2010年医院临床医生招聘考试试卷 大题 一 二 总分 得分 阅卷人

2010 年医院临床医生招聘考试试卷 4 大题 一 二 总分 得分 阅卷人 一、(共 70 分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1、关于肠梗阻哪些是错误的 A、绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速 B、绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期 C、绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱 D、单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显 E、绞窄性肠梗阻原则应早期手术 答案：D 2、下列哪一项改变证实体内红细胞生成所需的铁开始减少 A、血清铁蛋白减低 B、血清总铁结合力增高 C、红细胞游离原卟啉增高 D、血清铁减少 E、血象可见血红蛋白降低 答案：C 3、卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是 A、骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带，圆韧带 B、骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带 C、骨盆漏斗韧带，卵巢韧带，圆韧带 D、骨盆漏斗韧带，输卵管，圆韧带 E、输卵管，卵巢韧带 答案：B 4、风心病二尖瓣狭窄病人，随右心衰竭的加重，下列哪种临床表现将减轻? A、肝大压痛 B、颈静脉充盈 C、急性肺水肿症状 D、心尖区舒张期隆隆样杂音 E、胃肠道淤血症状 答案：C 5、高血压患者，生气后，血压升至 250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等 中枢神经系统功能障碍的表现，脑 CT 未见异常，最可能的诊断是 A、脑出血 B、高血压脑病 C、蛛网膜下腔出血 D、脑梗死 E、高血压危象 答案：B 6、下列哪项不是缺血性心肌病的特点? A、心脏增大 B、室间隔肥厚 C、心力衰竭 D、心律失常 E、心电图检查示 ST 段压低， T 波低平 答案：B 7、正常二尖瓣口面积 A、1.0cm2 B、1.01.5cm2 C、1.52.0cm2 D、2.04.0cm2 E、4.06.0cm2 答案：E 8、慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是 A、肺气肿征 B、肺动脉瓣区第二心音亢进 C、颈静脉充盈 D、剑突下心脏收缩期搏动 E、右心室奔马律 答案：E 9、前列腺增生症，最主要的症状是 A、血尿 B、排尿痛 C、进行性排尿困难 D、会阴疼痛和便秘 E、尿流中断 答案：C 10、关于检查胎位四步触诊法的描述，下列哪项是错误的 A、用 以了解子宫的大小，胎先露，胎方位 B、第一步是双手置于宫底部，了解宫底高度， 并判断是胎头还是胎臂 C、第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向 D、第四步，双手插入骨盆入口，进一步检查先露部，并确定入盆程度 E、第三步， 双手置于耻骨联合上方，弄清先露部为头还是臂 答案： E 11、下列哪项不符合对感觉障 碍的判断 A、感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常 B、感觉径路 的破坏性病变可引起减退或感觉消失 C、过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有 潜伏期及后作用 D、牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛，及感觉 过敏 E、放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区 答案：C 12、30 岁，停经 16 周，1 个月多月来间有少量阴道出血，检查腹部无明显压痛反跳痛，子宫颈口 未开，子宫增大如孕 8 周。