2010年甘肃省卫生事业发展统计公报

2010 年甘肃省卫生事业发展统计公报 【来源：统计信息中心 | 发布日期：2011-04-08 | 阅读次数： 1375】 【选择字号：大 中 小】 2010 年甘肃省卫生事业发展统计公报 甘肃省卫生厅统计信息中心 (二一一年三月 ) 2010 年，全省卫生系统广大干部职工在省委、省人大、省政府、省政 协和卫生部的领导、帮助下，在有关部门的大力支持和密切配合下，团结一 致，共克时艰，坚持一手抓抢险救灾，一手抓医药卫生体制改革，各项工作 扎实推进，全省卫生事业健康发展。 一、卫生资源 1、卫生机构总数。2010 年末，全省卫生机构总数(不含村卫生室) 10267 个，比上年增加了 256 个。 医院 387 个，社区卫生服务中心(站)429 个，乡镇卫生院 1350 个，诊 所（卫生所、医务室）7523 个。与上年比较，医院增加了 5 个；社区卫生 服务中心(站 )增加了 89 个，主要原因是部分县（市、区）卫生局对社区卫生 服务中心（站）重新进行了核实；诊所(卫生所、医务室) 增加了 163 个（见 表 1）。 医院按等级分：三级医院 35 个( 其中：三甲医院 14 个),二级医院 160 个, 一 级医院（卫生院）16 个,未评定等级医院 8 个（不含中医院），其它 167 个。 表 1：全省医疗卫生机构个数及床位数（不含村卫生室） 2、医院床位数。2010 年末, 100 张床位以下医院 178 个，100-199 张 医院 92 个，200-499 张医院 80 个，500-799 张医院 22 个，800 张及以上 医院 6 个。 3、医疗机构床位数。2010 年末，全省医疗机构床位 94883 张,其中: 医 院床位 60961 张(占 64.24%),卫生院床位 21461 张(占 22.62%)，社区卫生 服务中心(站 )床位 2117 张(占 2.23%),妇幼保健院 (所、站)2246 张( 占 2.37%)。 与 2009 年相比较，医疗机构床位增加 7464 张，其中: 医院床位增加 4194 张，卫生院床位增加 1201 张。 4、卫生人力总量。2 010 年 末 ， 全 省 卫 生 人 员 达 115368 人 ， 与 上 年 比 较 ， 卫 生 人 员 增 加 8056 人 ， 增 长 7.5%。 2010 年 卫 生 人 员 中 ： 卫 生 技 术 人 员 97387 人 ， 其 他 技 术 人 员 3694 人 ， 管 理 人 员 4632 人 ， 工 勤 技 能 人 员 9655 人 。 与 上 年 比 较 ， 卫 生 技 术 人员增加 7424 人( 增长 8.3%)，其他技术人员减少 88 人（减少 2.3%），管理人员增 加 308 人（增长 7.1%），工勤技术人员增加 412 人（增长 4.5%）（见表 2）。 表 2：全省医疗卫生机构人员数 人员数（人） 卫生技术人员 执业（助理）医 师 技师（士） 其他年份 合计 小计 执业医 师 注册 护士 药师 （士） 检验 师 见习 医师 其他 技术 人员 管理 人员 工勤 技能 人员 2009 107312 89963 36721 29907 26422 4766 5328 3356 16726 2712 3782 4324 9243 2010 115368 97387 38249 31309 29646 5058 5522 3432 18912 3727 3694 4632 9655 2010 年卫生技术人员中：执业(助理) 医师 38249 人( 其中: 执业医师 31309 人)，注册护士 29646 人。每千人口卫生技术人员 3.69 人（全国 4.38 人），每千人口执业(助理)医师 1.45 人（全国 1.80 人）, 每千人口注册护士 1.12 人（全国 1.52 人）。 与 2009 年相比，每千人口卫生技术人员增加 0.28 人，每千人口执业 (助理 )医师增加 0.06 人 , 每千人口注册护士增加 0.12 人。 与全国相比，我省以上三项指标均低于全国平均水平。 2010 年 末 ， 全 省 医 疗 机 构 卫 生 人 员 106556 人 ， 其 中 :卫 生 技 术 人 员 91419 人 ， 内 : 执 业 (助 理 )医 师 35840 人 、 注 册 护 士 28998 人 。 5、卫生总费用。2 009 年 甘 肃 省 卫 生 筹 资 总 额 为 263.98 亿 元 ， 比 2008 年 的 213.89 亿 元 增 长 了 50.09 亿 元 ， 按 可 比 价 格 计 算 增 长 速 度 为 23.4%。 人 均 卫 生 费 用 从 2008 年 的 813 元 增 长 到 1002 元 ， 增 长 速 度 为 23.24 ； 从 卫 生 筹 资 的 结 构 看 ， 2009 年 政 府 、 社 会 和 个 人 支 出 分 别 占 38.8%、 26.44%和 34.76%。 政 府 卫 生 投 入 总 量 从 2008 年 的 83.93 亿 元 上 升 到 2009 年 的 102.42 亿 元 ， 总 量 增 长 了 18.49 亿 元 ， 政 府 卫 生 投 入 占 卫 生 筹 资 总 额 的 38.8%。 ； 社 会 卫 生 支 出 从 2008 年 的 48.18 亿 元 增 长 到 2009 年 的 69.8 亿 元 ， 社 会 卫 生 支 出 占 卫 生 总 费 用 的 比 重 也 从 22.53%上 升 至 26.44%； 居 民 个 人 现 金 卫 生 支 出 总 量 从 2008 年 的 80.78 亿 元 上 升 到 2009 年 的 91.76 亿 元 ， 个 人 卫 生 支 出 占 卫 生 总 费 用 的 比 重 由 38.24 下 降 至 34.76%， 下 降 了 3.48 个 百 分 点 ， 甘 肃 省 居 民 个 人 现 金 卫 生 支 出 所 占 卫 生 筹 资 总 额 的 比 重 连 续 两 年 低 于 40%， 数 据 反 映 居 民 个 人 卫 生 负 担 正 在 逐 步 降 低 （ 见 表 3） 。 表 3： 卫 生 总 费 用 （ 当 年 价 格 ） 2007 2008 2009 卫生总费用（亿元） 147.14 213.89 263.98 政府卫生支出 45.37 83.93 102.42 社会卫生支出 31.53 48.18 69.8 个人卫生支出 70.25 81.78 91.76 卫生总费用构成（%） 政府卫生支出 30.83 39.24 38.8 社会卫生支出 21.43 22.53 26.44 个人卫生支出 47.74 38.24 34.76 卫生总费用占 GDP% 5.45 6.73 7.79 人均卫生总费用（元） 562.27 813.85 1001.65 二、医疗服务 1、门诊服务。2 010 年 ， 全 省 医 疗 机 构 (不 含 村 卫 生 室 ， 下 同 )总 诊 疗 人 次 达 6675.53 万 次 ， 其 中 ： 医 院 2522.90 万 次 (占 37.79 ),卫 生 院 1551.4 万 次 (占 23.24 ),其 他 医 疗 机 构 2601.23 万 次 (占 38.96 )。 2010 年 全 省 居 民 到 医 疗 机 构 (不 含 村 卫 生 室 )平 均 就 诊 2.53 次 。 与 上 年 比 较 ， 总 诊 疗 人 次 增 加 了 294.57 万 次 ， 其 中 ， 医 院 增 加 27.56 万 次 ， 卫 生 院 增 加 106.8 万 次 ， 卫 生 院 就 诊 人 次 增 长 明 显 (见 表 4)。 2010 年 我 省 医 院 门 诊 就 诊 率 低 于 全 国 2.77 个 百 分 点 （ 2010 年 全 国 平 均 医 院 门 诊 就 诊 率 为 40.56%） ， 卫 生 院 门 诊 就 诊 率 高 于 全 国 8.24 个 百 分 点 （ 全 国 卫 生 院 平 均 就 诊 率 为 15%） ， 居 民 到 医 疗 机 构 (不 含 村 卫 生 室 )平 均 就 诊 次 数 低 于 全 国 平 均 水 平 1.82 次 （ 全 国 4.35 次 ） 。 表 4： 医 疗 服 务 工 作 量 情 况 对 比 表 总诊疗人次数（万人） 总入院人次（万人） 机构分类 2009 2010 2009 2010 总 计 6380.96 6675.53 202.47 208.75 一、医院 2495.34 2522.90 133.03 143.45 综合医院 1904.36 1915.56 107.26 114.12 中医医院 503.77 514.59 21.54 24.24 中西医结合医院 7.61 6.99 0.20 0.20 民族医院 23.32 21.16 0.60 0.62 专科医院 56.27 64.61 3.44 4.27 二.疗养院 2.62 0.94 0.33 0.36 三.社区卫生服务中心(站) 310.77 357.77 2.66 2.53 社区卫生服务中心 85.65 119.15 1.11 1.64 社区卫生服务站 225.12 238.61 1.55 0.89 四.卫生院 1658.20 1551.40 59.65 54.60 街道卫生院 5.44 3.97 0.02 0.01 乡镇卫生院 1652.77 1547.43 59.63 54.59 中心卫生院 726.41 659.10 26.80 26.36 乡卫生院 926.36 888.33 32.83 28.23 五.门诊部 49.46 34.64 0.10 0.07 六.诊所.卫生所.医务室 1653.93 1987.69 七.急救中心(站) 2.70 3.17 八.妇幼保健院(所、站) 197.64 206.74 6.68 7.71 九.专科疾病防治院(所、站) 10.29 10.28 0.02 0.02 注：本表不含村卫生室数字。 2、住院服务。2010 年，全省医疗机构入院人数 208.75 万人，其中： 医院 143.45 万人,占 68.72；卫生院 54.6 万人, 占 26.16；其他医疗机构 10.7 万人，占 5.13。 2010 年 全 省 每 百 居 民 住 院 7.92 人 。 