超声诊断子宫肌瘤172例分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 超声诊断子宫肌瘤 172 例分析 【摘要】子宫肌瘤是妇科常见病、 多发病，超声检查能较好地显示子宫肌 瘤的发生部位、大小、回声特点，本文 总结分析了超声诊断子宫肌瘤 172 例， 旨在探讨超声诊断子宫肌瘤的价值，现 报告如下。 中国论文网 /6/view-12956239.htm 【关键词】子宫肌瘤 【中图分类号】R625 【文献标 识码】B 【文章编号】1005-0515(2011) 05-0154-02 1 资料与方法 1.1 一般资料 172 例患者，年龄 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 2552 岁，平均 43 岁。 1.2 方法 采用菲利浦彩色多普勒 超声诊断仪、阿洛卡彩色多普勒超声诊 断仪、西门子 G50 彩色多普勒超声诊断 仪。经腹壁凸阵探头频率 3.5MHz，经 阴道探头频率 7.5MHz。患者常规中度 充盈膀胱后经腹扫查，按常规经腹部多 切面探测子宫切面形态、大小，仔细观 察肌瘤部位及大小、回声特点等一般情 况，应用彩色多普勒及频谱多普勒超声 进行检查，观察肌瘤内及周边血流情况。 对膀胱充盈困难、宫体显示不清或因肥 胖腹壁较厚、经腹子宫显示欠佳者，排 空膀胱后改用经阴道超声扫查。 2 结果 172 例患者，超声诊断单纯壁间 肌瘤 77 例，单纯浆膜下肌瘤 44 例，单 纯黏膜下肌瘤 19 例，壁间肌瘤合并浆 膜下肌瘤 17 例，壁间肌瘤合并黏膜下 肌瘤 11 例，子宫颈部肌瘤 2 例，阔韧 带肌瘤 2 例。所有患者均经手术病理证 实。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 3 讨论 子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增 生而形成的良性肿瘤。子宫肌瘤是女性 生殖器官中最常见的良性肿瘤，好发于 中年妇女，常见年龄 3545 岁。子宫 肌瘤一般为球形实质性肿瘤，可生长在 子宫的任何部位。子宫肌瘤生长过快时 由于血供不足，可发生中心性缺血，造 成一系列变性，主要有玻璃样变性、粘 液样变性、囊性变性、钙化及肉瘤性变。 临床上按子宫肌瘤与子宫肌壁的关系分 为肌壁间肌瘤：肌瘤位于子宫肌壁内， 周围均为肌层包围；浆膜下肌瘤：肌 瘤突出于子宫表面，上面覆盖子宫浆膜 层。浆膜下肌瘤若向阔韧带内生长，称 阔韧带内肌瘤。黏膜下肌瘤：肌瘤突 入于子宫腔，表面覆盖子宫粘膜。子 宫峡部肌瘤：肌瘤生长在子宫峡部1。 子宫肌瘤在超声声像图上具有一 定的特征性。因子宫肌瘤生长的部位、 大小、多少、是否变性等而不同，可表 现为子宫体积增大、形态失常、边缘突 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 起、子宫壁回声不均、内膜线移位、宫 外肿块等声像图改变，肌瘤的内部回声 有稍强回声、等回声、低回声等，其回 声可均匀、杂乱等。彩色多普勒超声检 查：于肌瘤的周边可见环状或半环状血 流信号，有时于瘤内也可见到较丰富的 血流信号。极度后倾后屈的子宫经腹部 探查时，极易将后屈的宫体误认为是后 壁肌瘤，采用经阴道超声探查较易显示 后倾后屈子宫，以免误诊为子宫肌瘤。 部分剖宫产史的患者，术后切口与膀胱 后壁粘连，膀胱往往充盈不佳，在声像 图上表现为子宫峡部因切口与充盈膀胱 后壁的粘连而被向上提起，宫颈被牵拉 而显得狭长，宫体和宫底显示不佳，小 的肌瘤容易漏诊，采用经阴道超声探查 较腹部清晰，有效防止漏诊。 目前随着超声诊断技术的日益进 步，阴道探头频率高，距子宫近，分辨 率高，图像清晰，且不需充盈膀胱，检 查方便迅速，诊断准确，有利于体型肥 胖、极度后倾后屈子宫、有剖宫产史等 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 的肌瘤检出。对于较大的子宫肌瘤经腹 部探查能很好地显示肌瘤全貌及与周边 组织器官的关系。经腹部和阴道探头的 联