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XX 年免疫规划工作计划 免疫规划是指根据国家传染病防治规划，使用有效疫 苗对易感人群进行预防接种所制定的规划、计划和策略， 按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫 程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以 预防和控制特定传染病的发生和流行，通过国家免疫规划 的实施，提高群众健康水平和卫生文明水平。XX 年免疫规 划工作计划，欢迎大家阅读。 XX 年免疫规划工作计划一： XX*县年免疫规划工作以 “规范实施国家扩大免疫规划、巩固维持无脊灰区成果、 实施消除麻疹、控制疫苗针对传染病、完成免疫规划职能 考核和工作指标”为重点，以“预防接种规范管理专项活 动”为抓手，进一步规范各级免疫规划工作程序和管理， 保证全县免疫规划工作继续稳定发展。 (一)开展预防接种规范管理专项活动 根据*省预防接种规范管理专项活动实施方案要 求，组织各级开展预防接种规范管理专项活动，制定我县 预防接种规范管理评审方案 ， 对全县各乡镇开展预防 接种规范管理评审活动。 (二) 加强常规免疫接种工作管理，提高免疫接种服务 质量 继续保持并提高乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、 无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、 甲肝减毒活疫苗、A 群流脑疫苗、A+C 群流脑疫苗、乙脑疫 苗等的接种率。XX 年全县每个接种点必须保证 12 次以上的 冷链运转工作，确保为所有适龄儿童提供及时有效的免疫 接种服务。 (三)开展补充免疫活动 根据省疾控中心要求在我县在 4 月和 12 月开展含麻疹 疫苗和脊髓灰质炎疫苗查漏补种工作。 (四)继续开展儿童预防接种个案信息化建设和分析利 用 根据各乡镇免疫服务半径，推进新建接种门诊和平台 建设，规范本地儿童预防接种个案信息录入和备份，全县 各乡镇接种门诊做到每日上传共享，推进预防接种信息平 台分析利用。 (五) 规范疫苗管理，做好 XX 年生物制品分发及 XX 年 度生物制品的预算 做好 XX 年度生物制品的预算。保证县、乡在符合冷链 运输要求的条件下，及时为各乡镇卫生院下发免疫规划相 关疫苗。各乡镇卫生院要按规范要求及时做好疫苗接收和 验货，及时通过儿童免疫接种信息管理系统录入疫苗 和注射器出入库数量，并按照规定要求向我中心计划免疫 规划所反馈疫苗接收信息。 (六) 加强流动儿童免疫接种工作管理 流动儿童的预防接种实行现居住地管理，所有接种单 位要主动掌握责任区内流动儿童的基本情况，实行动态管 理，对主动搜索到的适龄流动儿童，要及时登记，建立接 种卡、证，实行流动儿童接种卡的单独管理，并及时按照 规范中补种的原则及时接种。各乡镇要对流入和流出 的儿童进行常规报告(月报表)，摸清底子，按照属地化管 理的原则进行免疫接种数据报告。 (七) 做好入托、入学查验预防接种证及漏种儿童的补 种工作 按照*省入托入学儿童预防接种证查验工作实施方 案(省卫生厅教育厅联合发文(陕卫疾发XX195 号)， 做好 XX 年入学入托接种证查验和免疫规划疫苗的查漏补种 工作，我中心定期对各接种点培训，并敦促各接种点做好 与辖区学校的接洽工作。查验结束我中心对该项工作进行 督导检查确保该项工作落到实处。对春季入托新生和转学 儿童做好接种证查验和查漏补种工作。 各乡镇卫生院于 10 月 15 日前上报查验预防接种证和 补种工作情况。 (八)开展 AEFI 监测和报告，妥善处理异常反应 严格按照疑似预防接种异常反应方案要求，对出 现的 AEFI 立即报告并开展调查和诊断处理。健全 AEFI 病 例监测与报告系统，完善县、乡级 AEFI 监测系统。县级疾 控中心对乡级和医疗机构报告的 AEFI 开展个案调查，并及 时通过儿童预防接种信息管理系统进行报告，做出诊断后 要及时对网报资料进行修订和完善。日审核 AEFI 监测数据。 