最可能诊断为 A、先兆流产 B、难免流产 C、不 全流产 D、完全流产 E、稽留流产 答案：E 13、血清壁细胞抗体阳性多见于 哪种疾病 A、慢性萎缩性胃体胃炎 B、慢性萎缩性胃窦胃炎 C、胃溃疡 D、胃癌 E、急性糜烂性胃炎 答案：A 14、有降血糖及抗利尿作用的药物是 A、 甲苯磺丁脲 B、氯磺丙脲 C、格列本脲 D、甲福明 E、苯乙福明 答案：B 15、最容易发生洋地黄中毒的心脏病是 A、风心病 B、肺心病 C、先心病 D、冠心病 E、高心病 答案：B 16、关于更年期保健内容，下列 哪项不正确 A、防治更年期月经失调 B、定期接受妇女病普查 C、更年期保 健是指年龄50 岁妇女的保健 D、合理安排生活注意锻炼身体 E、进行肛提 肌锻炼 答案：C 17、男孩， 3 岁，二天前发热伴畏寒、呕吐三次，4 小时前突然抽搐一次。 查体：T 39.6，意识蒙咙，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷， 末梢发绀，脉快而弱，末梢血 WBC 18109/L，N 85，该患儿最可能的诊断是 A、乙 型脑炎 B、败血症 C、脑型疟疾 D、中毒型菌痢 E、流行性脑脊 髓膜炎 答案：D 18、引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异，我国一 直最常见的是 A、葡萄球菌 B、大肠肝菌 C、B 群链球菌(GBS) D、表 皮葡萄球菌 E、绿脓杆菌 答案：A 19、男性，41 岁，1 周来反复呕血 3 次，每日黑便 35 次，下列哪项能判断上消化道出血 已基本停止 A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化 B、红细胞计数、血红蛋白继续 下降 C、由鲜红色血便变成黑便 D、血尿素氮持续升高 E、中心静脉压 不稳定 答案：C 20、男性，48 岁，近 4 年诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表 现为 A、血压波动，有时血压正常 B、早期发生左心功能不全 C、易出现体 位性低血压 D、常合并冠心病及脑动脉硬化 E、常呈一过性脑缺氧表现 答案： A 21、一支气管肺癌病人 ,近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张,其发 生是由于 A、上腔静脉阻塞 B、下腔静脉阻塞 C、癌转移至心包积液 D、癌转移至胸腔大量积液 E、以上均有可能 答案：A 22、腰间盘突出症与腰椎 管狭窄症临床症状的主要不同点为 A、腰痛及下肢放射痛的程度 B、有否间歇性跛 行 C、鞍区感觉改变情况 D、双下肢无力情况 E、二便是否障碍 答案： B 23、TRH 兴奋试验在 Graves 病时结果应为 A、TSH 升高 B、TSH 异常升高 C、TSH 无变化 D、TSH 降低 E、以上都不是 答案：C 24、可引起腹痛的全 身性疾病不包括 A、Crohn 病 B、过敏性紫癜 C、风湿热 D、铅中毒 E、血卟啉病 答案：A 25、男， 22 岁，因打架被他人用刀从左腹部刺入体内，伤后血尿， 腹痛，伤口流血不止 2 小时来院，查：BP100/70mmHg，P100 次/分，左腰三角处伤口 4cm 长，深度约 78cm，伤口流出新鲜血，触全腹痛，肌紧张，患者输血补液，采取最佳治疗 方案 A、腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器 B、腰部切口进入探查肾脏 C、 经腹切口进入探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏 D、经腹切口进入探查腹腔脏器 及肾脏 E、输血补液密切观察治疗 答案：C 26、Auer 小体最常见于 A、慢粒白 血病 B、急粒白血病 C、类白血病反应 D、急淋白血病 E、慢淋 白血病 答案：B 27、男，62 岁，因房颤入院，用地高辛后心室率得到控制，并以 0.5mgd 地高辛维持。因病人有心绞痛病史，为预防心绞痛而用一种抗心绞痛的药物，用 药期间病人出现传导阻滞，你认为最可能是合并应用了哪种药物 A、硝酸甘油 B、 硝苯地平 C、维拉帕米 D、硝酸异山梨酯 E、美托洛尔 答案：C 28、 最常能听到的胸膜摩擦音的部位是 A、快速充盈期 B、减慢充盈期 C、等容收缩期 D、减慢射血期 E、房缩期 答案：A 39、正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在 A、不显露 B、下 2/3 以内 C、下 1/2 以内 D、下 1/3 以内 E、以 上都不对 答案：B 40、女性，35 岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后 5 天， 病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌级，对该患者的进一步处理是 A、终生服用甲状腺素片 B、行放射性外照射 C、行放射性碘治疗 D、再次手术，行患侧全切及对侧全 切 E、再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除 答案：E 41、小儿股骨 上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径，是 A、血行感染 B、脓肿穿破骺 板进入关节 C、脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节 D、骨膜下脓肿破入关节 E、软组织脓肿破入关节 答案：C 42、脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一病期 A、发 热期 B、低血压休克期 C、少尿期 D、多尿期 E、恢复期 答案： C 43、风湿性心脏瓣膜病抗风湿用药是 A、地高辛 B、ACEI C、阿司匹林 D、可达龙 E、表阿霉素 答案：C 44、男性，25 岁，晚睡前突然头昏、出冷汗， 继呕血约 100ml，2 小时后排黑便 1 次，约 300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可 能疾病是 A、急性胃炎 B、慢性胃炎 C、消化性溃疡 D、胃癌 E、应激性溃疡 答案：C 45、治疗洋地黄中毒，下列哪一项是错误的 A、停用洋地黄制 剂 B、停用利尿剂 C、凡是快速性心律失常均可给予苯妥英钠治疗 D、 利多卡因可用于室性心律失常的治疗 E、阿托品可用于缓慢性心律失常的治疗 答案： C 46、在诊疗同意制度中，如果病人方面的意见不统一，医师应当以谁的意见为准 A、 病人家属或者关系人 B、病人本人 C、应当等病人和家属或者关系人意见统一 后才能决定诊疗方案 D、对病人诊疗有利者 E、医师独立作出决定 答案：B 47、中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是 A、茶碱类 B、糖皮质激素 C、 受体激动剂 D、抗胆碱能类 E、抗过敏类 答案：B 48、流脑疑诊病人， 发热 3 天，同时伴有咳嗽，嗽痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽 搐 3 次，查：T39， P100 次/分，无皮肤淤点，颈强(+)，血 WBC20109/L，需要鉴别的疾病有 A、金葡菌脑 膜炎 B、肺炎链球菌脑膜炎 C、结核性脑膜炎 D、流行性乙型脑炎 E、以上均是 答案：E 49、外伤性颅内血肿的致命因素，是 A、急性脑受压脑疝 B、脑脊液循环梗阻 C、弥漫性脑水肿 D、蛛网膜下腔出血 E、昏迷 肺感染 答案：A 50、口服铁剂的治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是 A、不间断地服用 68 周 B、一直服用到血红蛋白达到正常水平 C、到略低于正常血红蛋白值 然后待其自然增长到正常水平 D、服至血红蛋白高于正常水平，以免复发 E、 血红蛋白达正常后再继续服一个月，6 个月时还可复治 34 周 答案：E 51、关于颅底骨 折，下列哪项是错误的 A、形态多为线形骨折 B、根据部位可分为三型 C、 若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘 D、可表现为中枢性面瘫 E、X 线片仅显示 3050的骨折线 答案：D 52、10 岁女孩持续发热 12 天，体温在 3839每日腹泻 34 次，稀便，肝肋下 1.0cm，脾肋下 2.0cm，血象白细胞 5.0109 /L，肥达反应“O” 1160， “H”1160，肝功检查： ALT80 单位( 正常40 单位)，尿胆原阳性，尿胆素阴性， 抗 HBs 阳性，最可能的诊断是 A、病毒性的肝炎 B、伤寒 C、疟疾 D、钩端螺旋体病 E、粟粒型肺结核 答案：B 53、诊断休克的主要依据 A、临床 表现 B、脉率变快 C、血压下降 D、动脉氧分压60mmHg E、尿 少 答案：A 54、内生软骨瘤的 X 线表现，是 A、溶骨性骨破坏 B、葱皮样骨膜 反应 C、日光放射状骨膜反应 