180儿科护理练习(附答案)2014神经.练习

一、单项选择题 1 下列哪项属于终生存在的反射 A .觅食反射 B .角膜反射 C. 吸吮反射 D .拥抱反射 E.颈肢反射 2 婴幼儿腰穿以何腰椎间隙为宜 A .12 B. 23 C .34 D. 45 E. 35 3 化脓性脑膜炎细菌入侵途径下述哪项最多 A .呼吸道 B. 消化道 C .皮肤粘膜 D. 直接蔓延 E.泌尿道 4 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是 A .突然发热、反复抽搐 B. 头痛、呕吐、进入昏迷 C. 脑脊液细胞数增多，糖降低 D. 脑脊液中检出细菌 E.脑脊液细胞数增多，蛋白质高 5 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是 A .病史 B. 颅内压增高 C. 脑脊液检查 D .血象 E.以上都不是 6 新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是 A.脑膜炎双球菌 B.肺炎球菌 C.流感杆菌 D.大肠杆菌 E.乙型溶血性链球菌 7 小儿几岁是脑皮质细胞分化完成 A.1 岁 B.2 岁 C.3 岁 D.4 岁 E.6 岁 8 化脓性脑膜炎的临床表现中不常出现的是 A.贫血 B.烦躁 C.呕吐 D.高声尖叫 E.头痛 9 表示有脑膜炎可能的是 A.高热 B.惊厥 C.克、布氏征阳性 D.巴彬斯基征阳性 E.颅内压增高 10 婴儿脑膜刺激征不明显的原因主要是 A.反应差 B.神经系统发育不完善 C.大脑皮层较成人薄 D.其炎症较轻 E.以上都不是 11 新生儿化脓性脑膜炎的有价值表现是 A.面色青灰，呼吸不规则 B.拒乳、呕吐 C.凝视、尖叫 D.前囟饱满 E.以上都不是 12 巴彬斯基征单侧阳性,下列哪组正确 A.4 个月以内正常 B.1 岁以内正常 C.2 岁以内正常 D.3 岁以内正常 E.均不正常 13 肺炎双球菌脑膜炎的治疗应首选 A. A.青霉素 B.氯霉素 C.氨苄青霉素 D.庆大霉素 E.卡那霉素 14、3 个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是 A、拒食，吐奶，面色发青灰 B、嗜睡，凝视，尖叫 C、惊厥 D、脑膜刺激征常阳性 E、以上都不是 15、对脑水肿，何者疗效为佳 A、可的松 B、氢化可的松 C、去氢化可的松 D、促肾上腺素皮质激素 E、地塞米松 16、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为 A、细胞数增高，蛋白正常，糖降低 B、细胞数增高，蛋白增高，糖降低 C、细胞数正常，蛋白正常，糖降低 D、细胞数增高，蛋白升高，糖升高 E、细胞数升高，蛋白正常，糖正常 17、新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是 A、机体的反应能力差 B、脑膜炎症不如年长儿强 C、颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用 D、颈肌尚不发达 E、大脑处于抑制状态 18、在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在 CSF 检查中有根本区别的项目是 A、脑脊液透明 B、脑脊液压力 C、脑脊液细胞总数 D、蛋白增高程度 E、糖减少 19、6 个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确诊断，首先需做下列哪项检查 A、做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高 B、做腰穿，观察脑脊液细胞数升高否 C、拍摄头骨 X 线平片 D、头颅超声波检查，观察中线有无移位 E、颅骨透照检查 20、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是 A、加大青霉素剂量 B、加大地塞米松 C、用甘露醇脱水 D、应做硬膜下穿刺放液 E、以上都不是 21、小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是 A、由于炎症累及下丘脑和垂体 B、由于不规律用药 C、由于血脑屏障功能差 D、由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致 E、以上都不是 22、小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是 A、脑脊液外观混浊或脓性 B、脑脊液细胞数显著增加 C、糖定量降低 D、脑脊液检菌阳性 E、脑膜刺激征阳性 23、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为 A、病史 B、OT 试验 C、胸部 X 线检查 D 、周围血象变化 E 、脑脊液检查 24、婴幼儿患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是 A、大肠杆菌，金黄色葡萄球菌 B、肺炎双球菌，流感嗜血杆菌 C、脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌 D、肺炎链球菌，脑膜炎双球菌 E、绿脓杆菌，溶血性链球菌 25、新生儿时期最常见的脑膜炎是 A、病毒性脑膜炎 B、流行性脑膜炎 C、大肠杆菌脑膜炎 D、流感嗜血杆菌脑膜炎 E、脑膜炎双球菌脑膜炎 26、化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见 A、呼吸道侵入 B、皮肤粘膜 C、新生儿脐部 D、消化道 E、腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通 27、血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于 A、婴幼儿 B、儿童 C、学龄前 D、新生儿 E、所有的儿童 28、治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，以哪种抗生素为最好 A、青霉素 B、氨苄青霉素 C、庆大霉素 D、氯霉素 E、先锋霉素 29、治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为 A、青霉素+氯霉素 B 、先锋霉素+氨苄青霉素 C、氨苄青霉素 +庆大霉素 D、红霉素+庆大霉素 E、青霉素+庆大霉素 30、对于病因不明的化脓性脑膜炎，首选治疗是 A、青霉素+氨苄青霉素 B 、头孢三嗪或头孢噻肟 C、氯霉素 D、大剂量青霉素 E、大剂量氨苄青霉素 31、用氯霉素治疗化脓性脑膜炎，最易出现的药物副作用是 A、皮疹 B、胃肠道反应 C、脱发 D、骨髓抑制 E、血尿 二、判断题 1化脓性脑膜炎病理改变是硬脑膜受累。 2前囟未闭的小儿患化脑时脑脊液检查好转而体温持续不退可考虑硬膜下积液的发生。 31 岁小儿双侧巴氏征阳性应视为病理现象。 4化脑患几应常规应用肾上腺皮质激素。 5病毒性脑炎时脑组织及脑膜均受累。 6中毒性脑病脑脊液检查除压力增高外，其它可正常。 三、填空题 1小儿出生后，脑皮层细胞的 不再增多，主要是细胞 、 ，细胞 的日渐成熟与复杂化。 2小儿出生时脊髓末端位置在第 腰椎水平，到 4 岁时才退至第 腰椎之间。 3治疗病因未明的化脑可选用 加 。 4硬膜下积液的治疗，少量积液可 ，最多可 ，45 周后无改善应考虑 治疗。 5病毒性脑炎时病毒侵入中枢神经系统的途径有三， ， ， ；单 纯疱疹病毒经 侵入。 四、问答题 1以肺炎双球菌感染为例说明小儿发生化脑的经过。 2阐述激素用于化脑、病脑、中