疾病预防控制中心对疑似预防接种异常反应报告信息实行 日审核，一般反应县级审核即为终审，其它疑似异常反应 需逐级审核。各乡镇卫生院至少每季度进行一次分析报告。 (一) 巩固 AFP 病例监测系统工作质量，继续做好维持 无脊灰工作 加强 AFP 病例监测网络直报系统工作，继续做好维持 无脊灰工作。提高我县 AFP 病例监测系统工作质量，确保 各项监测指标达到 WHO 要求。县级疾控机构接到 AFP 病例 报告后，应在 48 小时内对病例开展个案调查，病例麻痹出 现后 14 天内采集双份大便标本，两份标本采集时间至少间 隔 24 小时。标本采集后要在 7 天内送达省级脊灰实验室进 行检测。AFP 病例发生 60 天后，要对所报告的 AFP 病例进 行随访，随访表要在麻痹发生后 75 天内进行网络直报。发 现调查处理本辖区高危 AFP 病例并及时上报调查报告。县 级疾控机构每旬对辖区内 AFP 主动监测医院开展主动搜索， 主动搜索结果逐级上报。 XX 年免疫规划工作计划二： 一年的总做接近尾声，我 院的免疫规划工作在院领导的正确领导下，科室员工的团 结一致、共同努力、圆满完成预期的工作任务，现将一年 来的工作情况总结如下： 我院领导重视免疫规划工作，建立健全免疫规划组织 机构，免疫规划人员稳定，技术力量雄厚，定期参加上级 有关部门的业务培训，掌握最新的免疫规划知识。 1. 7 岁一下儿童建卡率达到 100%。 2. 本年度全区卡介苗应接种 人，实种 人;脊灰疫苗 应种 人，实种 人;百白破疫苗应种 人，实种 人;麻风疫 苗应种 人，实种 人;麻腮疫苗应种 人，实种 人;乙脑疫 苗应种 人，实种 人;乙肝疫苗应种 人，实种 人，其中第 一针及时接种率为%;白破疫苗应种 人，实种 人;A 群流脑 疫苗应种 人，实种 人;A+C 流脑疫苗应种 人，实种 人。 3. 疫苗接种后异常反应发生率为 0。 4. 无接种事故发生，无脊灰发生。 我院按上级要求坚持疫苗主渠道，按要求正确存放管 理，认真填写出入库登记，疫苗使用的数量与接种人次数 相吻合。每月对疫苗及注射器进行自查，发现过期、破损 疫苗按要求出力。严格执行安全注射管理制度，冰箱温度 保证在规定范围内，认真登记冰箱温度记录，定期除霜， 保证疫苗贮存质量。 主动与教育部门协调，摸清学校学生底数，搞好小学 新生入学查验工作，保证各儿童有明确的、详细的、正确 的接种史，及时补种、补证、 我院每月进行免疫规划自查，要求严格按照计划免 疫接种技术管理规程进行操作，保证安全注射，一次性 用品及时毁形、消毒焚烧处理，对不达标的限期整改，按 规范要求合格可开展预防接种。 对上级引发的免疫规划相关文件、通知及各种资料认 真做好收发登记，掌握免疫规划所基础资料，分类存放归 档。 正确实用儿童预防接种信息客户端及时录入疫苗领取 情况及儿童预防接种情况，并上传国家平台。 几年 11 月份我院对辖区内儿童开展了脊灰疫苗强化工 作，无论户籍地和以往免疫接种史如何，一律接种 2 次脊 灰疫苗。确保在我辖区内无脊灰病例发生。 XX 年免疫规划工作计划三： 为贯彻国家预防接种工 作规范(以下简称规范)的要求,市疾病预防控制中心 计划免疫科根据市 201x 年度免疫规划工作督导方案的 要求于 7 月 18 日-8 月 3 日对全市开展了常规督导，同时按 市卫生局的要求于 8 月 14 日至 17 日对今年省疾控中心督 导的部分预防接种门诊整改工作进行了督导。现将督导情 况总结如下： 督导内容主要包括预防接种门诊的设置与管理、督导 培训、经费的预算落实与使用、免疫规划的管理、基础资 料的管理、预防接种的实施、冷链设备与疫苗管理、计划 免疫监测和流动人口管理等方面的情况。 督导单位包括 4 个区疾控机构和 6 个工作难度较大的 接种单位，同时在省级督导的单位中选取 6 个单位进行督 导。 督导采取听取工作汇报、检查工作现场、查阅资料、 询问有关工作人员和问卷调查等方式进行。 (一)区级疾控机构督导结果 1、预防接种单位设置情况：全市 4 个区预防接种门诊 基本按服务需求设置，但区省妇幼保健院和区卫生防疫站 门诊管辖的居委会未做到明确划定，区卫生局则未发文对 各接种单位管辖的地段给予指定。 