2013年度全县医疗卫生单位考核管理办法

2013 年度全县医疗卫生单位考核管理办法（试行） 为深入贯彻落实科学发展观，充分发挥绩效工作的导向、激励和监督作用，健全创先 争优长效机制，激发全体干部职工干事创业热情，切实加快我县医疗卫生事业科学发展、 努力提供人民健康水平，特制定本方案。 一、考核原则 （一）目标导向原则。本考核办法的制定严格遵循目标管理原则，按照省、市、县下 达的综合目标任务要求设计考核指标和权重比例。 （二）实事求是原则。考核的最终目的是为了绩效的提高改进，被考核对象和考核主 体在考核过程中，均要以实事求是、诚信的态度认真对待每一份资料和每一次评估。如有 弄虚作假行为经查实的，将直接与当事人考核结果挂钩，并予以加倍扣分处罚。 （三）数据说话原则。尽量做到以数据体现业绩，各项指标尽可能量化，对于不能量 化的指标，分解成多个小项目，并成立考核小组进行评估，减少考核过程中的主观性，提 高考核结果的客观性。 （四）考核主体与主管角色一致的原则。在考核主体的确定上，遵循谁主管谁考核的 原则。即该项目由哪一科室主管，就由谁考核，便于提高考核对象之间的公平性，同时通 过考核授权加强主管科室的职能影响力和管理责任。 （五）差别性原则。根据被考核对象工作侧重点的不同，采取共性指标和个性化指标 相结合的方式，发现问题真正所在，寻找提高绩效的方法。 （六）双向沟通原则。考核办法的设定做到事先公开、明确，让被考核对象和考核主 体充分参与考核过程。同时对考核结果进行反馈，建立考核申诉渠道，肯定成绩，明确今 后努力目标。 二、考核周期及方式 考核体系分为不定期考核、半年度考核以及年终考核三大类。不定期与半年度考核由 各考核科室弹性组织，其办法和结果等相关记录要提交局考核组及时归档。年终考核由局 考核组负责组织进行。卫生院年度最终考核成绩由不定期、半年度、年终三大类考核成绩 构成。 三、考核对象范围 （一）单位业绩考核 根据工作重点和要求的不同，把业绩考核对象分成分 2 类 5 组，共 36 家（详见附件 1）。 （二）人员考核 单位领导班子和工作人员。 四、考核项目设置和赋分办法 考核项目由条线考核、综合评价和加减分项目等三项内容组成。条线考核总分 700 分, 综合评价 300 分,共 1000 分。（详见附件 2） 1.2013 年各条线考核明细权重见下表： 类 类项目 分项 A B A B C 公共卫生 130 195 220 245 基本医疗 （业务工作） 240 370 190 175 160 财务管理 50 50 50 50 50 宣传工作 30 30 30 30 30 依法执业 20 20 20 20 20综合管理 人事政工 70 70 70 70 70 党风廉政 50 50 50 50 50 党建（五型机关） 20 20 5 5 5 平安建设 30 30 30 30 30 卫生应急 20 20 20 15 10 信息化建设 20 20 20 20 20 专项工作 创卫工作 20 20 20 15 10 总分 700 700 700 700 700 2.综合评价 对各医疗卫生单位的综合评价由单位互评、民意调查和局领导评价三方面测评得出， 各 100 分，共 300 分。 3加减分项目。在各被考核单位的考核得分基础上，根据下列情况，予以加分或减分。 2013 年 1 月 1 日至 12 月 31 日内(以发文日期为准) ，某项工作受到县处级、地厅级、 省部级和国家级表彰奖励的，每起分别加 5 分、10 分、20 分、30 分。某项工作受到县处 级、地厅级、省部级和国家级书面通报批评的，每起分别扣 5 分、10 分、15 分、20 分。 加分项目，有关单位要提供相关文件，由局考核组审核确认后予以加分；减分项目，由局 考核组根据有关文件执行。 四、奖项设置和奖励标准 1. 年终考核成绩按照各项考核项目得分对所有被考核单位按类别进行排名评比。考核 总分 950 分以上为优秀单位，考核总分 900 分以上为良好单位，考核总分 850 以上为合格 单位，考核总分 800 分以上为基本合格单位，考核总分低于 800 分为不合格单位。对不合 格单位要给予黄牌警告，其单位领导班子成员个人年度考核不能评先评优。年终考核分类 排名倒数第一并且总分低于 800 分，给予红牌警告，单位领导班子成员不得提任，不得评 先评优。连续两年被评为不合格单位，其主要领导将作调职处理。凡发生党风廉政建设、 平安维稳、计划生育工作等“一票否决”的，取消该单位各项工作的评先资格。 3 类 A 组考核一等奖（ 1 个）奖励 5 万元，二等奖（2 个）奖励 3 万元，类 B 组考 核一等奖（1 个）奖励 3 万元，二等奖（4 个）奖励 2 万元，类 C 组考核一等奖（1 个） 奖励 1 万元，二等奖（1 个）奖励 0.7 万元。 2.奖金发放对象为获奖单位班子成员及相关人员。获得一等奖的单位，其班子成员奖 金发放额人均不超过 5000 元，二等奖的人均不超过 4000 元。奖金发放方案报局考核组备 案。 