与 上 年 比 较 ， 医 疗 机 构 入 院 人 数 增 加 6.28 万 人 ， 增 长 3.1%， 其 中 ,医 院 增 加 10.42 万 人 ， 增 长 7.8%， 卫 生 院 减 少 5.05 万 人 ， 减 少 8.5%； 与 2010 年 全 国 平 均 医 院 住 院 率 相 比 ， 我 省 医 院 住 院 率 低 于 全 国 平 均 医 院 住 院 率 6.48 个 百 分 点 （ 全 国 平 均 医 院 住 院 率 为 75.24%， 甘 肃 为 68.72%） ， 卫 生 院 住 院 率 与 全 国 平 均 水 平 持 平 （ 全 国 卫 生 院 平 均 住 院 率 为 25.72 ， 甘 肃 为 26.16%） 。 2010 年 我 省 每 百 居 民 住 院 人 次 比 全 国 平 均 水 平 低 2.62 人 （ 全 国 每 百 居 民 住 院 人 次 为 10.54 人 ） 。 3、病床使用。2010 年,全省医疗机构病床使用率为 71.12%，其中二级 以上医院床位使用率为 80.86%，三级医院床位使用率为 88.84%，卫生院床 位使用率为 54.45。 2010 年 ， 医 院 出 院 者 平 均 住 院 日 为 8.9 日 ， 卫 生 院 出 院 者 平 均 住 院 日 为 6 日 。全省分地区病床使用率及平均住院日情况见表 5。 表 5： 全 省 医 院 、 卫 生 院 病 床 使 用 情 况 及 出 院 者 平 均 住 院 日 对 比 表 医院病 床使用 率 （%） 二级以 上医院 三级医院 二级 医院 一级 医院 出院者平 均住院日 卫生院病 床使用率% 卫生院出 院者平均 住院日 2009 71.13 80.74 92.08 74.11 44.91 8.5 58.61 6.0 2010 71.12 80.86 88.84 76.40 51.76 8.9 54.45 6.0 2010 年全省各市州医院平均病床使用率为 78.67%，比 2009 年增长了 2.3 个百分点，全省各市州医院出院者平均住院日为 10.3，与 2009 年持平。 2010 年医院床位使用率较高的三个市州是定西市（89.64% ）、武威市 （89.29%）、庆阳市（85.29% ），床位使用率较低的三个市州是金昌市 （70.58%）、甘南州（63.74% ）、酒泉市（ 60.45%）；医院出院者平均住 院日较高的三个市州是嘉峪关市（12.4 日）、兰州市（12.2 日）和武威市 （11.4 日）（见 表 6） 。 表 6： 分 市 州 医 院 病 床 使 用 率 及 平 均 住 院 日 情 况 表 4、全省分地区医疗机构药品收入占总收入比例情况 2010 年全省各级医疗机构（不含村卫生室）平均药品收入占总收入的 33.18%，其中医院药品收入占总收入的 34.74%，卫生院药品收入占总收入 的 29.49%，诊所（卫生所、医务室）药品收入占总收入的 71.07%，妇幼保 健院（所、站）药品收入占总收入的 15.04%（见表 7）。 表 7:2010 年 全 省 医 疗 机 构 药 品 收 入 占 总 收 入 比 例 机构分类 总收入 （万元） 财政补 助收入 上级补 助收入 医疗 收入 药品 收入 其他 收入 药品收入 占总收入 比例 总 计 1443878.2 320613.7 53781.2 562266.8 479034.6 26957.2 33.18% 一.医院 1047021.2 164596.5 14011.9 482675.9 363740.0 21996.9 34.74% 综合医院 851861.5 122121.4 13113.7 401304.6 297045.4 18276.4 34.87% 中医医院 140820.6 29695.8 834.6 57055.0 50083.0 3152.2 35.57% 中西医结合医院 1172.2 0.0 0.0 984.4 187.8 0.0 16.02% 民族医院 4935.1 2900.1 7.5 945.4 1034.2 47.9 20.96% 专科医院 48231.8 9879.2 56.1 22386.5 15389.6 520.4 31.91% 二.疗养院 3114.8 2363.1 2.9 458.2 125.2 165.4 4.02% 三.社区卫生服务中心(站) 68339.1 16135.2 34390.0 7623.5 8580.1 1610.3 12.56% 社区卫生服务中心 12899.2 4957.1 387.1 3740.9 3663.5 150.6 28.40% 社区卫生服务站 55439.9 11178.1 34002.9 3882.6 4916.6 1459.7 8.87% 四.卫生院 187203.4 96537.3 3223.3 29938.0 55197.6 2307.2 29.49% 街道卫生院 490.1 281.0 51.4 47.1 102.7 7.9 20.95% 乡镇卫生院 186713.3 96256.3 3171.9 29890.9 55094.9 2299.3 29.51% 中心卫生院 77005.6 35551.2 1163.2 15263.2 23896.0 1132.0 31.03% 乡卫生院 109707.7 60705.1 2008.7 14627.7 31198.9 1167.3 28.44% 五.门诊部 2250.0 218.6 34.9 995.5 977.5 23.5 43.44% 六.诊所.