氟西汀与地西泮治疗老年广泛性焦虑症患者效果比较

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 氟西汀与地西泮治疗老年广泛性焦 虑症患者效果比较 【摘要】目的：探讨老年广泛性 焦虑症患者分别给予氟西汀与地西泮治 疗后的，临床疗效。方；去=选取我院 2015 年 7 月2016 年 7 月老年广泛性 焦虑症患者 130 例，随机分为对照组与 观察组，各 65 例，对对照组给予西泮 片口服治疗，对观察组给予氟西汀口服 治疗，然后观察并比较观察组与对照组 的治疗效果、治疗期间的用药不良反应 情况以及治疗前、治疗 2、6 和 12 周后 的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。 结果：观察组患者经氟西汀治疗后的总 有效率为 92.31%，明显高于对照组经 地西泮治疗后的总有效率（76.92%） ， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 且治疗后 2、6 和 12 周的 HAMA 评分 均低于对照组，显著差异，具有统计学 意义（P 中国论文网 /6/view- 12968968.htm 【关键词】地西泮；氟西汀；老 年患者；广泛性焦虑症；治疗效果 老年人比较容易产生焦虑症，一 般都称为老年广泛性焦虑症，是一种常 见的精神疾病，是指老年人对预期出现 不良环境所产生的一些不自觉负面情绪， 具有广泛性、病l 老年化等特点，并 呈现出逐年上升的趋势，所以治疗老年 广泛性焦虑症也同样成为很多医院的重 要工作，氟西汀与地西泮是治疗老年广 泛性焦虑症的两种重要药物，己经被广 泛应用于临治疗中。对此，本文以 130 例老年广泛性焦虑症患者为研究对象， 比较分析了氟西汀与地西泮治疗老年广 泛性焦虑症患者的临床疗效，现报告如 下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 选取我院 2015 年 7 月2016 年 7 月老年广泛性焦虑症患者 130 例，随 机分为对照组与观察组，各 65 例，所 有患者都为焦虑症第一次发作者，并经 中国焦虑障碍防治指南标准确证为 老年广泛性焦虑症。排除标准：心肝肾 功能不全者、有滥用药物史者、近 4 周 服用精神病药物者、有自杀现象者和对 本研究药物过敏者等。130 例患者中有 79 例为男性，有 51 例为女性，年龄为 6075 岁，平均年龄为（68.57.1）岁； 病程为为 3 个月3 年，平均病程为 （1.50.6）年；HAMA 评分为 1544 分，平均 HAMA 评分为（29.193.9） 分；病例情况：患有合并原发性高血压 的患者有 37 例，患有糖尿病的患者有 23 例，患有高脂血症的患者有 18 例。 两组患者在性别、年龄和病例方面的比 较，具有可比性，但无统计学意义 （P0.05） 。 1.2 治疗方法 对照组：给予西泮片口服治疗， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 即口服标准为 5mg/片的西泮片，口服 剂量为 1 片/次，2 次/d，口服时间为早 晚餐后，待服用两周后将剂量增至 2 片/ 次，2 次/d；观察组：给予氟西汀口服 治疗，即口服标准为 20mg/片的盐酸氟 西汀分散片，剂量为 1 片/d，服用时间 为清晨，待服用两周后将剂量增至 1 片/ 次，2 次/d，两组患者在药物口服治疗 过程中都要根据患者病情进行用药剂量 调整，其连续治疗的时间均为 12 周。 1.3 观察指标及疗效评价标准 1.3.1 观察指标 不良反应：头痛、头晕、寒战、 共济失调和困倦等；HAMA 评分： 治疗前、治疗 2 周、6 周和 12 周后的 HAMA 评分。最高 HAMA 评分为 56 分，14 分表示焦虑，评分越高焦虑症 越重。 1.3.2 疗效评价标准 采用 HAMA 减分率进行疗效评 价，其减分率为一（治疗前的 HAMA 评分一治疗后的 HAMA 评分）/治疗前 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 HAMA 评分100%，其中 HAMA 减分 率75 为治愈；HAMA 减分率在 50% 75%之间的为显效；HAMA 减分 率在 25%50%之间的为有效；HAMA 减分率 0.05） ；而观察组的总有效率则 明显高于对照组，显著差异且具有统计 学意义（P0.05 ） ；观察组经氟西汀治疗 后 2、6 和 12 周的 HAMA 评分分别为 （22.56.5）分、 （17.84.1）分和 （13.51.6）分，均明显低于对照组， 说明观察组治疗后的 HAMA 评分优于 对照组，显著差异，具有统计学意义 （P0.05） 。详见表 2。 2.3 观察组与对照组用药后不良 反应比较 观察组口服氟西汀后，出现头晕 的有 2 例，寒战有 1 例，不良反应发生 率为 4.62%（3/65） ，对照组口服地西泮 后，出现困倦的有 6 例，头晕的有 2 例、 头痛有 3 例，共济失调有 1 例，不良反 应发生率为 18.46%（12/65） ，观察组不 良反应发生率明显低于对照组，显著差 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 异，具有统计学意义（P0.05） 。 3 讨论 患有老年广泛性焦虑症的老人， 通常都具有神经高度兴奋现象，进而增 强血小板活动，如果不给予及时抑制， 将会导致心血管疾病发生率的提高，影 响患者身体健康及生存质量。据相关研 究显示导致老年广泛性焦虑症病发的原 因主要包括 Y-氨基丁酸（GABA） 、多 巴胺（DA） 、和 5-HT 等出现异常。 地西泮治疗老年广泛性焦虑症的 原理在于通过大脑边缘系统，促进 GABA 释放，进而达到抑制交感神经细 胞元冲动的目的，最终实现焦虑症治疗。 但地西泮在治疗过程中因对神经受体产 生直接作用，导致不良反应发生率增加， 且容易出现用药依赖性，导致反跳症状 的发生，从长远看不利于焦虑症患者治 疗。氟西汀是一种 SSRI 药物，能够有 效抑制中枢神经中 5-HT，进而实现细 胞外 5-HT 水平增加，与地西泮相比较 而言，更能够有效和直接的抑制焦虑症 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 的发生，并且通过相关实验证明氟西汀