3.奖金经费从全县乡镇卫生院绩效工资中调剂解决。 4.县级医疗卫生机构（类）考核奖励方案另定。 六、考核工作组织实施和纪律 （一）明确考核责任。考核工作在局领导班子的领导下，由局考核组负责具体实施。 局考核组做好考核的组织、协调和汇总等工作。局机关各职能科室牵头做好各条线考核的 组织服务工作。 （二）突出过程管理。考核工作要做到日常督查、年中评估、年末考核有机结合，平 时督查占 40%，年末考核占 60%。局考核组对被考核单位年度工作进展和完成情况进行跟 踪督查，实行绩效公示，年中对县机关各单位工作进展情况进行半年度评估。对工作推进 慢、进展不理想的，由局分管领导找责任单位责任人进行谈话提醒。 （三）严肃考核纪律。被考核单位要坚持实事求是，按要求报送各种数据和材料，经 局考核组汇总后在局政务公开栏上公示，公示后如有举报且经调查核实，存在瞒报、错报、 漏报行为的，扣除该项得分，取消被考核单位评优资格，并追究相关人员责任。 附：1.列入绩效考核的医疗卫生单位分类名单 2.2013 年度全县医疗卫生单位考核项目表 3.2013 年度全县医疗卫生单位各条线考核细则 附 1： 列入绩效考核的医疗卫生单位分类名单 类别 单位 备注 A 组 县 级医疗单位 县第一人民医院、县第二人民院、 县中医院 3 个 单位类县级医疗 卫生单 位 B 组 县 级卫生单位 县疾病预防控制中心、县卫生监督 所、县妇幼保健院 3 个 单 位 A 组 萧江医院、麻步中心卫生院、腾蛟中心卫生 院、山门中心卫生院、昆阳镇卫生院、鳌江镇卫生院、 水头镇卫生院、万全镇郑楼卫生院、水头镇鹤溪卫生院、 南雁镇卫生院 10 个 单位 全县 卫生 系统 单位 类基 层医疗 单位 B 组 鳌江镇钱仓卫生院、鳌江镇西湾卫生院、鳌 江镇梅溪卫生院、鳌江镇梅源卫生院、水头镇凤卧卫生 15 个单 位 院、水头镇南湖卫生院、水头镇闹村卫生院、万全镇宋 桥卫生院、万全镇宋埠卫生院、万全镇榆垟卫生院、腾 蛟镇凤巢卫生院、山门镇晓坑卫生院、山门镇怀溪卫生 院、顺溪中心卫生院、 青街畲族乡卫生院 C 组 鳌江镇南麂卫生院、水头镇朝阳卫生院、腾 蛟镇龙尾卫生院、顺溪镇维新卫生院、顺溪镇吴垟卫生 院、 5 个 单位 附 2： 2013 年度全县医疗卫生单位考核项目表 指标名称 分 值 考核责任单位（牵头单位） 备注 综合管理 办公室、政工 科、疾控科 按实绩赋分 公共卫生 疾控科 按实绩赋分 基本医疗 （业务工作） 医政科 按实绩赋分 党风廉政 监察室 按实绩赋分 条线 考核 专项工作 700 分 各职能科室 按实绩赋分 局领导评价 100分 按分档赋分 单位互评 100分 按分档赋分综合评价 民意调查 100分 考核组 按调查结果赋分 总分 1000分 国家 级 +30 分 省部 级 +20 分表彰 地厅 级 +10 分 国家 级 -20 分 省部 级 -15 分 加减分 项目 通报 批评 地厅 级 -10 分 考核组 5 县处 级 -5 分 附件 3： 2013 年度全县医疗卫生单位各条线考核细则 项目 一级指标 二级指标 考核标准 评分标准 得分 公共 卫生 见考核方案 （另发） 健全 组织任务 落实（15 分） 领导分管 到位，组织健 全，年度有工 作计划；半年 度有工作小结， 年终有工作总 结；服从局统 一安排，及时 完成上级交办 工作任务。 年度无工作计划扣 3 分，半 年度无工作总结扣 3 分；不服从 县局统一安排工作扣 4 分；未及 时完成工作任务扣 5 分。 深化 县级公立 医院改革 （20 分） 建立和完 善县级公立医 院考核激励机 制，内部管理 新机制，服务 能力提高，医 疗人员积极有 效调动（20 分） 。 无建立公立医院考核激励机 制扣 5 分；无内部管理新机制扣 5 分；服务能力未提高扣 5 分； 医务人员积极性未调动扣 5 分。 推进 优质医疗 资源下沉 （10 分） 加强县级 公立医院对镇 （乡）卫生院 帮扶结对和对 扣协作，促进 镇（乡）卫生 院服务能力水 平提升。 未开展镇（乡）卫生院帮扶 结对不得分；每少于一个镇（乡） 卫生院扣 3 分。 基本 医疗 （ 业务 工作 ） 基本 医疗 （ 业务 工作 ） 基本 医疗 （ 业务 工作 ） 基本 医疗 （ 业务 工作 ） 医政 （类 A 组） 医政 （ 类 A 组 ） 医疗 质量与安 全管理 （45 分） 1、以医 院等级评审标 准为准则， 开展质量控制 活动，有计划 有阶段总结 （3 分）；2、 医疗文书符合 国家规定，书 未开展质控活动扣 3 分；开 展不完善扣 1 分；医疗文书合格 率每下降一个百分点扣 1 分；未 开展病历和处方点评制度扣 3 分； 开展不完善扣 1 分；三级综合医 院临床路径少于 15 个专业 60 个 病种按比例扣分，二级综合医院 临床路径少于 10 个专业 40 个病 种按比例扣分；每少于一种临床 写清楚，用词 规范，药品用 量、用法合理， 合格率 95（10 分）； 3、以病历质量 管理为切入点， 开展病历和处 方点评制度 （3 分）；4、 开展临床路径 管理工作（10 分）；5、开展 “三好一满意 ”、 “三三行动”、 “3+X”公立承诺 活动（6 分）； 6、参加医疗责 任险，建立警 务室，定期自 查和情况通报， 医疗纠纷事故 及时上报并落 实责任追究制 度（13 分）。 