宫腔球囊填塞应用于产后出血的效果观察与临床分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 宫腔球囊填塞应用于产后出血的效 果观察与临床分析 【中图分类号】R71 【文献标识 码】A 【文章编号 】2095- 6851（2018）02-0-01 中国论文网 /1/view-13035768.htm 产后出血多由宫缩乏力、胎盘粘 连、胎盘植入、软产道损伤、瘢痕子宫 造成，具有病势发展迅速、病情凶险等 特点，若处理不及时可能会剥夺产妇的 生育功能，引发多器官功能衰竭等严重 后果1。临床干预方式包括了子宫按摩、 给予宫缩剂、子宫动脉结扎、子宫动脉 栓塞术、宫腔填塞纱条等，但效果均欠 佳2。在本次研究中，给予产后出血患 者宫腔球囊填塞治疗，现报道如下： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选取 2016 年 7 月至 2017 年 9 月， 我院产后出血患者共 68 例，通过区组 随机化分为对照组（34 例）和观察组 （34 例） ，其中，对照组年龄在 25 岁- 35 岁之间，平均年龄为（28.01.5）岁； 孕次 1 次-4 次，平均（2.20.4）次；产 次 0 次-4 次，平均（1.40.4）次。观察 组年龄在 24 岁-35 岁之间，平均年龄为 （28.01.4）岁；孕次 1 次-3 次，平均 （2.00.4）次；产次 0 次-3 次，平均 （1.30.4）次。两组基线资料均无统计 学差异（P0.05） ，存在可比性。 1.2 方法 对照组接受 B-lynch 缝合治疗： 在患者子宫下段行切口，并在其右侧切 缘下方大约 2cm 处进针，并经过宫腔从 对应切口的上缘约 2cm 处出针，向子宫 底部方向对缝线进行牵拉。在距离宫角 约 3.5cm 时绕过子宫底部，直至子宫后 壁，在适当部位进针后从宫腔内出针， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 之后从子宫后壁穿出，注意缝线必须与 子宫表面紧贴，在绕到子宫前壁下段在 切口上缘约 2cm 处进针。对宫体进行挤 压，并将缝线拉紧打结，若子宫此时无 出血症状，可缝合子宫切口。 观察组接受宫腔球囊填塞治疗， 将 Baki 球囊导管置入宫腔当中，在缝 合部分切口后把球囊末端推入阴道，之 后拉出阴道外。将 300mL-400mL 生理 水注入球囊当中，具体注水量应根 据患者的子宫大小和宫缩情况决定。若 患者出现明显减少，可将导管固定，并 连接引流袋。之后将沾有碘伏的阴纱置 入患者阴道当中以固定气囊，并对牵引 球囊柄部进行固定，缝合子宫切口。 1.3 评价指标 将手术操作时间、术后 2 小时出 血量、术后 24 小时血红蛋白水平作为 本次研究的评价指标。 1.4 统计学分析 SPSS22.0 处理数据，过程中计量 资料由 t 检验，计数资料由卡方检验， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 若 P0.05，则提示数据对比存在统计学 意义。 2 结果 相较于对照组，观察组的手术操 作时间、术后 2 小时出血量、术后 24 小时血红蛋白水平均更优，P 均0.05。 见表 1。 3 讨论 在产后出血的临床干预中，B- lynch 缝合属于常用的治疗方式，在操 作中通过子宫前壁给予子宫加压处理， 进而挤压子宫壁的部分血管，减少盆腔 内的动脉搏动压，关闭血窦，使出血得 到有效控制3。但该术式需要较高的手 术技巧，因为如果缝合过紧，就可能导 致子宫缺血而坏死；而若缝合过松，就 无法达到理想的止血效果，且切口发生 感染的风险较高，从而局限了其临床疗 效。 在本次研究中，给予观察组宫腔 球囊填塞治疗，经对比，观察组的手术 操作时间为（12.583.35）min，显著短 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 于对照组的（25.243.68） min，t=14.812，P=0.001；观察组的术 后 2 小时出血量为（631.8461.73） mL，显著低于对照组的 （769.2589.16） mL，t=7.390，P=0.001；观察组术后 24 小时血红蛋白水平为（102.6110.98） g/L，显著高于对照组的 （83.2511.92） g/L，t=6.966，P=0.001。宫腔球囊填塞 治疗属于产后出血的新型干预方式，在 治疗中对患者宫腔置入的 Baki 球囊属 于硅胶球囊，其结构为类椭圆形，与大 部分产妇产后的宫腔轮廓相一致4。在 置入球囊后，通过球囊膨胀，能够对患 者宫腔造成一定压力，并压迫宫腔创面， 促使子宫收缩，进而达到止血目的。与 此同时，宫腔球囊的压迫还能够对子宫 肌层产生刺激作用，进而闭锁球囊附近 的宫腔血管，发挥出止血效果5。值得 注意的是，宫腔球囊填塞的操作更加简 单，适应证广，在产后出血的预防以及 -精选