D、膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块 E、 密度增高的肿瘤骨 答案：D 55、小儿急性毛细支气管肺炎的病原体，常常最主要的是 A、金黄色葡萄球菌 B、呼吸道合胞病毒 C、腺病毒 D、支原体 E、肺炎链球菌 答案：B 56、依据临床输血技术规范的规定，受血者配血试验的血 标本必须是输血前几天之内的 A、1 天 B、2 天 C、3 天 D、4 天 E、7 天 答案：C 57、下列情况不需行脾切除术的是 A、游走脾 B、脾囊肿 C、脾肿瘤 D、脾梗死 E、脾脓肿 答案：D 58、急性尿潴留的治疗，哪项 是错误的 A、留置导尿 B、耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液 C、耻骨上膀胱穿刺造 瘘 D、应用利尿药 E、耻骨上膀胱切开造瘘 答案：D 59、胸部损伤外科治 疗原则是 A、纠正酸碱平衡失调 B、纠正电解质率乱 C、给予脱水利尿剂 D、给予止痛，输血 E、纠正循环，呼吸功能障碍 答案：E 60、急性胰腺炎多有 A、白细胞数升高 B、血钙值升高 C、白细胞数减少 D、磷脂酶值升高 E、血小板数升高 答案：A 61、9 岁男孩，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受 限。X 片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。诊断是 A、软骨肉瘤 B、骨巨细胞瘤 C、骨肉瘤 D、骨瘤 E、骨软骨瘤 答案：C 62、急性 弥漫性腹膜炎的治疗大多数是 A、非手术治疗 B、手术治疗 C、以手术为主 的综合治疗 D、全身应用抗生素治疗 E、止痛治疗 答案：C 63、男，46 岁， 右上腹痛 1 个月余，满腹痛 1 小时。体格检查：T38，巩膜轻度黄染，肝肋下 3.5cm，质 硬、触痛，脾未触及，腹部有弥漫性压痛，有可疑移动性浊音，腹腔内抽出少量血性液体。 该病人最可能的诊断是 A、肝硬化并门静脉血栓形成 B、肝硬化并结核性腹膜炎 C、肝硬化并消化性溃疡穿孔 D、胆囊炎胆石症并胆囊穿孔 E、原发性肝癌结 节破裂出血 答案：E 64、急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项是错误的? A、弥 漫性腹膜炎无局限趋势 B、观察 12 小时，病人症状、体征加重 C、中毒症状 明显，有休克表现 D、非手术治疗无效 E、原发性腹膜炎 答案：E 65、大叶 性肺炎不会发生的合并症是 A、胸膜炎 B、脓气胸 C、败血症 D、肺 褐色硬化 E、脓毒败血症 答案：D 66、窦房结 P 细胞动作电位 0 期去极的离子基 础是 A、Ca2+内流 B、Na+内流 C、K+内流 D、Ca2+外流 E、K+外流 答案：A 67、依据 传染病防治法的规定，各级各类医疗保健机构在传染 病防治方面的职责是 A、对传染病防治工作实施统一监督管理 B、按照专业分工承 担责任范围内的传染病监测管理工作 C、承担责任范围内的传染病防治工作 D、领导所辖区域传染病防治工作 E、设立专人负责各施工区域的卫生防疫工作 答 案：C 68、关于香豆素类抗凝血药，哪一项是错误的 A、发挥作用慢，维持时间长 B、维生素 K 能对抗其抗凝血作用 C、体内外都有抗凝血作用 D、口服就有抗 凝血作用 E、华法林的作用比双香豆素出现作用快，维持时间短 答案：C 69、脑 出血最常见的原因是 A、脑动脉炎 B、高血压和脑动脉硬化 C、血液病 D、脑动脉瘤 E、脑血管畸形 答案：B 70、羊水栓塞最早出现的症状是 A、急性 左心衰竭 B、急性肝功能衰竭 C、急性肾功能衰竭 D、急性呼吸衰竭 E、急性 DIC 答案：D 二、(共 27 分)回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤 71、大叶性肺炎治 愈后，肺组织可否完全恢复其正常的结构和功能?为什么? 答案：大叶性肺炎治愈后，肺 组织可以完全恢复其正常的结构和功能。因为大叶 性肺炎的病变基本特征是肺的微循环障 碍。病变早期，肺叶充血、水肿， 肺泡腔内有大量浆液性渗出物，混有少数红细胞、中性 粒细胞和巨噬细 胞，并含有大量细菌。12 天后，有大量纤维蛋白渗出，肺泡腔内充满 混 有红细胞、噬中性粒细胞、巨噬细胞的纤维素性渗出物，纤维素丝可穿过 肺泡间孔与 相邻肺泡中的纤维素网相连。病变肺叶质实如肝，明显肿胀， 质量增加。经 510 天后， 炎症消退，细菌被吞噬细胞吞噬清除，