路径扣 1 分，每少于一类病种扣 0.5 分，扣完为止；少于一次活 动扣 2 分；未建立警务室扣 3 分； 未参加医疗责任险扣 2 分；未定 期检查通报扣 3 分；未及时上报 扣 2 分；未落实责任追究制度扣 3 分。 2013 年度 门急诊人次数 与 2012 年度的 数据相比较 （10 分）。 每下降一个百分点扣 1 分， 扣完为止。 医疗 工作效率 （20 分） 2013 年出 院人次数与 2012 年同期比， 出院者平均住 院日不大于 11 天（10 分）。 每下降一个百分点扣 1 分， 扣完为止；病床使用率50%， 每下降一个百分点扣 1 分，扣完 为止。 提高 优质服务， 加强信息 化建设 （15 分） 1、加快电 子病历建设并 规范管理，县 级医院电子病 历应用率达到 100%； 2、建 立预约诊疗服 务新机制，不 未开展电子病历扣 5 分，电 子病历应用率每下降 1%扣 1 分， 扣完为止；未开展预约诊疗服务 扣 5 分；为建立影像、检验、超 声互认机制扣 5 分。 7 断完善网络预 约平台；3、建 立影像、检验、 超声互认机制。 （15 分） 基本 药物制度 （25 分） 1、县一医、 县中医院配备 使用基本药物 品种数不低于 基本药物品种 总数的 50%， 基本药物销售 额占药品总销 售额的比例不 得低于 25%； 2、县二 医配备使用基 本药物品种数 不低于基本药 物品种总数的 70%，基本药 物销售额占药 品总销售额的 比例不得低于 35%； 3、规范 药品采购、配 送，严禁网下 采购，实行动 态管理，重点 监控。（25 分） 配备使用基本药物品种每低 于 1%扣 1 分，扣完为止（8 分） ；基本药物总销售额比例每低于 1%扣 1 分，扣完为止（7 分）； 不规范药品统一采购、配送和网 下采购扣 5 分；未实行动态管理 和重点监控扣 5 分。 合理用药 （40 分） 1、住院患 者抗菌药物使 用率不超过 60%（ 5 分）； 2、门诊患者抗 菌药物处方比 例不超过 20%（ 5 分）； 3、急诊患者抗 菌药物处方比 例不超过 40%（ 5 分）。 （含有抗 抗菌药物使用率和抗菌药物 处方比例每超过一个百分点扣 1 分，扣完为止。 菌药物处方数/ 抽查处方总数 100%) 门急诊静 脉点滴处方比 例（含有静脉 点滴处方数/抽 查处方总数 100%) 30% （15 分） 。 抗生素处方比例每超过一个 百分点扣 1 分，扣完为止。 麻醉药品 与第一类精神 药品处方、发 放、采购、保 管按照三级管 理规定执行 （10 分）。 处方书写不符合规定的扣 2 分；帐物不相符的扣 2 分；无入 库验收记录的扣 2 分；无进出库 专用帐册扣 2 分；无销毁记录的 扣 2 分。 院感管理 （15 分） 院内感染 管理规范、医 疗废弃物处理、 一次性医疗物 品管理符合规 定，严格执行 消毒隔离制度。 院内感染管理不规范扣 3 分； 医疗废弃物处理不到位扣 3 分； 一次性医疗物品不符合标准扣 6 分；无消毒隔离制度扣 3 分。 门诊次均 诊疗费用=门诊 业务总收入/门 诊总人次数 （10 分）。 以 2012 年第四季度为基数， 每上升一个百分点扣 1 分，扣完 为止。 医疗 费用负担 (20 分） 当年住院 次均费用与上 年比较（10 分） 。 以 2012 年第四季度为基数， 每上升一个百分点扣 1 分，扣完 为止。 中医 药服务(15 分） 1、县一医、 县二医建立中 医特色科室、 中药房，并开 展中医适宜技 术；2、县中医 院重点建设特 色专科和信息 化建设同时开 未开展不得分，不完善酌情 扣分。 9 展“名医、名科、 名院”建设，并 做好中医适宜 基地建设和培 训工作。（15 分） 组织 管理 （5 分） 领导分管 到位，组织健 全，年度有工 作计划；半年 度有工作小结， 年终有工作总 结；服从局统 一安排，及时 完成上级交办 工作任务。 年度无工作计划扣 1 分，半 年度无工作总结扣 1 分；不服从 县局统一安排工作扣 1 分；未及 时完成工作任务扣 2 分。 2013 年门 急诊人次数与 2012 年度门急 诊人次数同期 相比，要求提 升 5 个百分点 （10 分）。 （A 组无住院 病床的单位 20 分） 每下降 1 个百分点扣 1 分， 扣完为止。 医疗 工作效率 （20 分） 有住院病 床机构 2013 年 出院人次数与 2012 年同期比 （5 分），病 床使用率 50%（5 分）。 每下降一个百分点扣 1 分， 扣完为止；病床使用率 50%， 每下降一个百分点扣 1 分，扣完 为止。 医疗文书 符合国家规定， 书写清楚，用 词规范，药品 用量、用法合 理、合格率 95%（15 分） 。 