2012年医师定期考核试题a卷

海南市第一人民医院 2010 年医师定期考核试题（A 卷） 一、单选题（每题 2 分，共计 60 分） 1、关于头孢曲松，以下哪项不正确：（ ） A、商品名有菌必治、罗 氏芬等； B、有 头孢菌素 类抗生素 过敏史者禁用； C、可以将 头孢 曲松钠 溶于复方氯化钠、林格氏液中使用； D、患者在使用头孢曲松期间不能饮用含酒精的 饮料。 2、关于病历管理，下列哪项是正确的：（ ） A、住院病历的保存期限是年； B、病区在收到住院患者的检查报告单后应在 12 小时内归入住院病历； C、发 生医疗 事故争议时 ，封存的病 历只能是原件； D、医院只受理患者本人、亲属或代理人复印病 历的申请。 3、关于患者的知情同意权，以下哪项是正确的（ ） A、患者在院期间多次输血，只需签定一份知情同意 书； B、行硬膜外麻醉的患者术中须改行全麻，不需重新签订知情同意书； C、一外 伤昏迷的病人须急诊手术，但是 联系不到家属，可先行手术，等联系 到家属后补签知情同意书； D、对肿 瘤患者行保护性医疗措施，隐瞒其真 实病情。 4、关于头孢哌酮舒巴坦那，以下哪项是正确的：（ ） A、最为常见的副作用为胃肠道反应； B、可以与氨基糖 甙类药 物配伍混合使用； C、头孢哌酮和舒巴坦那均不能通 过胎盘屏障； D、与溶栓药和抗凝药合用时不会导致对人体凝血功能和出血危 险的累加或 多重影响。 5、有关护理级别，下列哪项是不正确的：（ ） A、确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力 为依据； B、分 级护理分 为一级护 理、二 级护理、三级护理三个级别； C、病情 趋向 稳定的重症患者可以确定 为一级护理； D、生活部分自理的护理可以确定为二级护 理。 6、以下哪种情况属于非法行医？（ ） A、一外科医生在火车上给一难产的孕妇接生； B、一医学院学生在街头给一心跳骤停的患者行心肺复苏； C、心内科主治医 师出具心 电图报告单； D、一中医医师至一脑梗后遗症患者家中给 其行针灸治疗。 7、实习医师可以书写的是：（ ） A、手术记录 ； B、小 时内入院死亡记录； C、科主任 查 房记录； D、交班记录。 8、肝昏迷早期的三无患者，执意要求出院，以下哪些做法是正确的：（ ） A、不允许其出院； B、可出院，但患者必须在病历上签字； C、可出院，必须报医务科并由院长签字； D、可出院，但必须经上 级医师同意。 9、关于头孢唑林钠，以下哪项是不正确的：（ ） A、与强利尿药合用有增加肾毒性的可能； B、可以与氨基糖 甙类药 物合用可能增加后者的肾毒性； C、药 物过量 时可采用 对症治疗和大量饮水、补液； D、适用于治疗中枢神经系统感染、慢性尿路感染、淋病及梅毒。 10、在知情同意制度中，如果患方意见不统一，医师应当以谁的意见为准？（ ） A、病人家属或者关系人； B、病人本人； C、应 当等病人和家属或者关系人意见统一后才能决定诊疗方案； D、对 病人诊疗有利者； E、医师独立作出决定。 11、心脏骤停的病理生理机制最常见的是 （ ） A、心室颤动； B、室性心动过速； C、电 机械分离； D、第三度房室传导阻滞； 12、化验结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)、抗HBe(-)、抗HBs(-)，该 科室： 姓名： 病人为 ( ) A、乙型肝炎病毒感染潜伏期； B、急性或慢性乙型病毒感染，提示病毒复制； C、乙型肝炎恢复期； D、急性甲型肝炎； 13、某患者告知接诊医师：其兄长在儿时曾因使用庆大霉素而导致耳聋。此患者 在使用妥布霉素的问题上哪项是正确的：（ ） A、禁用； B、慎用； C、在医 师权 衡利弊后决定是否使用 ; D、可以使用，但使用时 必须监测听力。 14、关于新鲜血，下列哪项是错误的（ ） A、红细 胞存活率接近正常； B、2，3-DPG 接近正常； C、血小板功能和活性基本正常； D、抗原性强，易引起输血反应。 15、医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是： （ ） A、立即抢救； B、及 时转诊； C、继续观 察； D、提 请上级医院派人会诊。 16、青霉素钠药物过量的主要表现为：（ ） A、中枢神经系统不良反应； B、过敏反应； C、心力衰竭； D、电解质紊乱。 17、边缘或跨科性疾病，如果无法判断收住科室时，由（ ）来指定收住科 室。 （ ） A、首诊医师根据病情来定； B、首 诊医师 和会诊医 师中职称最高者来定； C、急 诊科主任； D、首诊医师或急诊科主任都可根据病情来指定； 18、关于硫酸阿托品注射液，以下哪项是错误的（ ） A、青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用； B、能 兴奋或抑制中枢神经系统，具有一定的剂量依赖性； C、可用于各种内 脏绞 痛，如胃 肠绞痛，但对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差； D、婴 幼儿对硫酸阿托品的毒性反应不敏感。 19、使用第一类精神药品的某肿瘤患者因病死亡，还有剩余的精神药品要怎么办？ （ ） A无偿交回医疗机构，由医疗机构按规定销毁处 理； B交回医 疗 机构， 对于整盒未开封的药品应退回相应费用； C无 偿交回医 疗机构，如药品仍在有效期内可重新使用 ； D、交回医疗机构，医 疗 机构应退回剩余药品的 费用，剩余药品销毁处理。 20、 下列哪种药物对耐甲氧西林金葡菌敏感：（ ） A、头孢 吡肟； B、左旋氧氟沙星； C、阿奇霉素； D、万古霉素。 21、哪一类水、 电解质紊乱最容易发生休克 ( ) A、低渗性脱水； B、 高渗性脱水； C、等渗性脱水； D、 水中毒； 22、某个体诊所老板因打算出国将其医疗机构执业许可证转让给一朋友，次日即 被卫生监督所工作人员在例行检查中发现，依据医疗机构管理条例应：（ ） A吊销其医疗机构执业许可证，处以非法所得的 5 倍罚款； B吊 销其医 疗机构执业许 可证，没收其非法所得； C处 以 1 万元以下 罚 款； D、没收其非法所得，并处以 5000 元以下罚 款。 23、某患者使用头孢哌酮引起低凝血酶原血症，应用下列哪种药物可预防出血：（ ） A、维 生素 K1 注射液； B、注射用凝血酶； C、氨甲苯酸注射液； D、酚磺乙胺注射液 24、医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果 的责令暂停执业活动，暂停期限为：（ ） A、 3 个月以上 6 个月以下 ； B、半年至 1 年； C、1 年以上，1 年半以下； D、半年以上，3 年以下； 科室： 姓名： 25、我院某医师不慎丢失其医师执业证书，他应该：（ ） A、及时向陕西省卫生厅申请补发，一周内在指定 报刊上予以公告； B、及 时向陕 西省卫生 厅申请补发， 15 天内在指定报刊上予以公告； C、及 时向陕 西省卫生 厅说明备案，并申 请补发； D、及时向医院和陕西省卫生厅说明备案，并申请补发。 26、某患者， 61 岁, 渭南人,个体老板，月收入 2000-3000 元,因病在西安某医院 治疗发生医疗事故导致截瘫,由其妻子及两个儿子参与处理此医疗事故,关 于医疗事故的赔偿，以下哪些是正确的：（ ） A、参与医疗事故处理的患者近亲属所需的交通 费、误工费、住宿费，计算费 用的人数最多为两人； B、患者 误工 费按 2500 元/月计算； C、住院陪 护费 按渭南地区上一年度 职工年平均工资计算； D、精神损害抚慰金的赔偿年限最长不超过 五年； 27、青霉素过敏性休克是属于 ( ) A、I 型超敏反应； B、型超敏反应； C、 型超敏反 应； D、型超敏反应； 28、某患者静脉输注多巴胺，静脉穿刺部位发生青紫疼痛，下列哪项处理方法是 不恰当的：（ ） A、更换输液部位； B、减慢液体滴速，继续观察； C、使用酚妥拉明溶液湿敷； D、加 强心理护理，消除患者紧张情绪。 29、一患者因醉酒后跌倒，呼之不应、 头皮软组织损伤并出血 2 小时而被 120 送 至我院，下列哪项处理方法不恰当：（ ） A、局部清创缝合换药； B、使用 头孢哌酮和甲硝唑抗感染治疗； C、静注 纳洛 酮催醒； D、合并上消化道出血时静注洛赛克。 30、执行职务的保健人员、卫生防疫人员发现下列哪类疾病时，必须按照国务院 卫生行政部门规定的时限向当地卫生防机构报告疫情（ ） A、甲类传染病病人和病原携带者； B、乙 类传染病病人和病原携带者； C、丙 类传染病病人； D、甲类、乙类和监测区域内的丙 类传染病病人、病原携 带者、疑似传染病的 病人； 二、多选题（每题 3 分，共计 30 分）。 1. 关于左氧氟沙星，以下哪些是正确的：（ ） A 属于第三代喹诺酮类药物； B 对革兰氏阴性菌具有较强的抗菌活性，对革兰氏阳性菌和军团菌、支原 体、衣原体有较好的抗菌作用，对厌氧菌和肠球菌的作用较差； C 哺乳期妇女禁用； D 可能导致中枢及外周神经系统损害，主要表现为抽搐、癫痫大发作、意 识模糊、精神异常等； E 与口服降糖药同时使用时有可能引起血糖失调,包括高血糖和低血糖。 2. 