“默默 无闻”,而这恰恰与丙肝现状非常吻合:很多人感染了 20 多 年,因为进展到肝硬化了才发现它!丙肝与乙肝的传播途径 一样,症状却很隐蔽,甚至在体检中还有三成患者肝功能检 验正常,以至于被称为“沉默的杀手” 。目前中国主要是由 乙型肝炎病毒为主导致肝癌，但由丙型肝炎病毒导致的肝 癌正在增多。据悉，我国丙肝的高危人群主要是输血感染 者、非正规场所美容文身者以及接受牙科治疗者，也有一 部分人因为进行静脉注射而感染丙肝。 XX 年 7 月 28 日是世界肝炎日的主题是“了解肝炎，立 刻行动” 。世界卫生组织统计数据表明，全球约有亿人感染 了丙肝病毒(HCV)。据了解，我国丙肝感染者人数接近 4000 万。目前，每 20 个肝炎病毒感染者中仅有 1 人知晓自己感 染，每 100 名感染者中仅有 1 人获得治疗.中国疾病预防控 制中心公布的 XXXX 年国内丙肝报告发病数，过去十余年 中我国丙肝报告发病数呈持续快速增长态势。与持续上升 的报告病例数相比，就诊率处于极低的水平，不足 1%。 由于漏报率高达 52%90%，实际发病数远远高于上表数 字 “丙肝病人去医院看病的,很多已经是肝硬化了,说明 已经感染 2030 年了,这是一般规律。 ”欧美达健康管理有 限公司张经理介绍,由于丙肝的不可预防性、发病的隐匿性 和常规体检中没有检查丙肝这一项,且公众对丙肝的认知度 依然偏低,所以很多患者都是到了疾病晚期才到医院就诊, 错过了治疗的最佳时机。 “丙肝的危害性比乙肝更大。乙肝 中还有部分是病毒携带者,有可能终身不发病,但丙肝患者 则一定会发病,还朝着恶化的方向发展，丙肝患者肝硬化的 概率也比乙肝要高。 目前，长效干扰素注射联合利巴韦林治疗是最常规的 治疗丙肝方案，但治愈率仅为 44%70%，而且毒副作用较大、 疗程长，并且相当比例的患者，如严重肾病、严重肝硬化 患者不合适使用，或无法耐受干扰素。欧美达健康管理张 经理指出，基础方案的治疗效果并不理想，治疗周期长， 且利巴韦林有副作用，此外还有一些人耐受不了干扰素， 不能用利巴韦林进行治疗。 从 XX 年开始，国际上口服的丙肝治疗药物进展非常快， 陆续有各种治疗丙肝的方案，基本上都是口服的，具有直 接抗病毒活性的 D A A 类药不需要干扰素，甚至不需要用 利巴韦林。比如索非布韦，吉二代等丙肝新药，针对丙肝 1 型的治愈率已经达到了 99%，并且只需要 3 个月的时间。 丙肝完全可以治愈，丙肝不在可怕。 调查结果显示，82%的患者在接受干扰素加利巴韦林联 合治疗的过程中都经历过较明显的药物副反应，96%的患者 都希望有新药通过审批上市。但它们暂时还不能进入中国。 根据中国药监部门的进口药物审批流程，进口药物首先要 申请进行国内的临床试验，通常情况下，临床试验需要完 整的一个疗程和观察期。临床试验之后，药监部门会派出 专家进行评审。评审通过之后，还需要按照流程进行批准、 上市、定价和纳入医保，每一个环节都需要一定的时间。 进口新药进入中国走完一个流程，顺利的话至少要三四年， 有的药物需要七八年才能进入中国。 对于迫切想治疗服用 DAA 口服药的丙肝患者治疗最直 接的方法就是丙肝患者本人去印度亲自就医，在印度大型 医院购买索非布韦或哈瓦尼。 ”欧美达健康管理公司张经理 介绍：“欧美达健康已经帮助不少丙肝患者到印度医院就 医后并购买到了印度正规药厂生产的索非布韦或哈瓦尼， 这些印度索非布韦或哈瓦尼是美国吉利德公司授权生产， 疗效与美国吉利德原厂生产的索非布韦或哈瓦尼完全一样。 