卫生所.医务室 53852.2 0.0 1160.8 13631.7 38273.7 0.0 71.07% 诊所 49753.7 0.0 801.8 12525.7 35712.8 0.0 71.78% 卫生所、医务室 4098.5 0.0 359.0 1106.0 2560.9 0.0 62.48% 七.妇幼保健院(所、站) 80080.0 39724.5 957.4 26498.9 12045.7 853.5 15.04% 妇幼保健院 42949.8 14079.8 54.3 20234.1 8179.5 402.1 19.04% 妇幼保健所 4991.1 2593.5 368.2 1339.5 554.6 135.3 11.11% 妇幼保健站 32139.1 23051.2 534.9 4925.3 3311.6 316.1 10.30% 八.专科疾病防治院(所、站) 869.8 329.5 0.0 445.1 94.8 0.4 10.90% 2010 年全省各市州医疗机构药品收入占总收入排在前三位的市州是陇南 市（43.26% ）、酒泉市（39.77% ）、临夏州（39.19% ），但与 2009 年相 比，三市州药品收入占总收入的比例均有所下降，分别下降 7.22 个百分点、 0.30 个百分点和 9.16 个百分点。详见表 8。 表 8:分 地 区 医 疗 机 构 药 品 收 入 占 总 收 入 比 例 地 区 总收入 （万元） 财政补助 收入 上级补助 收入 医疗收入 药品收入 其他收入 药品收入 占总收入 比例 总 计 1443878.2 320613.7 53781.2 562266.8 479034.6 26957.2 33.18% 陇南市 102694.0 31337.5 509.4 25173.2 44430.1 1196.3 43.26% 酒泉市 78900.1 11366.6 384.8 33971.3 31378.3 1526.7 39.77% 临夏回族自治州 62710.1 17930.3 584.2 19168.8 24573.8 451.3 39.19% 定西市 92351.1 18844.8 1038.5 35196.4 36005.5 1263.5 38.99% 嘉峪关市 28094.1 1743.7 788.7 13393.3 10660.8 1507.5 37.95% 张掖市 76730.2 12454.8 1389.6 32416.6 28810.1 1656.9 37.55% 金昌市 39618.9 4739.6 4397.0 12027.4 14800.0 3563.6 37.36% 平凉市 104510.8 22103.4 2586.7 39571.7 38465.7 1735.6 36.81% 庆阳市 70071.4 24109.2 318.0 19634.2 24464.5 1514.9 34.91% 天水市 129574.9 27615.2 607.0 54532.0 45111.1 1692.8 34.81% 武威市 73904.8 18355.1 785.7 31720.2 21066.5 1976.8 28.50% 兰州市 492731.4 99236.0 35874.8 211439.5 137470.2 8005.1 27.90% 甘南藏族自治州 22250.3 10352.6 381.1 5884.0 5486.2 146.4 24.66% 白银市 69736.1 20424.9 4135.7 28138.2 16311.8 719.8 23.39% 注：按药品收入占总收入比例由高到低进行排序 三、农村卫生 1、新型农村合作医疗。截止 2010 年底，全省参合农民达到 1910.32 万 人，参合率为 95.92%。与上年比较，参合农民增加 3.4 万人,参合率上升 0.38 个百分点。2010 年新农合医疗基金累计支出总额为 27.94 亿元，比上 年增加 48.7%，累计受益人数达 1945.3 万人次，比上年增长 60.68%。农村 医疗救助 123.7 万人次，比上年增加 39.93%，民政部门资助农村合作医疗 83.5 万人次，比上年增加 32.75%（见表 9）。 表 9： 我 省 基 本 医 疗 保 障 制 度 落 实 情 况 表 基本医疗保障制度项目 2008 2009 2010 比上年增长（%） 开展新型农村合作医疗县（市区） 个数（个） 86 86 86 参加新型农村合作医疗农民人数 （万人） 1869.12 1906.92 1910.32 0.18 参合率（%） 93.2 95.54 95.92 0.38 当年新型合作医疗基金累计支出总 额(亿元) 14.85 18.79 27.94 48.70 累计受益人数（万人次） 1050.45 1210.63 1945.3 60.68 城市医疗救助人次（万人次） 10.97 26.2 30.19 15.23 农村医疗救助人次（万人次） 87.39 88.4 123.7 39.93 民政部门资助农村合作医疗人数 （万人） 66 62.9 83.5 32.75 2、农村三级医疗服务网。