2010年级外科学考试题(唐都)

00 年级医疗、口腔、康复、营养五年制外科学考试题 学号： 姓名： 得分： 一单选题（每题 1 分，共 60 分） 1. 丹毒的致病菌为 C A金黄色葡萄球菌 B大肠杆菌 C- 溶血性链球菌 D绿脓杆菌 E变形杆菌 2. 一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘 略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是 E A. 清洁去污并清理伤口，行一期缝合 B注射破伤风抗毒素 C选用抗生素 D减少活动、抬高患肢 E以上各项均正确 3. 低钾血症最初表现是 E A口苦 B恶心、呕吐 C肌无力 D肠麻痹 E心电图出现 T 波降低、变宽、倒置等 4. 幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生 A A低钾低氯性碱中毒 B低钾高氯性碱中毒 C高钾高氯性碱中毒 D高钾低氯性碱中毒 E高钾高氯性酸中毒 5. 一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和 过敏反应，其处理宜 E A立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪 B立即停止输血、半坐位、吸氧 C四肢轮流扎止血带 D停止输血+口服阿斯匹林 E立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物 6. 下列哪一种反应为输血时最常见的并发症 A A非溶血性发热反应 B变态反应和过敏反应 C溶血反应 D细菌污染反应 E酸碱平衡失调 7. 下列哪一个手术属于择期手术 B A脾破裂 B乳癌根治术 C嵌顿疝 D绞窄疝 E胃溃疡的胃大部切除术 8. 一患者，男，43 岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病 人的切口为 B A类切口丙级愈合 B类切口乙级愈合 C类切口丙级愈 合 D类切口乙级愈合 E类切口丙级愈合 9. 心脏复苏时最常用、效果最好的药物是 C A利多卡因 B碳酸氢钠 C肾上腺素 D氯化钙 E阿托品 10. 在心肺后期复苏中，哪项处理不适宜 B A利用器械或呼吸器进行人工呼吸 B因胸内心脏挤压远比胸外心脏挤压更有效，故宜使用胸内心脏挤压 2 C送入 ICU 监护 D利多卡因是治疗室性早搏或阵发性室性心动过速的药物 E如出现心室纤颤，宜进行电除颤治疗 11. 女，岁，背部有一 4X3cm 大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较 小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是 A A皮肤癌 B平滑肌瘤 C神经纤维瘤 D皮脂腺囊肿 E脂肪瘤 12. 甲状腺术后最危急的并发症是 E A甲状腺危象 B手足抽搐 C喉返神经损伤 D喉上神经损伤 E术后呼吸困难和窒息 13. 胃癌最常以下列哪种方式发生转移 B A血行移植 B淋巴转移 C直接蔓延 D腹腔种植 E以上都不是 14. 引起上消化道大出血的最常见病因是 D A出血性胃炎 B胃癌 C门静脉高压症 D胃十二指肠溃疡 E肝癌 15. 影响血栓闭塞性脉管炎发生最重要的因素是 A A吸烟 B寒冷的工作环境 C前列腺素失调 D遗传基因异常 E自身免疫功能紊乱 16. 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于 E A纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 B防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭 C给予有效足量的抗生素 D使用多巴胺等药物扩张血管 E手术切开减压，引流胆管 17. 对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确 B A形成脓肿前，给广谱抗菌药 B如感染不重，可允许婴儿吸乳 C水肿明显者可用 25硫酸镁湿热敷 D如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物 E将含有 100 万单位青霉素的等渗盐水 20ml 注射在炎块周围 18. 下列哪一项最不可能是直疝的特点 A多见于老年人 B很少嵌顿 C疝块呈半球状，基底较 宽 D精索位于疝囊的后方 E回纳疝块后压住深环疝块仍可突出 19. 急性肠梗阻不会出现哪个变化 A肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀 B肠壁变薄 C肠腔压力升高 D肠壁代偿性肥厚 E肠壁血运障碍 20. 