2、区级对基层督导情况：今年各区基本按要求频次开 展了对基层单位的督导，做得较好的是区和区。但 4 个区 均未对新生儿入册情况和常规免疫查漏补种落实情况进行 督导。区个别被督导单位未在督导表上签名，区未完成对 产房接种工作督导。各区均没有将督导情况以文件形式反 馈到有关单位。 3、经费预算与使用情况：4 个区中区和区按预防接 种工作规范的要求上报了免疫规划工作经费预算。但 4 个疾控机构均未查到 201x 年度“免疫规划工作经费” 、 “冷 链运转经费”和“查验预防接种证经费”的入账凭证。 4、免疫规划的组织管理：各区疾控机构按照工作规范 要求做到工作有计划、有总结。免疫规划网络运行由于网 络故障问题致使区接种率报表及区的接种反应调查表无法 进行网络报告。4 个区能坚持计免例会制度，做得较好的是 区和区，区上半年仅召开了 2 次例会。 5、学生查验接种证和补种情况：4 个区均未按市卫生 局和教育局文件要求启动 201x 年学校幼儿园查验预防接种 证和补种疫苗工作。 6、计免资料归档情况：4 个区中今年仍以区 201x 年资 料归档较有条理，资料项目填写齐全，有目录、页码、编 号。区则均存在“六本帐”有缺项,归档资料无目录、页码 和编号等“老毛病” ，如区的乙肝疫苗优惠卡回收副卡无月 结、年结;区 201x 年“免疫接种的基础免疫接种情况统计 汇总表和历年儿童免疫接种调查情况”均为空白;区的疫苗 领发记录项目不全，冰箱温度记录与实际不符，除霜未做 记录，且乙肝疫苗及其专用注射器部分进、销、存登记无 月结、年结。 7、冷链与疫苗管理：201x 年卫生部疫苗贮存和运输 管理规范下发后，我市在疫苗运输、贮存、使用等环节 的管理取得了明显的效果，各区疾控机构的疫苗管理基本 达到规范要求，但因冷藏设备容量不足，普遍存在疫 苗放置密度过大的问题。此外区个别疫苗未制作标签，二 类疫苗运输温度记录有漏项;区冰箱中有过期疫苗、杂物， 在冰箱门上存放疫苗。各区均没有按规范要求制订 201x 年度冷链设备补充更新计划并上报。 8、传染病监测与控制：各区均能按有关病种的监测与 控制方案要求开展了监测工作，督导也未发现 201x 年上半 年有 AFP 漏报，各病种发病率控制在国家规定控制指标以 下，主动监测、病例个案调查、采样均及时，除区“0”病 例旬报表经常迟报及其辖区社区卫生服务站漏报外，其它 各区均能及时完整报告旬报表。但、区主动监测医院科室， 没有查到工作人员现场监测时所做的标记。有些单位仍使 用旧的旬报表，如省委门诊、省疾控中心预防接种门诊、 卫生院。个别单位发生病例，但未在旬报表中报告，如三 江农场医院、市保健院、甲子卫生院。市医院 201x 年 6 月 至督导时漏报旬报表。 9、免疫监测：各区按免疫监测方案的要求完成了大学 生强化免疫效果评价的样本采集与送检工作，但健康人群 免疫水平调查的样本采集与送检工作仅区完成，区和区 2 个承担省下达我市麻疹免疫成功率监测任务的区站也未完 成采样与送检工作。 10、流动人口管理：各区已完成今年第一次流动人口 儿童摸底调查，并将有关报表上报。和区 201x 年度按要求 对流动儿童接种完成情况进行了考核与评价，但区未完成。 11、年度接种率考核：按预防接种工作规范的要 求区级每年必须进行两次接种率考核，与区已完成第一次， 但区抽样人数不足，区则至今未开展。 (二)预防接种门诊督导结果 1、经费使用情况:201x 年上半年各被督导接种单位收 入凭证中均未能查到各区政府下拨的查验预防接种证专项 经费和预防接种补助经费。可见各接种单位都在垫资进行 常规免疫。 2、免疫规划工作的管理：被督导单位常规免疫运转正 常，大多数接种单位都按计划安排有序地开展预防接种工 作，并按要求参加区级计划免疫例会和上级技术培训。但 有些单位没有按要求制订工作计划或完成工作总结，如新 坡、美安卫生院、三江农场医院、社区卫生服务站，个别 单位仍有专职人员未接受预防接种工作规范的培训， 如遵谭、石山、美安卫生院、坡博预防接种门诊、金盘第 一社区卫生服务站。 3、基础资料归档：各接种单位已逐渐养成做好“六本 账”归档的习惯，不少单位文书、科技档案资料开始统一 建档。