2010 年底，全省 86 个县( 市、区)共设有县级 医院 165 所、县级妇幼保健机构 65 所、县级疾病预防控制中心 88 所（包括 会宁县 601 站和夏河县 301 站）、县级卫生监督所 86 所，上述四类县级卫 生机构共有卫生人员 24931 人。 2010 年底,全省共设 1350 个乡镇卫生院，共有床位数 21461 张，卫生 人员 23328 人(其中:卫生技术人员 20937 人) 。与上年比较，乡镇卫生院增 加 8 个（增加原因是部分卫生院增设了分院），床位增加 1201 张,卫生人员 增加 3967。每千农业人口乡镇卫生院床位由 2009 年 1.0 张增加到 2010 年 1.06 张（ 2010 年全国为 1.13 张），每千农业人口乡镇卫生院人员由 2009 年 0.96 人增加到 2010 年 1.1 人（2010 年全国为 1.30 人），卫生院病床使 用率为 54.45%，比上年下降 4.19 个百分点（ 2010 年全国卫生院病床使用 率平均下降 1.3 个百分点），患者平均住院日为 6 日，与上年持平( 见表 10)。 表 10： 农 村 乡 镇 卫 生 院 及 医 疗 服 务 情 况 表 2008 年 2009 年 2010 乡镇(个) 1191 - - 卫生院(个) 1342 1342 1350 床位(张) 25617 20260 21461 卫生人员(人) 17733 19359 23326 其中: 卫生技术人员 15534 16925 20937 内: 执业(助理)医师 6973 7144 7514 每千农业人口乡镇卫生院床位(张 ) - 1.0 1.06 每千农业人口乡镇卫生院人员(人 ) - 0.96 1.1 病床使用率(%) 51.78 58.61 54.45 出院者平均住院日(日) 4.9 6.0 6.0 2010 年底,全省 16253 个行政村共设 16416 个村卫生室。村卫生室中， 执业( 助理)医师 1036 人、乡村医生和卫生员 20414 人( 内: 乡村医生 18896 人)。每千农业人口乡村医生和卫生员 1.01 人（2010 全国为 1.19 人）。 与上年比较,村卫生室增加了 1321 个，乡村医生和卫生员增加了 2617 人(见表 11)。 表 11： 全 省 村 卫 生 室 人 员 及 设 备 配 备 情 况 表 3、农村医疗服务。2010 年乡镇卫生院总诊疗人次为 1551.44 万人，入 院人数为 54.61 万人，病床使用率为 54.45%。 四、社区卫生 1、社区卫生服务体系建设。2010 年底，全省已设立社区卫生服务中心 (站)429 个，其中：社区卫生服务中心 111 个，社区卫生服务站 318 个。与 上年相比，社区卫生服务中心增加 48 个，社区卫生服务站增加 41 个。社区 卫生服务中心（站）人员为 4777 人，平均每个中心（站） 11.1 人。 2、社区医疗服务。2010 年，全省社区卫生服务中心（站）提供诊疗人 次为 357.77 万次，入院人数 2.53 万人；平均每个中心（站）年诊疗人次 8339.6 人次,年入院人数 155 人，病床使用率为 52.04%。 与 上 年 相 比 ， 社 区 卫 生 服 务 中 心 （ 站 ）诊疗人次增加了 47 万人次，住院人 数减少了 0.13 万人次(见表 11)。 与 2009 年全国平均每个社区服务中心年诊疗人次 4.2 万人次,年入院人 数 256 人相比，我省社区服务中心年诊疗人次少 2.84 万人，年入院人数少 81 人。 表 12 ： 全 省 社 区 卫 生 服 务 情 况 表 （ 统 计 直 报 数 据 ） 2008 年 2009 年 2010 社区卫生服务中心(站)个数 321 340 429 床位(张) 1341 1607 2117 卫生人员(人) 2966 3297 4751 其中: 卫生技术人员 2675 2983 4259 内: 执业(助理)医师 1257 1392 1952 诊疗人次(万人次) 323.69 310.77 357.77 入院人数(万人) 2.50 2.66 2.53 病床使用率(%) 70.25 60.52 52.04 出院者平均住院日 1.0 1.2 - 五、基本药物供应保障情况 1、实施零差率销售的卫生院。2010 年实施零差率销售的卫生院共有 1223 个，占政府办乡镇卫生院的 93.57%，其中兰州市、嘉峪关市、金昌市、 张掖市、酒泉市政府办乡镇卫生院 100%实施零差率销售，实施零差率销售 的政府办乡镇卫生院所占比例最低的三个市州是平凉市（90.29）、天水市 （71.43%）、甘南州（ 69.51%），乡村联动实施基本药物制度的乡镇卫生 院共有 856 个，占政府办乡镇卫生院的 64.7%（见表 13）。 