查病历、门诊日志、处方、 各种申请单 20 份，合格率95% 的，每下降 1 个百分点扣 1 分， 扣完为止。 医政 （类） 医政 （类） 医疗 质量 （45 分） 制定医疗 无措施扣 0.5 分，无报告制 差错事故防范 措施，建立医 疗安全事件主 动报告制度， 每年开展全体 员工的医疗安 全教育或法律 知识培训不少 于 2 次，每季 度召开医疗安 全工作会议 （10 分）。 度扣 0.5 分，培训每少 1 次扣 0.5 分，医疗安全会议每少召开 一次扣 0.5 分；发生一起二级以 上医疗事故的该项不得分，每发 生一起二级以下医疗事故的扣 5 分，扣完为止。 严格执行 “三查八对”等 护理操作规程 （10 分）。 无“三查八对 ”制度的扣 2 分； 抽查一名护士技术操作，酌情扣 分。 1、一次性 医疗物品管理 落实情况；2、 医疗废弃物处 理合规情况； 3、消毒隔离措 施落实情况； 4、无菌技术操 作执行情况 （10 分）。 一项不符合要求扣 2.5 分， 扣完为止。 抗生素处 方比例（含有 抗生素处方数/ 抽查处方数 100%） 30%（10 分）。 抽查 20 张处方，抗生素处 方比例每超过一个百分点扣 1 分， 扣完为止。 合理 用药 （20 分） 静脉点滴 处方比例（含 有静脉点滴处 方数/抽查处方 总数100%） 30%（10 分）。 抽查 20 张处方，抗生素处 方比例每超过一个百分点扣 1 分， 扣完为止。 医疗 费用负担 门诊次均 诊疗费用=门诊 以 2012 年第四季度为基数， 每上升一个百分点扣 1 分，扣完 11 业务总收入/门 诊总人次数。 （A 组有住院 病床的单位 10 分，其他考核 单位 15 分） 为止。 （15 分） 当年住院 均次费用与上 年比较（5 分） 。 以 2012 年第四季度为基数， 每上升一个百分点扣 0.5 分，扣 完为止。 辖区村级 医疗机构实施 基本药物制度 达 100%以上 （10 分）。 每下降一个百分点扣 1 分， 扣完为止。 按规定全 部配备基本药 物（10 分）。 发现非基本药物在门诊使用 每一种扣 2 分；网下采购一种药 物的扣 1 分，扣完为止。 基本 药物制度 （25 分） 基本药物 全部实行零差 率销售（5 分） 。 发现基本药物未按零差率销 售扣 2 分。 设置中医 科，开展中医 六种适宜技术， 中药饮片或颗 粒剂达到 100 种以上（10 分） 。 未设置中医科不得分；未开 展中医六种适宜技术的不得分； 每少于一种中医适宜技术扣 1 分； 中药饮片或颗粒剂未达到 100 种 以上的不得分，每少于一种中药 饮片或颗粒剂扣 0.1 分。 中医 药服务 （20 分） 每年开展 不少于 4 次中 医药内容的健 康教育（6 分） ；发放中医或 中西医结合健 康教育处方和 宣传资料，宣 传中医药防病 和保健知识， 每年不少于 6 种中医健康教 育处方（4 分） 。 每少开展 1 次中医药健康教 育活动扣 1.5 分；每少 1 种中医 或中西医结合健康教育处方扣 0.5 分。 按上级规 定要求建立农 村新社区卫生 室（全县 66 个 农村新社区） （5 分）。 农村新社区卫生室建设覆盖 率（包括流动服务点建设）达 100%得 5 分，少建一个扣 2 分， 扣完为止。 按平政办 2013116 号文件要求建 立社区卫生计 生服务中心 （站）（全县 66 个农村新社 区）（5 分）。 卫计合作建设覆盖率达 100%得 5 分，每少建成一个扣 1 分，扣完为止；通过一个示范 点标准社区卫生计生服务中心 （站）的另加 1 分。 服务 体系建设 （25 分） 按温卫办 2013146 号文件要求创 建二级乙等水 平乡镇卫生院 （社区卫生服 务中心）和农 村新社区示范 卫生室（2013 年共 31 个）； 根据浙残联康 复201278 号文件要求建 设规范化残疾 人社区康复站 和残疾人社区 康复示范站。 （15 分） 通过二级乙等水平乡镇卫生 院（社区卫生服务中心）验收的 另加 10 分；按年初计划上报市 局参与农村新社区示范卫生室创 建的单位达标率 100%的得基础 分 6 分，其中一个没通过的该项 不得分。创建通过后再根据我县 排名赋分，排在第一位的得 9 分， 每下降一个名次扣 0.3 分，以此 类推扣完为止，如某单位创建个 数超过一个的取其中得分最高的 给予赋分；建成一个规范化残疾 人社区康复站的另加 2 分，建成 一个残疾人社区康复示范站的另 加 3 分。 农民 健康体检 （15 分） 随机抽查 3 个月体检表 （每月至少 10 份），查阅体 检表内容填写 是否缺项、真 实、按体检项 每份体检表内容缺项超过 3 项或发现内容不真实的，每下降 1%扣 1 分；发现一次没有及时 反馈扣 1 分，扣完为止。 13 目包要求进行 体检；体检反 馈单及时反馈 给参检人员。 （10 分） 随机抽查 3 个月（每月 至少 10 例）， 核对体检月年 报表、门诊登 记本、体检表 是否三统一； 实地了解（或 电话询问）参 合人员参检情 况。