2014年主治医师考试宝典结核病综合复习题试题答案解析1

2014 年主治医师考试宝典结核病综合复习题试题答案解析 1 一、Al/A2 型题:以下每一道题下面有 A.B.C.D.E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.男性，55 岁。既住有高血压病史 7 年，2 年前，曾患脑血栓，侧肢体瘫痪，两天前突然 大咯血，今日两小时内咯血约 500ml,下列哪种药物不能使用 A.2%普鲁卡因 B.氨甲苯酸 C.垂体后叶素 D.安络血 E.鱼精蛋白 正确答案:C 解题思路:高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺源性心脏病患者忌用垂体后叶素。 2.血行播散型肺结核起病的特点是 A.低热、关节痛 H.乏力 C.盗汗、胸闷 D.消瘦、体重下降明显 E.起病急，有高热等中毒症状 正确答案:E 解题思路:血行播散型肺结核起病急，持续高热，中毒症状严重，约一半以上的小儿和成人 合并结核性脑膜炎。 3.诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是 A.结核中毒症状 B.结核菌素试验强阳性 C.脑脊液细胞计数和生化检查 D.脑脊液中找到结核菌 E.胸片 x 线检查 正确答案:D 解题思路:脑脊液中找到结核菌是诊断结核性脑膜炎的金标准。 4.女性，19 岁。低热，咳嗽一个月。查体:消瘦，右颈部可触及绿豆大小淋巴结，稍硬、活 动、无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑 的是 A.原发型肺结核 H.浸润型肺结核 C.结核性渗出性胸膜炎 D. 漫性纤维空洞型肺结核 E.血行播散型肺结核 正确答案:A 解题思路:胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，符合原发型肺结核。 5.肠结核最好发的部位是 A.直肠、乙状结肠 B.降结肠 C.横结肠 D.升结肠 E.回盲部 正确答案:E 解题思路:肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、 十二指肠和乙状结肠，少数见于直肠。 二、A3/A44 题:以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信 息，在每一道考题下面的 A.B.C.D.E 五个各选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡 L 将 相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (6-8 题共用题千) 男性，55 岁。喉结核不规则服用异烟脱半年，2 周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降， 胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑 CT 示脑梗死。 6.诊助首先考虑 A.继发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.肺内转移癌 D.细支气管肺泡癌 E.特发性肺含铁血黄素沉着症 7.其治疗方案为 A. 2HRE/4HR B. 2HRS2/4HR C. 4HRE/2HE D.顺铂+长春碱酰胺 E.顺铂+异环磷酰胺 8.患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用 A.异烟脱 5.链霉素 C.利福平 D.顺铂 E.毗啧酞胺 正确答案:6.B; 7.B; 8.B 文章来源：考试宝资讯网 详细出处参考：h ttp://3 解题思路:3.链霉素容易损害听觉神经，可以引起眩晕，运动时失去协调(称共济失调)，可 以引起耳鸣、听力下降，严重时出现耳聋。可通过胎盘影响胎儿的听觉神经。有的患者可 以出现口唇周围和面部的麻木感。轻者不需停药，重者必须在专门医师的指导下减量或停 药。 三、B 型题:以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A.B.C.D.E 五个备选答案。 请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方 框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (9-11 题共用备选答案 A.结核菌抑菌剂 B.结核菌全杀菌剂 C.结核菌半杀菌剂 D.对结核菌无影响 E.对末梢神经有损害 9.卡那霉素 10.吡嗪酰胺 11.利福平 正确答案:9.A，10.C，11.B 解题思路:利福平对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用; 吡嗪酰胺主要是杀灭 巨噬细胞内酸性环境中的 B 菌群 ;卡那霉素是抑菌剂。 (12-16 题共用备迭答案) A.x 线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大 B.x 线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞 C.x 线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影 D.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门 被牵拉向上 E.肺 X 线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度 增加，膈肌下移 1