表 13 ： 分 市 州 实 施 零 差 率 销 售 的 政 府 办 卫 生 院 情 况 表 政府办乡镇卫生院 乡村联动实施基本药物制度 地区 个数 零差率销售基本 药物机构数 机构所占% 乡镇卫生院 数(个) 所占 % 合计 1323 1223 93.57 856 64.7 兰州市 63 63 100.00 59 93.65 嘉峪关市 3 3 100.00 0 0.00 金昌市 12 12 100.00 12 100.00 张掖市 85 85 100.00 47 55.29 酒泉市 73 73 100.00 71 97.26 白银市 70 69 98.57 53 75.71 临夏回族自治州 127 125 98.43 109 85.83 陇南市 213 209 98.12 106 49.77 定西市 136 133 97.79 61 44.85 武威市 103 96 93.20 96 93.20 庆阳市 120 110 91.67 102 85.00 平凉市 103 93 90.29 93 90.29 天水市 133 95 71.43 47 35.34 甘南藏族自治州 82 57 69.51 0 0.00 注：按实施零差率销售基本药物机构数所占的比例由高到低进行排序。 2、实施零差率销售的村卫生室。据医改监测数据反映，2010 年共有村 卫生室 16938 个（医改监测上报的村卫生室数与网络直报系统中的村卫生室 略有有出入，属统计口径问题），实施零差率销售的村卫生室有 8851 个， 占 52.26%。实施零差率销售的村卫生室分市州所占比例较高的是酒泉市 （97.59%）、白银市（ 97.49%）、庆阳市（ 82.47%），嘉峪关市和甘南州 村卫生室没有实施零差率销售（详见表 14）。 表 14 ： 分 市 州 实 施 零 差 率 销 售 的 村 卫 生 室 情 况 表 注：按实施零差率销售基本药物机构数所占的比例由高到低进行排序。 六、门诊和住院病人人均医药费用 1、二级以上医院。全省二级以上医院 2010 年门诊病人次均医药费用 90.18 元，比上年增加 12.5 元(按当年价格计算 ,下同)，增长 16%，其中药费 为 41.64，比上年增加 4.27 元，增长 11.43%；住院病人人均医药费用 2961.29 元，比上年增加 164.3 元，增长 5.9%。 二级以上医院医药费用上涨 可能与物价上涨 (2010 年甘肃省居民消费价格比上年上涨 4.1%)及实行门诊 统筹与扩大住院报销比例和范围相关。 但与全国二级以上医院平均门诊病人次均费用和住院病人人均医药费用 相比，我省二级以上医院门诊病人次均费用和住院病人人均医药费用分别低 49.82 元和 1386.01 元，且与全国平均医院门诊病人次均费用和住院病人人 均医药费用年度涨幅相比，我省涨幅比全国平均水平分别低 3.7 个百分点和 3.2 个百分点。（见表 15）。 表 15： 全 省 二 级 以 上 医 院 门 诊 和 住 院 病 人 人 均 医 药 费 用 及 涨 幅 表 2、分市州二级以上医院。2010 年分市州二级以上医院门诊病人次均医 药费用最高的三个市州是嘉峪关市（155.93 元）、兰州市（127.30 元）和 天水市（102.99 元），住院病人人均医药费用最高的三个市州是嘉峪关市 （4526.19 元）、兰州市（3919.95 元）和酒泉市（2961.75 元）。分市州 二级以上医院门诊和住院病人人均医药费用情况见表 16。 表 16： 分 市 州 二 级 以 上 医 院 门 诊 和 住 院 病 人 人 均 医 药 费 用 情 况 表 市州名称 门诊病人次均医 药费用（元） 药费 住院病人人均医药费 用（元） 药费 嘉峪关 155.93 61.69 4526.19 2023.80 兰州 127.30 52.07 3919.95 1341.12 天水 102.99 51.26 2836.55 1091.56 庆阳 96.92 48.90 2351.95 1002.29 平凉 79.67 41.12 2368.63 1153.85 定西 75.65 29.53 2403.96 1158.83 金昌 75.37 42.67 2633.72 1164.47 酒泉 72.73 35.61 2961.75 1164.44 临夏 71.15 35.51 2333.59 1290.53 白银 69.56 30.91 3565.68 1345.00 张掖 67.88 37.58 2822.33 1292.36 陇南 66.73 35.08 2804.33 1566.98 武威 62.17 28.71 2464.66 1028.22 甘南 49.95 26.59 1516.00 671.67 注：以门诊病人次均医药费用为第一关键字，住院病人人均医药费用为第二关键字，由高到到低进行排序 3、乡镇卫生院。2010 年乡镇卫生院门诊病人次均医药费用为 27.17 元， 比上年增加 4.22 元，增长 18.39%，其中药费为 19.68，比上年增加 3.26 元； 住院病人人均医药费用为 799.87 元，比上年增加 76.38 元，其中药费为 525.77 元，比上年增加 40.12 元。 与全国平均乡镇卫生院门诊病人次均费用和住院病人人均医药费用相比， 我省乡镇卫生院门诊病人次均费用和住院病人人均医药费用分别低 20.33 元 和 204.63 元，（见表 17）。 表 17： 全 省 乡 镇 卫 生 院 门 诊 及 住 院 病 人 平 均 医 药 费 用 4、分市州乡镇卫生院。2010 年分市州乡镇卫生院门诊病人次均医药费 用最高的三个市州是酒泉市（38.00 元）、金昌（36.35 元）和张掖市 （31.10 元），住院病人人均医药费用最高的三个市州是金昌市（1317.52 元）、嘉峪关市（1230.66 元）和酒泉市（ 1052.54 元）。