但有些单位仍存在档案无目录、页码、立卷、编号， “六本帐”中填写与实际情况不符、有缺项等问题，特别 是青年路社区卫生服务站用练习本做乙肝疫苗接种帐目， 苍西卫生室乙肝疫苗账物不符，甲子卫生院用铅笔填写六 本账，而遵谭和美安卫生院 201x 年资料仍有多项未归档。 4、免疫接种实施：督导发现我市的接种实施更趋规范， 不少单位对接种前告知、问诊、接种现场、器械和抢救药 械的管理等环节有了明显的进步，如海滨、道客社区卫生 服务站、坡博接种门诊。但也有些单位未认真落实预防接 种前告知制度，如卫生院、卫生室、社区卫生服务站未按 要求开展一类疫苗接种告知，农场医院、卫生院、卫生室 未按要求开展二类疫苗告知;个别单位对安全注射重视不够， 未使用乙肝疫苗专用注射器，紫外线消毒、酒精领用、更 换及酒精瓶更换不够落实。 5、接种卡册和流动儿童管理：由于人口的流动性大， 我市对接种册的管理困难较大，虽然市卫生局一直强化对 接种卡册的管理，但仍存在不少问题。最突出的问题是不 少接种单位的接种卡册未按时进行剔卡整理(每半年将已不 在本区域接受免疫服务的儿童接种卡剔除另行保管)，如社 区卫生服务站、卫生室、卫生院、卫生室;其次为对流动儿 童的迁入、迁出未注明，个别单位甚至未开展，如卫生院， 有些单位则是未注明儿童迁入、迁出时间，如社区卫生服 务站、卫生院、省保健院。此外还存在接种卡(册)填写不 全，涂改，字迹了草，未填写批号、签名或签名不全等现 象。个别单位未建立专门的流动人口接种卡(册)。 6、定期下地段摸底与查漏补种工作。在本次督导中发 现各单位都已将下地段摸底作为常规工作来抓，大部单位 有下地段工作的原始记录。但部分单位查不到记录，如等。 有些单位记录过于简单不能反映下地段具体情况，如第一 社区卫生服务站、预防接种门诊、和卫生院，有些单位下 地段频次与要求差距大，如道客社区卫生服务站今年下地 段仅有 3 次。 7、冷链设备与疫苗管理：督导结果表明我市各接种单 位在疫苗的领购、冷藏与使用等环节的管理更趋规范，特 别是在疫苗领购资质把关、运输温度监测、定期送苗、疫 苗分批使用和开启疫苗使用时间标记等方面都有非常明显 的进步。做得较好的有铁桥卫生院、道客社区卫生服务站、 省妇幼保健院。但部分单位购置二类疫苗资质凭证不全或 过期，如第一社区卫生服务站卫生院，特别卫生院二类疫 苗运输无温度监测记录;部分单位账物不相符或部分账目不 做记录，如第一社区卫生服务站、卫生院;个别卫生院疫苗 使用管理不规范,如卫生院将狂犬疫苗、乙肝疫苗归药房管 理，不但接种人员无资质证书，且药房冰箱未做温度监测、 未建立疫苗使用账册。 8、流动人口管理:各单位都按时完成了上半年流动儿 童来源及免疫状况调查，但对流动人口的查漏补种及接种 册证管理的存在问题更为突出(如前述)，如有些的单位未 按一个月一次下地段的要求开展针对流动儿童的查漏补种 工作，对辖区流动儿童的动向欠了解(如道客社区卫生服务 站)，接种册(卡)应种针次空白，也未注明未种原因;有些 单位仅靠电话与儿童家长联系，电话联系不上则当作迁出 处理而剔卡(如金盘第一社区卫生服务站)。 (三)省级督导单位整改情况 针对省疾控中心发现的存在问题，我们对区的卫生院， 区的、卫生院和区甲子卫生院等 7 个单位进行了督导。 1、区级督导情况：上述 3 个区中，截止市级督导之日， 仅有区、区对部分单位整改情况进行了督导。 2、接种完成情况：为了客观评价这些单位的整改情况， 督导组针对省级督导的村委会儿童的册上接种率和现场调 查接种率进行了评估。总体而言，册上接种率低于现场接 种率，接种率未达标者为甲子的麻疹基础免疫和百白破、 乙脑、麻疹加强免疫，大致坡的乙脑加强免疫(在现场抽查 过程发现漏种的儿童都已收到接种通知书)，见附表。 3、摸底入册和查漏补种工作开展情况：这些单位普通 没有按市级要求做到每月一次下地段开展新生儿入册登记 并做好详细记录，有些单位即使下地段次数达到要求，但 未做到挨家逐户摸遍整个地段;各单位均未严格落实市卫生 局下发的常规免疫查漏补种方案，除大致坡卫生院在省级 督导后按市级方案要求启动查漏补种工作外，大部分单位 虽然也在不同程度上按各自方法开展了查漏补种工作，但 也不了解市级曾下发此方案，区既未制定本级方案也没有 转发市级方案，大部分单位查漏补种工作未达到市