患者通过欧美达健康，除了可以获取放心的正品索非布韦 或哈瓦尼之外，还可以接受印度最顶尖医院的专家的全程 用药指导与建议。患者完全可以放心、安心地服药接受治 疗。服药过程中出现问题，欧美达健康都会帮助患者联系 印度的主治医生，并及时将专家的建议反馈给患者。 丙肝给国家、社会以及患者带来的不仅是公共健康或 自身健康的威胁，经济负担亦不容小觑。数据显示：我国 丙肝患者一次住院平均费用为元，分别占城镇居民和农村 居民全年平均收入的%和%，可见丙肝治疗对患者，特别是 农村患者的负担过重。 “患者应根据不同的情况,在专业医生的指导下,选择 适合自己的药物”,欧美达健康管理公司张经理提醒广大患 者及家属,现在有很多小广告在误导患者,例如“一针转阴” “十天治愈”等。肝病治疗不是一朝一夕就能完成的,需要 通过一段时间的坚持,所以患者千万不要轻信谣言,以免延 误病情。 今年 7 月 28 日是世界卫生组织设立的第 6 个“世界肝 炎日” ，世卫组织 XX 年 5 月决定，从 XX 年开始将每年的 7 月 28 日确定为“世界肝炎日” ，以加深对肝炎这一全球公 共卫生问题的认识，并促进世界各国加强感染防控措施。 选定 7 月 28 日作为“世界肝炎日” ，是为了纪念巴鲁 克布隆伯格的诞辰日，他是乙肝病毒的发现者，又是首 个乙肝疫苗的研发者。 在“世界肝炎日”到来之际，世卫组织发布了一系列 相关数据，呼吁有关各方行动起来，加强对肝炎的防治。 对于肝炎来说，人们在一定程度上恐惧多过了解，尤 其对于更为常见的“病毒性肝炎”来说，更是闻之色变。 不少人也会因为不了解出现两种较为极端的想法：“病毒 性肝炎怎么也治不好的，不如不治” ，又或者“得了肝炎就 离肝癌不远，只能等死”这种消极厌世的情绪。到底如何 科学防治肝炎，如何走出肝炎防治的常见误区，我们邀请 肝炎治疗的两位权威专家来为大家答疑解惑。 王贵强 北大第一医院感染科暨肝病中心主任、北大国 际医院感染肝病部感染疾病科主任 目前常见的肝炎大概分为哪几类，治疗方式有什么区 别?都是可以治愈的吗? 在我们国家肝炎主要为病毒性肝炎，还有药物性肝炎， 自身免疫性肝炎，以及脂肪肝炎，酒精性肝炎等。其中病 毒性肝炎，尤其是乙型肝炎，在我们国家发病率比较高， 乙型肝炎是导致肝硬化和肝癌的主要病因。目前，慢性乙 肝治疗干预，尤其是抗病毒治疗，可以有效控制疾病的进 展，减少肝硬化和肝癌的发生。丙型肝炎病毒感染，目前 面临的主要挑战，就是如何发现病人，目前丙型肝炎抗病 毒治疗，效果很好。大部分病人经过合理规范的抗病毒治 疗，可以获得临床治愈。 除病毒性肝炎以外，在我们国家，酒精性肝病，自身 免疫性肝病，以及药物性肝病发病率也比较高，其中药物 性肝病在我国常见，但由于没有进行相应的肝脏生化学检 测，常常不能得到及时的诊断和治疗而延误病情，需要高 度重视。 病毒性肝炎的预防主要依靠注射肝炎疫苗，注射过疫 苗后，是否意味着一劳永逸? 是的，乙肝疫苗接种可以有效预防乙型肝炎的发生。 最新的流行病学数据显示，我们国家经过十几年来乙肝疫 苗接种，取得了重大成绩，全国流调的最新的数据显示， 乙肝疫苗预防成绩巨大，但要定期检测保护性抗体的水平。 乙肝的治疗方法现在主要有哪些?新疗法(病毒分离技 术、生物细胞技术、干细胞移植)靠谱吗? 目前乙型肝炎抗病毒治疗，包括口服核苷类药物以及 干扰素的治疗，合理使用这两大类药物，尽管难于彻底清 除乙肝病毒，但可以有效地控制疾病的进展，减少肝硬化 失代偿的发生，减少肝癌的发生。 