下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的 A 21. A较易发生休克 B胰腺呈弥漫性水肿 C部分病人可有轻度黄 疸 D压痛局限于上腹部 E常继发于胆道疾病 22. 关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的 A三腔管一般放置 24 小时 B出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出 C应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎 3 D放置三腔管时间不宜超过 35 天 E每隔 12 小时，应将气囊放空 1020 分钟，如有出血再充气压迫 23. 男，70 岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一 约 5X4cm 大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为 A右侧结肠癌 B克隆氏病 C肠结核 D阿米克肠病 E溃疡性结肠炎 24. 女，26 岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院，查体：血压 853KPa，脉搏 110 次分，体温 378，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛， 触诊柔韧感，全腹肌紧张，压病，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液， 则最可能的诊断是 A左侧结肠破裂 B脾破裂 C肝破裂 D胃破裂 E上段小肠破裂出血 25. 男性患者，48 岁，继往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。 检查发现其肝功能轻度损害，如想既最小限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再 出血，宜选择下列哪种术式 A脾一肾静脉分流术 B肠系膜上、下腔静脉分流术 C脾切除+ 贲门周围血管离断术 D经颈由静脉肝内门体分流术 E脾脏静脉分流术 女性，42 岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦， 体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。 25. 根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性 A既往健康 B无腹痛 C巩膜、皮肤黄染且呈进行性加 重 D扪及肿大胆囊、无触痛 E无发热 26. 如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查手段为常选 AMRI 检查 BERCPC B 超 D十二指肠低张造影 ECT 检查 27. 在肝、胆疾病的诊断中，被认为是首选诊断手法的是 AB 型超声检查 B腹部 x 线平片 C内镜逆行胰胆管造影 D低张性十二指肠检查 E核素显像扫描 40 岁男性,肝病 10 余年,近半年肝区不适,在医院行影像学检查,发现左外叶肝脏 2.8cm,占位 病变,疑为肝癌 28. 为明确占位病变性质,下列哪项检查最佳 A.1-抗胰蛋白酶 B.甲胎蛋白测定 C.-谷氨酰转肽酶 D.碱性磷酸酶 E.酸性同功铁蛋白 29. 经各项检查确定为原发肝癌,最佳治疗方法是 A.局部切除 B.左半肝切除 C.左外叶切除 D.左三叶切除 E.次肝段切除 30. 关于整形美容外科操作的主要原则，下列哪项是错误的 A无菌技术 B无创原则 C消灭死腔、严防血肿 D严密缝合 E无创面遗留 31. 外伤性颅内血肿的致命影响是 4 A. 脑脊液循环受阻 B弥漫性脑水肿 C急性脑受压一脑疝一脑危 象 D蛛网膜下腔出血 E呼吸道感染 32. 外伤后幕上急性硬脑膜外血肿的临床表现中，下列哪种情况是很少见的 A意识变化常在瞳孔变化之前 血压升高脉搏变慢，可随意识障碍同时出现 C呼吸不规则常在意识变化之前出现 D血压下降，脉搏细数常在双侧瞳孔散大之后出现 E. 瞳孔先散大的一侧常常与血肿同侧 33. 张力性气胸的急救处理首先应是 A气管内插管辅助呼吸 B输血，输液治疗休克 C立即排气解除胸膜腔的高压状态 D剖胸探查 气管切开 34. 行胸腔闭式引流术，哪项是错误的 A如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第 68 肋间插管引流 B如为气体，在锁骨中线第 2 肋间前方上部引流为宜 C病人取平卧位 D拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔出 E为保持管腔通畅，要经常挤压引流管 35. 肾损伤的主要临床表现 A大量肉眼血尿 B镜下血尿或肉眼血尿 C. 