（5 分） 发现一例三统一不符合的， 每例扣 1 分，扣完为止；发现一 例没有参检的该项不得分。 注：医政（类）基本医疗（业务工作）部分总得分按照 A 组 190 分、 B 组 175 分、C 组 160 分计，加分部分另外统计。 综合 管理 综合 管理 综合 管理 人事 政工 岗位设置、 人员管理 （16 分） 做好编制控制， 内设机构设置 合理、岗位设 置规范,在核准 职数内进行人 员的聘用（5 分）； 应建立人员调 动、辞职、退 休等台账（3 分）； 做好对下岗人 员的安排和安 抚工作，原乡 镇卫生院集体 人员，要合理 分流，适当安 排工作（4 分） ； 根据单位工作 任务需求，科 学合理聘任临 时工，建立劳 动合同关系， 劳动合同一般 1 年一签，最 查看人员花名册、岗位设置表、 劳动合同等台账，内设机构和岗 位设置聘用人数不合理、超过核 准职数的，扣 1 分/岗位数，扣 完为止；辞职、退休、调动人员 的“五险一金 ”是否及时处理，台 账是否齐全、整洁、规范，发现 未及时处理一例扣 1 分，扣完为 止；聘用编外人员时在同等条件 下未优先安排集体人员的，发现 一例扣 1 分，未做好原集体人员 社保工作的扣 1 分；是否按单位 需求聘任临时工，是否按规定参 加社保，对不合理招工的,未签 订劳动合同的，未参保的，每缺 一项扣 0.5 分/人, 扣完为止。 长不超过 3 年 一签（4 分）。 绩效工资 考核（24 分） 1.建立绩效考 核机构（1 分)； 制定机构内部 （包括一体化 管理的机构） 绩效考核方案 和考核指标体 系（2 分）； 2.绩效考核工 作列入工作程 序，落实岗位 绩效工资制度 （1 分），做 好岗位职责和 绩效目标的考 核（1 分）。 3.绩效考核公 开、公平，体 现多劳多得， 优先优酬原则， 突出关键岗位 和业务骨干的 考核奖励（2 分）。 4.合理制定绩 效考核分配办 法，要体现服 务质量和服务 数量、岗位责 任（4 分）。 5.根据绩效考 核结果发放绩 效工资（5 分） 。 6.实行核定的 绩效工资总量 控制（5 分）。 7.有专人负责 工资、人员等 信息统计，按 1.考核机构成员具有代表性，包 括单位正副职领导、工会主席及 职工代表；得 1 分；已制定机构 内部（包括一体化管理机构）绩 效考核方案和考核指标体系，得 1 分。考核办法由职工代表大会 或全体职工会议通过,得 1 分。 2. 考核已列入工作程序，已落 实岗位绩效工资制度得 1 分，已 实行岗位职责和绩效目标考核得 1 分，查考核相关记录和台帐。 3. 绩效考核结果在单位进行公 示，接受职工监督，查相关台账， 未进行公示酌情扣分。 4. 内部分配机制有体现服务质 量、服务数量、岗位责任得 1 分， 不合理方案重新制订，并终按程 序通过得 1 分。在考核中出现徇 私舞弊、打击报复、弄虚作假等 情况的扣 2 分。 5. 根据绩效考核结果发放绩效 工资得 5 分。 6. 超核定的绩效工资总量，自 行发放任何津补贴或奖金的扣 5 分，查相关台账。 7.未及时上报工资、人员等统计 报表的各扣 1 分，数据不准确各 扣 0.5 分，扣完为止。 15 时完成报表的 上报工作（3 分）。 人员考录、 职称晋升 （10 分） 1.根据单位编 制规划人才梯 队建设，有计 划申报岗位缺 口需求人数 （1 分），合 理安排新进人 员岗位（0.5 分） ，及时做好转 正定级工作 （0.5 分）。 2.建立健全人 才培养机制， 鼓励在编在职 人员参加专业 技术资格考试， 合理安排进修， 做好卫生专业 技术资格考试 工作（4 分）。 3.在岗位设置 控制内对取得 专业技术资格 的人员及时报 聘（2.5 分）， 做好业务能力 强、水平高的 人员岗位晋级 认定（1.5 分）。 1.有人才梯队建设计划得 0.5 分， 及时申报岗位缺口需求情况得 0.5 分，合理安排新进人员岗位 得 0.5 分，按时定级转正 0.5 分。 2. 符合条件的技术人员均应参 加职称培训、资格考试，职称资 格考试有专人负责做好材料的收 集、保管、交接工作，查看相关 台账，酌情给分。 3. 于每月 15 日前报聘，得 0.5 分；在岗位设置内给成绩突出的 业务人员在同一级别按程序给予 升级认定，得 0.5 分，查相关台 账。 年度考核 （10 分） 1.按时完成考 核评定工作， 考核结果与绩 效工资、晋升、 聘任挂钩（5 分）。 2.及时完成组 织机构、法人 代表的年检、 变更和注销工 1. 按时完成考核工作得 1 分， 公开、公平、公证评定，并进行 公示得 1 分，考核结果与工资、 职称晋升、聘任挂钩，酌情给分； 对领导干部的年终考核，按德、 能、绩、勤、廉等测评，基本称 职及以下扣 1 分/人。2. 出现年 检过期现象扣 1 分，单位领导任 免后没及时变动扣 1 分。 3. 未能及时落实领导干部请销 作（3 分）。 3.严格落实领 导干部请销假 报告纪律制度 （2 分）。 假报告纪律制度的，发现扣 0.5 分/人次,扣完为止。 