分市州乡镇卫生 院门诊和住院病人人均医药费用情况见表 18。 表 18： 分 市 州 乡 镇 卫 生 院 门 诊 和 住 院 病 人 人 均 医 药 费 用 情 况 表 市州名称 平均每诊疗人次 医疗费(元) 药费 平均每出院者住院 医疗费（元） 药费 酒泉 38.00 26.10 1052.54 518.21 金昌 36.35 21.24 1317.52 653.39 张掖 31.10 21.83 1013.82 565.08 庆阳 29.46 20.15 1033.58 632.38 兰州 27.39 17.65 678.82 339.05 天水 26.34 19.20 848.43 471.61 定西 25.90 15.88 776.43 485.87 临夏 25.78 21.43 613.86 431.53 武威 24.65 16.28 713.39 409.52 白银 23.98 16.21 724.35 378.71 平凉 23.81 17.18 781.40 479.52 嘉峪关 22.27 12.84 1230.66 796.06 陇南 22.07 13.78 729.14 543.71 甘南 21.78 17.01 737.54 538.77 注：以门诊病人次均医药费用为第一关键字，住院病人人均医药费用为第二关键字，由高到到低进行排序 5、省属 9 家医院门诊费用情况。 省属 9 家医院 2010 年平均门诊病人次 均医药费用为 218.87 元，比上年增加 30.44 元，增长 16.16%，其中药费为 92.15 元，比上年增加 6.26 元，增长 7.29%。 2010 年门诊病人次均医药费用最高的三家医院是兰大一院（ 351.93 元） 、甘肃省第三人民医院（ 300.61 元）和兰大二院（ 291.39 元）；门诊病人 次均医药费用增长幅度最高的三家医院是甘肃省第二人民医院（ 38.58%）、 甘肃中医学院附属医院（ 32.18%）和兰大一院（ 29.05%）。 与全国三级医院平均门诊病人次均医药费用相比，我省省属 9 家医院门 诊病人次均费用低 14.97 元，与全国平均医院门诊病人次均费用年度涨幅相 比，我省省属 9 家医院涨幅比全国三级医院平均水平高出 0.69 个百分点。 （见表 19）。 表 19： 2010 年 省 属 9 家 医 院 门 诊 病 人 均 次 医 药 费 用 （ 元 ） 门诊病人次均医药费用 （元） 药费 2009 2010 2009 2010 门诊病人次均医药 费用增长幅度 （% ） 平均 188.43 218.87 85.89 92.15 16.16% 甘肃省第二人民医院 121.30 168.10 48.45 67.17 38.58% 甘肃中医学院附属医院 122.30 161.65 73.25 99.57 32.18% 兰州大学第一医院 272.72 351.93 125.95 118.60 29.05% 甘肃省人民医院 165.02 199.44 86.94 87.51 20.86% 甘肃省第三人民医院 257.61 300.61 83.48 97.68 16.69% 甘肃省妇幼保健院 177.53 205.69 65.43 70.42 15.86% 兰州大学第二医院 261.87 291.39 148.92 162.64 11.27% 甘肃省肿瘤医院 165.25 172.39 62.61 67.66 4.32% 甘肃省中医院 152.30 118.64 77.97 58.10 -22.10% 注：以上 9 家省属医院按门诊病人次均医药费用长幅由高到低进行排序。 6、省属 9 家医院住院病人人均医药费用情况。省属 9 家医院 2010 年平 均住院病人人均医药费用为 8960.19 元，比上年降低 20.73 元，下降 0.23%，其中药费为 3420.20 元，比上年降低 319.23 元，下降 8.54%。 2010 年省属 9 家医院住院病人人均医药费用最高的三家医院是兰大二 院（ 12040.11 元）、大一院（ 12023.97 元）和省肿瘤医院（ 10784.33）； 住院病人人均医药费用增长幅度最高的三家医院是甘肃中医学院附属医院 （ 11.44%）、甘肃省人民医院（ 9.01%）和甘肃省妇幼保健院（ 6.30%）。 与全国三级医院住院病人人均医药费用相比，我省省属 9 家医院住院病 人人均医药费用低 756.28 元，且与全国住院病人人均医药费用年度涨幅 7.0%相 比，我省涨幅比全国平均水平低 7.23 个百分点（ 2010 年我省省属 9 家医院 住院病人人均医药费用出现负增长主要受省肿瘤医院住院费用大幅下降拉动） ，详见表 20。 