目前我们主张首选强效低耐药的核苷类似物，治疗乙 肝或应用长效干扰素治疗，但在基层，由于药物价格的问 题，导致那些初治的病人使用了耐药发生率比较高的药， 对后续治疗非常不利，因此，我们强调应该合理应用抗病 毒治疗。目前国内外，都在研发新的治疗乙肝的药物，但 到目前为止，还没有真正突破性进展，包括细胞治疗等， 都是在探索阶段。因此，现阶段仍然是以现有的药物合理 应用，达到最佳的治疗效果。 很多人认为抗病毒治疗无效，他们觉得转不了阴，治 疗也没有什么效果，真是这样吗? 这是一个很大的误区，目前慢性乙型肝炎通过抗病毒 治疗，可以有效地控制疾病的进展，减少肝硬化的发生， 降低肝硬化并发症，也会降低肝癌的发生，因此，抗病毒 治疗是确切有效的。当然，新药的研发可能会最终清除乙 肝病毒，达到完全的治愈，就像丙型肝炎。目前，五种口 服的抗病毒药已经在我们国家上市，我们还是要强调，应 用强效低耐药的药物作为首选，当然，对一些适合的病人， 长效干扰素的应用也是一个选择。 我们正在修订 XX 年版，中国慢性乙型肝炎防治指南， 计划今年 10 月在中国发布，将会具体指导我国慢性乙型肝 炎的临床治疗。 魏来 中国肝基会副理事长、北大人民医院副院长、北 大国际医院感染肝病部肝病科主任 丙肝在目前已知的病毒性肝炎中，属于无法用注射疫 苗来预防的，丙肝应该如何预防? 目前尚无有效的疫苗预防丙肝，但采取积极有效的措 施切断传播途径，丙肝是可以预防的。拒绝毒品，不共用 针具静脉注射毒品，杜绝非法采、供血，避免不必要的注 射、输血和使用血液制品;到正规的医疗卫生机构进行注射、 输血和使用血液制品，可大大减少感染丙肝病毒的风险。 不与他人共用针具或其他文身、穿刺工具;不与他人共用剃 须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品。目前没有证据证 实母乳喂养可以传播丙肝，但乳头有破损时，要避免母乳 喂养。预防艾滋病的措施也可有效预防丙肝。 在我国丙肝是以输注血制品、静脉吸毒为主要传播渠 道，而乙肝是以母婴传播为主。与乙肝和丙肝的传播途径 不同，甲肝是经消化道途径传播的病毒性肝炎，也就是说， 甲肝是“吃”进去的。 有人认为，只要肝功能正常就不用治疗，真的如此吗? 对于肝功能“正常”者，要区别对待：1)对于乙肝病 毒携带者，即乙肝表面抗原阳性，但 1 年内连续 3 次以上 均显示血清转氨酶在正常范围、肝脏影像学未示异常、肝 组织学检查无明显异常者，暂时不需要治疗，但应戒酒、 定期随访;2)对于肝功能“正常”的慢性丙型肝炎患者，即 尽管肝功能正常，但肝脏影像学异常、肝组织学检查有明 显纤维化者，应该及时治疗。 得了肝炎是否意味着就得终身服药?药物性肝损伤在治 疗肝炎过程中发生的几率有多高? 如前所述，肝炎的种类很多，只有少数种类的肝病患 者需要终身治疗，如乙型肝炎肝硬化、原发性胆汁性肝硬 化以及部分代谢性肝病。 由药物引起的肝病占非病毒性肝病的 20%-50%，暴发性 肝衰竭的 15%-30%。在我国肝病中，药物性损伤的发生率仅 次于病毒性肝炎及脂肪性肝病(包括酒精性及非酒精性)， 发生率较高，但由于临床表现不特异或较隐匿，常常不能 被发现或不能被确诊。很多种药物可以引起药物性肝损伤， 如抗肿瘤的化疗药、抗结核药、解热镇痛药、免疫抑制剂、 降糖降脂药、抗细菌、抗真菌及抗病毒药等。最近研究显 示中药所致药物性肝损伤占临床药物性肝损伤的%- %，已 成为一个不容忽视的问题，另外一些“保健品”及减肥药 也经常引起药物性肝损伤，需引起高度重视。 对于常见的