下列哪些人可以参加执业医师资格考试：（ ） A 高等学校医学专业本科毕业生，在市疾病控制中心工作满一年； B 高等学校医学专业在读硕士生； C 高等学校医学专业毕业的大专生，在县医院工作满两年的； D 医学院校中专毕业生，在县医院工作满五年的； E 某男，医学院校大专毕业，取得助理医师资格三年。 3. 关于头孢菌素类，下列哪些说法是正确的：（ ） A 头孢菌素类根据其抗菌谱、抗菌活性、对 内酰胺酶的稳定性以及肾毒 性的不同，目前分为四代。 B 第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆 菌有一定抗菌活性； C 第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分 革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性； D 第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用。 E 头孢吡肟属于第四代头孢菌素，它对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢 菌 4. 福利院送来一男性孤儿，15 岁，因怀疑血液系统疾病，须行骨穿，以下哪些做 科室： 姓名： 法是正确的: （ ） A 患者神志清楚，骨穿知情同意书应由本人来签署； B 患者神志清楚，骨穿知情同意书应由福利院负责人来签署； C 患者神志清楚，骨穿知情同意书应由医院负责人来签署； D 患者神志不清，骨穿知情同意书应由福利院负责人来签署； E 患者神志不清，骨穿知情同意书应由医院负责人来签署。 5. 我院医师在下列哪些情况下应该变更医师执业证书: （ ） A 医院由西安军工医院更名为西安医学院附属医院； B 被派至神木县医院下乡； C 由骨外一科调动至普通外科； D 由呼吸内科调动至儿科； E 奶粉事件中被抽调支援儿童医院。 6. 以下哪些医疗机构的名称不合法：（ ） A 西安疑难病医院； B 西安肿瘤专治医院； C 陕西老专家门诊部； D 西安市急救站； E 上海 ZHONG-HUA 医院。 7. 关于洛贝林注射液，下列哪些是正确的：（ ） A 可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢而使 呼吸加快； B 可直接兴奋呼吸中枢； C 较大剂量注射时，可兴奋迷走神经中枢，导致心动过缓； D 剂量继续增加，可兴奋肾上腺髓质和交感神经，出现心动过速、传导阻 滞、呼吸抑制、惊厥； E 可用于婴幼儿，新生儿。 8. 以下哪些属于特殊检查、特殊治疗。 （ ） A 有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗； B 临床实验性检查和治疗； C 收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗； D 由于患者体质特殊，可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗； E 由于患者病情危笃，可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗； 9. 下列哪些属于医院感染：（ ） A 门诊病人在医院内获得的感染； B 住院患者在医院内获得的，在出院后发生的感染； C 住院病人在医院外获得的，在医院内发生的感染； D 某陪人在陪护一肺炎患者期间发生的上呼吸道感染； E 医院工作人员在医院食堂进食后发生腹泻。 10. 胸外科一患者因病情需要请呼吸、心内、消化、普外科主任进行院内会诊，下 列哪几项是正确的：（ ） A 会诊地点设于胸外科； B 由医务科通知相关科室主任参加会诊的时间及地点； C 院内会诊应该由医务科科长主持； D 应在病历上详细记录会诊意见，并且另立专页； E 会诊时首先应由主管医师简要说明病情及会诊原因。 三、判断对错（每题 1 分，共计 10 分） 1. 非法行医造成患者人身损害的，属于医疗事故。 （ ） 2. 患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间。不能确定死因或者对 死因有异议的，医院可以在患者死亡后 48 小时内进行尸检。 （ ） 3. 某突发原因不明的传染病需要采取甲类传染病的预防、控制措施的，应由国 家卫生部批准后予以公布实施。 （ ） 4. 某患者开诊断证明，但经治医师正在抢救病人，可请其他医师代开。 （ ） 科