不易纠正的严重休克 D腰部肿块和肉眼血尿 E. 腰部肿块 36. 关于下尿路感染，下述哪项是错误的 A尿频，尿急，尿痛 B无明显发热 C腰无明显压疼 D尿中有蛋白管型 E. 尿中有多量白细胞、少量红细胞 37. 良性前列腺增生临床表现的描述，下列哪项是错误的 650 A尿频 B排尿困难 C急性尿潴留 D压力性尿失禁 E. 无痛血尿 38. 男，24 岁，驾车返城时突感右腰部绞痛，伴恶心，呕吐。体检：面色苍白，冷汗，尿 常规：红细胞 2530 个高倍视野，腹部平片：右第三腰椎横突旁见一绿豆大小的高 密度阴影，当即给予肌注杜冷丁 100mg 后疼痛缓解，半小时后见结石排出，结石成分 分析主要为草酸钙。以下哪项措施与避免结石再发无关 A养成多饮水的习惯 B去除尿路梗阻因素 C. 积极治疗尿路感染 D. 鼓励多活动 E. 碱化尿液，口服别嘌呤醇 39. 下列那一项不是青枝骨折的特征 A.多发生在儿童 B.是一种不完全骨折 C.无明显功能障碍 D.无局部压痛及纵行扣击痛 E.畸形不严重 40. 下列类型骨折中，最不稳定的是 A.嵌入性骨折 B.斜形骨折 C.青枝骨折 D.横行骨折 E.裂纹骨折 41. 下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 A.反复多次骨折 B.不适当的切开复位 C.清创时丢失骨片 D.固定不确实 E.没有达到解剖复位 42. 一病人被自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动 背伸。可能并发 5 A.坐骨神经损伤 B.胫神经损伤 C.腓总神经损伤 D.胫前肌撕裂伤 E.腓骨长、短肌撕裂伤 43. 抢救伤员的首要步骤是处理 A.出血 B.休克 C.窒息 D.骨折 E.内脏损伤 44. 下列哪一项不是骨折开放复位内固定的指征 A.软组织嵌入，手法不能排除 B.手法不能达到解剖复位 C.合并有神经、血管损伤需手术探查 D.关节内骨折手法复位不好，影响关节功 能 E.多发骨折为了防止并发症 45. 胸、腰椎骨折脱位合并截瘫时，最好的处理方法是 A.卧硬板床 B.尽早手术复位并行脊髓减压 C.两桌法整复骨折复位 D.双踝悬吊法整复骨折复位 E.硬膜外置管，循环冰水降温 46. 股骨颈囊内骨折的后期并发症是 A.髋内翻畸形 B.下肢缩短 C.股骨头缺血性坏死 D.髋关节脱位 E.创伤性关节炎 47. 科雷（colles）氏骨折远端的典型移位是 A.向桡侧及背侧移位 B.向尺侧及掌侧移位 C.向尺侧及背侧移位 D.向桡侧及掌侧移位 E.以上都不是 48. 下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变 A.L2、3 B.L3、4 C.L4、5 D.L5、 S1 E.S1、2 49. 化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓感染 A.骨髓 B.骨皮质与骨髓 C.骨骺软骨与骨髓 D.骨骺与骨髓 E.骨、骨膜与骨 髓 50. 早期诊断急性血源性骨髓炎最主要的依据是 A.局部皮肤红肿 B.局部明显压痛 C.白细胞总数2010 9/L D.分层穿刺骨髓有脓液 E.肢体活动障碍 51. 先天性髋关节脱位的病例改变主要发生在 A.髋部的肌肉、韧带 B.髋臼、股骨头、颈和关节囊 C.髋部的神经、血管 D.骨盆 E.脊柱 52. 早期诊断化脓性关节炎最有价值的方法是 A.临床检查 B.血沉 C.X 线检查 D.超声波检查 E.关节穿刺液检查 53. 全关节结核是 A.关节内积液增多并混浊 B.关节的全部滑膜组织有结核病变 C.局部有窦道形成 D.关节软骨、骨端及滑膜均受累 E.骨组织破坏严重 54. 脊柱结核合并截瘫，下列治疗中哪一项是不恰当的 A.抗结核药物治疗 B.手术解除脊髓压迫 C.石膏背心固定 D.留置导尿 E.定期翻身 55. 一患者，从三楼跌下臀部着地，双下肢完全不能活动。双侧腹股沟一下感觉丧失，大 小便不能自解，最可能的诊断是 A.骨盆骨折 B.第 5 腰椎骨折 C.颈椎骨折 D. 第 6 腰椎骨折 E. 第 10 腰椎骨折 56. 下列哪一项符合骨肉瘤性质 A生长缓慢 B. X 线可见 Codman 三角 C.局部无发热，无静脉怒张 6 D.肿块活动，边缘清楚 E.关节邻近骨端增大 57. 原发性恶性骨肿瘤的一般 X 线表现是 A. 骨质破坏，边缘清楚，骨膜反应明显 B. 骨质破坏，边缘不清，骨膜反应不明显 C. 骨质密度增高，边缘不清，骨膜反应明显 D. 骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显 E. 骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显 58.骨与关节结核在下列哪种情况下，不适宜做病灶清除手术 A.不能自行吸收的脓肿 B.长期不愈的窦