档案管理 （10 分） 1.有专人 负责干部人事 档案的收集、 归档、借阅和 转递，并做好 保密工作（4 分）。 2.关注生 活困难离退休 干部的动态及 困难补助工作， 及时做好离退 休人员的生存 认证和遗属生 活困难补助工 作（4 分）。3. 做好岗位变动、 学历变动的人 员工资申报工 作和辞职、辞 退人员的养老 保险报停工作 （2 分）。 1.人事干部档案专人负责得 1 分，及时收集在职学历培养人 员的档案得 0.5 分，及时归档得 1 分，档案完整得 1 分，遵守保 密工作得 0.5 分。 2. 弄虚作假的各扣 0.5 分， 查台帐。 3. 未及时申报岗位变动、 学历变动和养老保险报停工作的 各扣 0.5 分,扣完为止。 规范设置 （10 分） 财务机构、 会计、出纳、 收费的设置符 合规定要求。 1.会计人员要有会计证(5 分） 。 2.按照不相容职务（岗位)分 离控制要求，医疗机构要合理设 置财务及相关工作岗位，明确职 责权限，形成相互制衡控制（5 分）。 审批制度 （10 分） 院长熟悉 财务管理，能 根据财务报表 简要对本院经 营状况进行分 析，严格实施 支出经费“一支 笔”审批制度。 1.年初收、支有预算（4 分)。 2.半年、年末有财务分析 （6 分）。 财务 管理 收费制度 1.严格执 1.收费项目和价格是否严格 17 （24 分） 行国家价格政 策，向社会公 开收费项目和 标准，为患者 提供费用咨询 服务（4 分）。 2. 实行统 一收费制度、 卫生院及下设 服务站（卫生 室)一切收入、 支出均纳入财 务管理和会计 核算，各类凭 证内容完整、 手续齐备、真 实合法，现金 收入及时送缴 银行，无白条 抵库、无坐支 行为（20 分）。 按规定标准执行（2 分）。 2.收费项 目和价格是否实行公示制（2 分） 。 3.统一收费、统一核算，统 一管理（5 分）。 4.出纳、收费人员的现金收 入及时送缴银行（原则上当天收 入当天送存（5 分）。 5.出纳、收费人员有无白条 抵库（5 分)。 6.出纳、收费人员有无坐支 现金（5 分）。 物资管理 （6 分） 票据、药 品、库存材料 等物资管理 （6 分）。 1.有专（兼)职票据管理复核 人员（2 分）。 2.建立数量金额药品、材料 明细账（4）。 队伍建设 （5 分） 明确分管 领导和信息联 络员。 无分管领导（3 分）；无联 络员（2 分）。 宣传工作 信息报送、 录用（25 分） 1.信息报 送（15 分）， 县级医疗卫生 单位每季度报 送信息 5 篇， 乡镇卫生院没 季度报送信息 2 篇。 2.信息录 用（10 分）。 1.县级医疗卫生单位每季度 少报一篇扣 1 分，扣完为止，乡 镇卫生院每季度少报一篇扣 2 分， 扣分为止。 2.县级医院卫生单位每录用 一篇得 1 分；乡镇卫生院每录用 一篇得 2 分。 依法 执业 诊疗 活动 （12 分） 规范医疗 机构诊疗活动。 医疗机构诊疗活动超出登记 的诊疗科目范围的扣 5 分。任用 非卫生技术人员从事医疗卫生技 术工作的、使用卫生技术人员从 事本专业外的诊疗活动的、出具 诊断性报告的医技人员未具有相 应资质酌情扣 5 分。将医疗机构 或科室、房屋承包、出租给其他 人员、机构，承包人、承租人以 该医疗机构名义开展诊疗活动的 扣 2 分。（现场考核和查询日常 监管记录相结合，若一年内被立 案查处一次倒扣 10 分；若一年 内被立案查处二次以上倒扣 20 分） 医疗 废物 （5 分） 认真落实 县政府关于 加强全县医疗 废物集中处置 工作的通知 （平政发2010 143 号）精神， 规范医疗废物 集中处置。 非法买卖医疗废物或混入生 活垃圾的；未规范设置医疗废物 暂存点；未按分类收集医疗废物； 未做好医疗废物交接登记及个人 防护的扣 5 分。 消毒 隔离 （3 分） 落实科室 和人员负责消 毒隔离工作， 建立健全消毒 隔离制度。 未按规定执行消毒、隔离制 度扣 3 分。 行政 许可(10 分) 1.文书书 写质量 2 分。 2.许可及 时性 3 分。 3.合法性 5 分。（仅对 县卫生监督所 考核） 抽查许可案卷 10 宗。发现 一处书写不规范扣 0.5 分，扣完 为止；发现一宗许可超过规定时 限扣 1 分，扣完为止；发现不符 合许可条件给予许可的或符合许 可条件而不予许可的扣 5 分。 行政 处罚(10 分) 1.文书书 写质量 4 分。 发现一处书写 不规范扣 0.5 分。 2.合法性 6 分。若发现 事实不清、证 据不足、适用 法律依据不准 确、程序不合 抽查处罚案卷 10 宗。发现 一处书写不规范扣 0.5 分，扣完 为止；若发现事实不清、证据不 足、适用法律依据不准确、程序 不合法的每件扣 3 分，扣完为止； 若因行政复议、行政诉讼而被变 更处罚或被要求重做的扣 6 分； .若因行政复议、行政诉讼而被 撤销的扣 10 分。 19 法的每件扣 3 分。若因行政 复议、行政诉 讼而被变更处 罚或被要求重 做的扣 6 分。 （仅对县卫生 监督所考核） 注：1.实际考核应得分 20 分，扣完为止。倒扣分数另外统计。 2.一旦查实医疗单位非法为他人实施计划生育手术、利用超声技术和 其他技术手段为他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定或选择性别的人工终 止妊娠的，取消该单位各项工作的评先评优资格。 加强 执行力建 设（5 分） 严肃党的 政治纪律，认 真执行上级党 委、政府和纪 检监察机关的 决策部署，务 实、高效、廉 洁推进我局布 置的各项任务 的落实，确保 政令畅通。 凡有下列情形的每项扣 2 分 （扣完为止）： 1.发生违反政治纪律、有令 不行的； 2.落实决策部署不力被问责， 受到通报批评以上处理的； 3.迟报、漏报、误报、瞒报 重大情况，发生重大责任事故的。 党风 廉政 党风 廉政 党风 廉政 惩防体系 建设和落 实党风廉 政建设责 任制（ 类） 惩防体系 建设和落 实党风廉 政建设责 任制（ 类） 深化 领导干部 廉洁自律 工作（6 分） 严格贯彻 执行廉政准 则，继续整 治领导干部违 规收受礼金、 有价证券、支 付凭证、商业 预付卡等问题， 严禁参加可能 公正执行公务 或用公款支付 的高消费活动； 认真执行厉行 节约各项规定， 加强“四公”经 费支出管理， 严格落实总额 控制、定点管 理、刷卡结算 等制度，推行 “四公”消费信 凡有下列情形的每项扣 1 分 （扣完为止）： 1.出现违反廉政准则行 为被查处的； 2.违反公务接待、公务用车、 公务外出学习参观考察、公务会 议管理有关规定的； 3.“四公”经费超出控制总额 的； 4.未落实“ 四公” 消费信息公 开制度的。 5.违规向群众收费，设立 “小金库”被查处的； 6.违反专项资金管理有关规 定的； 7.落实党内监督各项制度不 到位的。 息公开，改革 和规范公务接 待工作，加强 “廉政食堂”建 设，严格执行 中餐禁酒规定； 严肃财经纪律， 建立健全单位 内控机制，加 强专项资金管 理，认真贯彻 执行党内监督 各项制度，认 真落实民主生 活会、述职述 廉、个人有关 事项报告、谈 心谈话、诫勉 谈话、任前廉 政谈话等制度， 强化对党员干 部的监督。 加强 反腐倡廉 宣传教育 （7 分） 深入开展 廉政文化教育 和岗位廉政风 险防范教育， 组织开展廉政 文化进机关和 进重点工程等 活动。加强反 腐倡廉舆情的 监管，积极回 应网民关切。 抓好信息报送 工作，报送纪 检监察信息 4 条（报局监察 室），及时总 结、提炼宣传 反腐倡廉工作 好的做法和经 验。 凡有下列情形的每项扣 3 分 （扣完为止）： 1.未报送纪检监察信息的； 2.未开展岗位廉政风险防范 教育的； 3.未结合实际开展廉政文化 创建活动的； 4.处置网络舆情事件不力， 以致炒作升级，造成不良影响的； 5.有重点工程的单位未按要 求开展廉政文化进重点工程工作 的。 进一 步深化作 做好服务 基层工作，加 凡有下列情形的每项扣 1.5 分（扣完为止）： 21 风建设 （6 分） 大对作风建设 方面突出问题 的整顿力度， 认真做好效能 投诉受理工作， 严肃查处违反 作风建设规定 的行为。以“ 勤 政为民转作风、 服务中心促发 展、清正廉洁 树形象”为主题， 深入开展“平阳 兴衰、人人有 责”责任心教育 活动。 1.未采取有效措施整顿作风 的； 2.违反作风建设有关规定被 查处的； 3.因行政不作为或乱作为， 监管的工作发生重大案件或恶劣 影响，受到诫勉谈话等组织处理 的； 4.因执法或监管不严，出现 行政败诉案件的。 深化 纠风治乱 工作（5 分） 深化开展 群众满意基层 站所（办事窗 口）评创活动， 推进民主评议 政风行风工作， 深化办事公开 制度。按照“ 谁 主管、谁负责” 的要求，深入 纠正行业不正 之风，及时解 决群众反映强 烈的突出问题。 凡有下列情形的每项扣 1 分 （扣完为止）： 1.未开展群众满意基层站所 （办事窗口）评创活动、群众满 意度调查或开展不到位的； 2.未按要求开展民主评议政 风行风工作的； 3.办事公开制度落实不到位 的； 4.未及时回复阳光平阳.纠风 问效投诉问题的； 5.群众反映强烈的突出问题 未及时纠正经查证属实的； 6.发生商业贿赂案件被查处 的； 7.其他违反规定应给予扣分 的情形。 加强 信访举报 工作（5 分） 完善信访 举报工作目标 管理责任制， 积极开展信访 难题化解工作， 及时处理信访 举报、投诉， 有效进行信访 监督。 凡有下列情形的每项扣 3 分 （扣完为止）： 1.对上级批办的信访件无正 当理由不及时查处、按时报结的； 2.对信访举报、投诉问题处 置不当或不力，引发集体访、越 级访或产生不良影响的。 严肃 查办违纪 健全和完 善案件查办制 凡有下列情形的每项扣 1.5 分（扣完为止）： 违法案件 （7 分） 度，全力支持 纪检监察机关 查办案件，确 保纪律惩戒落 实到位。 1.对上级或本级纪检监察机 构办案不重视、不支持或干扰办 案的； 2.