西格列汀治疗2型糖尿病有效性及安全性分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 西格列汀治疗 2 型糖尿病有效性及 安全性分析 摘要 目的 探析西格列汀治疗 2 型糖尿病有效性及安全性。 方法 39 例服用稳定剂量二甲双胍治疗血糖控制 不佳的 2 型糖尿病患者，加用西格列汀 100 mg/d，继续治疗 20 周，观察西格 列汀治疗前后患者 BMI、空腹血糖、胆 固醇（TC） 、甘油三酯（TG） 、糖化血 红蛋白、肌酐清除率及治疗过程中的不 良反应。 结果 在加用西格列汀治疗后， 患者空腹血糖、糖化血红蛋白较治疗前 显著改善，差异有统计学意义（P0.05） 。 结论 西格列汀能够有效控制患者血糖 且总体安全性及耐受性良好。 中国论文网 /6/view-12967475.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 关键词 西格列汀；2 型糖尿病； 有效性 中 D 分类号 R587.1 文献标 识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 09（a）-0089-02 据流行病学调查显示，糖尿病 （diabetes mellitus，DM ）的患病率呈 现显著上升趋势，2011 年我国成人糖尿 病患病率已达 11.6%，约有 1.14 亿的糖 尿病人群，我国已成为糖尿病患病人数 最多的国家1。DPP-4 抑制剂作为葡萄 糖依赖性肠促胰岛素控制血糖的一类新 型降糖药，它通过对 ， 细胞的双重 调节降低血糖，是近年来治疗 T2DM 的 新热点2-3 。该研究选取 39 例血糖控 制不佳的 2 型糖尿病患者，观察西格列 汀的治疗效果及安全性，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取该院 2015 年就诊的 2 型糖 尿病患者共 39 例，其中男性 20 例，女 性 19 例，年龄 3168 岁，平均年龄为 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 （53.98.7）岁。入选标准：符合 1999 年 WHO 关于 2 型糖尿病诊断标准 4。 1.2 研究方法 所有患者均进行日常饮食控制、 健康教育、锻炼指导，口服稳定剂量二 甲双胍 1 500 mg/d，大于 12 周，在此 基础上加用西格列汀 100 mg/d，早餐前 服用，连续服用 20 周。 1.3 观察指标 治疗前后分别检测患者身高、体 重、空腹血糖（FBG） 、胆固醇（TC） 、 甘油三酯（TG） 、肌酐、糖化血红蛋白 （HbA1c） ，并计算肌酐清除率 （eGFR：男性=（140- 年龄）体重 /72血肌酐；女性=肌酐清除率（男性） 0.85和体质指数（ BMI=体重/身高 2） 。 1.4 统计方法 采用 SPSS 18.0 统计学软件进行 分析，以均数标准差（xs）表示计量 资料，以 t 检验，P0.05 ） ，见表 1。研 究过程中 2 例患者胃肠道反应明显，随 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 用药时间延长症状减轻，1 例发生轻度 低血糖反应。 3 讨论 具有生物活性的 GLP-1 和 GIP 半衰期比较短，约为 25 min5。 DPP-4 是以二聚体形式存在的高特异性 丝氨酸蛋白酶，由 766 个氨基酸组成， 在血浆和许多组织广泛存在，它的作用 机制主要是促使体内 GLP-1 和 GIP 降 解失活6-7 。 相关研究8发现，2 型糖尿病患 者严格控制血糖，视网膜病变可减少 21%、 白蛋白尿减少 33%，总体可以降低微血 管病变风险的 25%，因此，HbAlc 应作 为糖尿病疗效判定和调整治疗方案的重 要指标。西格列汀与二甲双胍、格列美 脲、胰岛素等无论单用或联合应用，均 可有效控制 HbA1c、FBG 水平9 。该 研究亦发现在稳定剂量二甲双胍治疗基 础上加用西格列汀 100 mg/d，治疗 20 周后，显著降低患者空腹血糖及糖化血 红蛋白水平。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 既往研究显示，西格列汀无论短 期或长期应用，对型糖尿病患者的体重 影响始终是中性的，既不增加体重，也 不显著减轻体重。即使与二甲双肌联用， 依然不增加体重或有减轻体重的趋势 10。一个包括 18 个国家为期 54 周的 研究发现，对于生活方式干预效果不佳 的 2 型糖尿病患者，二甲双胍联合西格 列汀治疗可使体重较基线水平有所下降， 但西格列汀单药治疗并没有减轻体重 11。该研究发现在稳定剂量二甲双胍 治疗基础上加用西格列汀治疗前后 BMI 变化并无显著性差异。 吕珊珊等12 发现，西格列汀治 疗能够降低 TG、TC、LDL- C、SBP、DBP，对轻度血脂血压异常、 未服用降脂降压药物的糖尿病患者，与 二甲双胍联合应用可显著加强降压、调 脂作用。张滨等13 研究证实西格列汀 治疗后可显著降低 TG、TC 以及血尿酸 水平，该研究发现西格列汀治疗后 TG、TC、尿酸有下降趋势，但并未有 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 统计学差异。 该研究过程中 2 例出现胃肠道反 应明显，随疗程延长症状减轻，1 例发 生轻度低血糖反应，总体安全性及耐受 性良好，与文献报道一致14。 西格列汀单独应用或与其他降糖 药物联用均能显著降低患者血糖水平且 不增加患者体重，临床应用有