表 20： 2010 年 省 属 9 家 医 院 住 院 病 人 人 均 医 药 费 用 （ 元 ） 住院病人人均医药费 用（元） 药费 住院病人人均医药 费用增长幅度 （% ） 2009 2010 2009 2010 平均 8980.92 8960.19 3739.43 3420.20 -0.23% 甘肃中医学院附属医院 6353.70 7080.40 2631.86 2863.29 11.44% 甘肃省人民医院 9195.41 10023.51 3862.78 4117.92 9.01% 甘肃省妇幼保健院 3760.71 3997.73 737.33 755.36 6.30% 甘肃省第三人民医院 6103.64 6436.94 1982.64 1773.39 5.46% 兰州大学第二医院 11612.96 12040.11 4857.11 4838.42 3.68% 甘肃省中医院 10624.93 10767.02 4258.50 3992.96 1.34% 兰州大学第一医院 12122.46 12023.97 4838.03 4328.39 -0.81% 甘肃省第二人民医院 7578.96 7487.66 3817.37 3248.03 -1.20% 甘肃省肿瘤医院 13475.47 10784.33 6669.28 4864.03 -19.97% 注：以上 9 家省属医院按住院病人人均医药费用长幅由高到低进行排序。 7、分市州卫 生 部 门 综 合 医 院 门 诊 和 住 院 病 人 人 均 医 疗 费 用 情 况 。 2010 年 全 省 市 州 卫 生 部 门 综 合 医 院 平 均 每 诊 疗 人 次 医 疗 费 为 100.85 元 ， 其 中 药 费 为 44.87 元 ， 平 均 每 出 院 者 住 院 医 疗 费 为 3731.68 元 ， 其 中 药 费 为 1571.65 元 。 平 均 每 诊 疗 人 次 医 疗 费 最 高 的 三 个 市 州 为 兰 州 市 （ 137.07 元 ） 、 嘉 峪 关 市 （ 123.64 元 ） 和 天 水 市 （ 116.11 元 ） ， 平 均 每 出 院 者 住 院 医 疗 费 最 高 的 三 个 市 是 兰 州 市 （ 6169.32 元 ） 、 嘉 峪 关 市 （ 5410.10 元 ） 和 酒 泉 市 （ 4587.98 元 ） ， 详 见 表 21。 表 21： 2010 年 全 省 卫 生 部 门 综 合 医 院 门 诊 和 住 院 病 人 人 均 医 疗 费 用 (元 ) 地 区 平均每诊疗人 次医疗费(元) 药费 平均每出院者住 院医疗费（元） 药费 平均 100.85 44.87 3731.68 1571.65 兰州市 137.07 57.83 6169.32 2438.89 嘉峪关市 123.64 46.85 5410.10 2264.67 酒泉市 100.74 42.35 4587.98 1849.00 陇南市 97.67 48.04 3385.72 1847.08 天水市 116.11 53.58 3930.36 1704.58 张掖市 107.87 52.77 4135.83 1556.33 平凉市 109.32 51.97 3663.94 1551.97 定西市 76.98 36.50 2991.17 1489.62 临夏回族自治州 90.87 44.60 2697.25 1411.82 金昌市 59.97 20.84 2774.69 1104.80 甘南藏族自治州 77.50 33.21 2550.40 1000.96 白银市 103.38 31.58 3190.23 972.28 武威市 61.67 24.32 3024.05 896.91 庆阳市 104.60 50.98 1656.59 750.48 注：以住院病人人均医药费用为第一关键字，门诊病人次均医药费用为第二关键字，由高到到低进行排序 七、妇幼卫生 1、孕产妇保健。2010 年住院分娩率为 93.56%，其中：市 97.06%，县 92.04%。与上年比较，住院分娩率增加 4.46 个百分点，其中：市增加 1.7 个百分点，县增加 5.68 个百分点(见表 22)。 表 22：近三年全省妇幼保健工作情况统计表 2008 2009 2010 住院分娩率（%） 83.58 89.1 93.56 市 92.51 95.36 97.06 县 79.53 86.38 92.04 3 岁以下儿童系统管理率（% ） 68.3 72.86 79.57 孕产妇系统管理率（%） 76.68 82.45 86.7 2、儿童死亡率。据妇幼卫生监测统计， 2010 年, 5 岁以下儿童死亡率 11.35,其中：城市 8.86, 农村 12.43；婴儿死亡率 10，其中：城市 7.66, 农村 11.02；新生儿死亡率 7.81，其中：城市 5.9, 农村 8.64。5 岁以下儿童死亡率及婴儿死亡率较上年度都有明显下降（见表 23）。 表 23：监测地区孕产妇儿童死亡率 2008 2009 2010 孕产妇死亡率（1/10 万） 41.66 36.24 33.23 城市 29.39 29.28 23.38 农村 47.21 39.27 37.50 5 岁以下儿童死亡率（1/1000） 15.27 12.41 11.35 城市 13.34 10.58 8.86 农村 16.14 13.21 12.43 婴儿死亡率（1/1000） 13.58 10.97 10 城市 11.84 9.28 7.66 农村 14.37 11.71 11.02 新生儿死亡率（1/1000） 10.71 8.77 7.81 城市 9.76 7.34 5.9 农村 11.14 9.39 8.64 分市州 5 岁以下儿童死亡率较低的三个市是嘉峪关市（1.73）、兰州 市（7.37）、天水市（9.83