甘精胰岛素联合二甲双胍片治疗糖尿病伴甲亢的效果观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 甘精胰岛素联合二甲双胍片治疗糖 尿病伴甲亢的效果观察 文网 /6/view-13024033.htm 差异有统计学意义（P1 资料与 方法 1. 1 一般资料 选取本院 2015 年 6 月2017 年 4 月收治的 150 例糖尿病 伴甲亢患者作为研究对象， 采用随机 抽取的方式分成观察组和对照组， 每 组 75 例。观察组男 43 例， 女 32 例； 年龄 4176 岁， 平均年龄 （55.96.1）岁。对照组男 41 例， 女 34 例， 年龄 3979 岁， 平均年龄 （56.35.8）岁。两组患者一般资料比 较差异无统计学意义（P0.05） ， 具有 可比性。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 1. 2 方法 两组患者均接受放射 性 131I 治疗， 在此基础上， 对照组 采用常规胰岛素治疗， 给予胰岛素注 射液（江苏万邦生化医药股份有限公司， 国药准字 H10890001）1020 U， 皮 下注射， 3 次/d（餐前 1530 min） 。 观察组采用甘精胰岛素联合二甲双胍治 疗， 具体如下。甘精胰岛素注射液 赛诺菲（北京）制药有限公司， 国药 准字 J201400521020 U， 皮下注射， 1 次/d（晚间 22：00） ， 同时给予二甲 双胍片（河北天成药业股份有限公司， 国药准字 H20031134）0.250.5 g/次， 3 次/d（餐前 1530 min） 。两组的治疗 时间均为 12 周。 1. 3 观察指标 观察比较两组患 者的症状改善程度， 同时密切监测其 血糖水平的变化。 1. 4 统计学方法 采用 SPSS19.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数 标准差（ x-s）表示， 采用 t 检验； 计数资料以率（%）表示， 采用 2 检 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 验。P2 结果 2. 1 两组患者的血糖控制效果比 较 治疗前两组患者的血糖水平比较差 异无统计学意义（P0.05） 。两组患者 治疗后 FBG、2 h PBG 水平均优于治疗 前， 差异有统计学意义（P3 讨论 糖尿病患者发生甲亢时， 往往 会进一步加剧疾病症状， 对于患者的 身体健康造成更为严重的损害4。两种 疾病均与自身免疫缺陷有关， 并会引 起内分泌代谢紊乱。甲亢患者的甲状腺 激素过度分泌， 其对于肝糖原分解和 糖原异生有着一定的促进作用， 进而 引起血糖水平的升高5， 6。与此同时， 血糖长时间处于高水平则会进一步加 重患者的甲亢症状。因此， 在糖尿病 伴甲亢的临床治疗中， 应对两种疾病 的临床特点进行全面的了解， 并同时 实施治疗， 进而减少彼此之间的负面 作用7。甲亢治疗以放射性 131I 治疗 为主， 利用 131I 的 射线生物学效应， 用以破坏甲状腺滤泡上皮细胞， 起到 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 抑制甲状腺激素分泌的作用。也可采用 手术治疗方法， 将一部分甲状腺进行 切除， 从而令甲状腺的分泌减少 7-10。 甘精胰岛素是临床常用的胰岛素 制剂， 其优势在于长效性， 在固定时 间给药， 可以持续将患者的血糖控制 在稳定的状态11 。但是在使用甘精胰 岛素进行治疗的过程中， 应考虑到峰 值问题。甘精胰岛素无峰值， 虽然能 够有效控制 FBG 的稳定， 但是其对于 餐后血糖无显著的控制效果12。为了 维持全天血糖平稳， 应在餐前 1530 min 口服降糖药物， 二甲双胍片是一 种良好的选择， 其具有良好的降糖效 果， 搭配胰岛素制剂进行治疗， 能够 进一步提升血糖的控制效果， 同时降 低甘精胰岛素的用量。而随着血糖水平 的正常与稳定， 更加有助于甲亢的治 疗， 两种疾病症状能够同时得到改