有案不查、瞒案不报，或 管辖范围内重大违纪违法案件频 发的； 3.刑事处罚和纪律惩戒有关 规定或决定不及时落实的； 4.管辖范围内干部被上级纪 委立案调查的； 5.局管干部发生违纪违法行 为的。 深化 廉政风险 防控机制 建设（9 分） 深化廉政 风险排查和防 控各项工作， 围绕关键环节 和重要岗位， 加强风险预警、 风险控制、风 险干预和动态 管理，进一步 提高防控工作 的标准化、规 范化水平；认 真落实卫生 系统领导干部 防止利益冲突 暂行规定， 推进防止利益 冲突机制建设， 规范行政处罚 自由裁量权； 全面推进党务 公开，加大政 务公开和信息 公开制度，扩 大行政决策和 管理事务的公 开领域和范围， 推进权力公开 透明运行。 凡有下列情形的每项扣 1.5 分（扣完为止）： 1.开展不到位的； 2.未按要求认真排查廉政风 险点或排查不全面、不深入的； 3.未按要求落实各项防控措 施的； 4.未按要求探索建立防止利 益冲突机制的； 5.党务公开落实不到位的； 6.未按要求深化政务公开的。 党风行风 建设（ 类） 党风廉政 建设（27 分） 党风廉政建设 领导分工明确, 有计划、有总 未成立党风廉政责任制领导小组 扣 3 分，未及时上报计划或总结 各扣 3 分。 23 结（9 分）。 完成本单位廉 政风险防控机 制建设（6 分） 。 未按要求开展廉政风险防控排查 工作每少 1 项扣 3 分。 开展反腐倡廉 教育情况（6 分）。 单位“一把手 ”没有上党风廉政专 题党课扣 2 分，党风廉政建设责 任制整改措施落实不到位扣 2 分。 开展党务、院 （政）务公开 （6 分）。 未开展和定期更新党务院务公开 内容每例扣 2 分。 信访举报 工作（8 分） 做好稳定工作， 及时处置来信 来访。 由于工作不当引起大面积上访或 对上级交办的信访件不及时处置 和回复的，每件扣 3 分。 医风医德 与廉政文 化建设 （15 分） 医务人员着装 整洁、有统一 的出诊服饰和 胸牌，举止文 明、礼貌待人， 开展廉政文化 宣传教育活动。 医务人员着装不统一、不佩戴胸 牌，出现由于服务态度原因引起 群众投诉的，发现 1 例扣 3 分； 未开展廉政文化宣传教育活动 （宣传图片、资料等）扣 3 分。 注：1.党风廉政“ 一票否决 ”情形：单位党政主要领导受到撤职以上党政纪 处分或刑事处罚的，或班子成员 2 人（含 2 人）以上受到撤职以上党政处分 的，定为不合格单位，党政领导班子成员违法违纪受到党政纪处分或刑事处 罚，或者被立案查处的，取消评先资格。年份确定以党政纪处分或刑事处罚 决定生效时间为准，责任单位为发现时间的任职单位。 2.按承担的工作任务进行考核，不承担的工作任务不扣分，取基本分。 不断完善 制度，明 确工作责 任 认真贯彻落实 上级关于加强 党建工作的文 件精神，进一 步明确党组织 的具体工作职 责，真正形成 党组（党委） 统一领导，书 记负总责，分 管领导具体抓， 党组织抓落实 的工作责任机 制（3 分）。 （1）没有建立机关党建工作机 制的扣 1 分。 （2）党组织没有专题研究 机关党建工作的扣 1 分。 （3）没有分管领导具体抓的扣 1 分。 专项 工作 专项 工作 专 项 工 作 专项 工作 专项 工作 专项 工作 专项 党建（五 型机关） 党建（五 型机关） 建立保障 要按照有关规 工作经费落实不到位的扣 0.5 分， 机制，创 造工作条 件 定，解决好基 层党组织工作 所必需的机构 设置、人员配 备、工作经费 和活动场地等 问题，为加强 和改进基层党 组织工作创造 良好条件（1 分）。 没有党员活动场地的扣 0.5 分。 （特殊情况，酌情确定） 实行目标 管理，强 化考核激 励 要把党建工作 纳入目标管理 中，做到与业 务工作一并部 署、落实、检 查和考核（1 分）。 年初没有计划、半年没有小 结、年终没有总结，少一项扣 0.5，扣完为止。 深入开展 学习型党 组织和学 习型党员 创建活动。 围绕力学力行 主题，突出学 用转化主线， 不断提高党员 干部素质和能 力。以学习十 八大精神为契 机，兴起学习 贯彻的高潮 ， 努力把党员的 思想和行动统 一到中央和省 市县委要求上 来（2 分）。 （1）全年党课不少于 2 次， 少一次扣 1 分。 （2）没有开展学习贯彻十八大 会议精神的扣 1 分。 工作 专项 工作 专项 工作 扎实推进 “五型”机 关和文明 机关建设。 组织实施以“ 三 心四德”为主要 内容的“思想道 德建设工程” ， 深化星级党组 织和文明单位 创建活动，推 进服务品牌工 作拓面提质， 不断提高服务 转型、服务民 生、服务基层 （1）没有开展“ 三心四德 ” 教育活动的扣 1 分。 （2）没有开展服务品牌创 建工作的扣 1 分。 25 的水平（2 分） 。 开展教育 活动。 深入开展爱国 主义教育和革 命传统教育活 动（1 分）。 没有开展爱国主义教育活动的扣 1 分。 大力加强 党组织班 子建设。 及时做好班子 换届和届中调 整工作，把政 治强、作风正、 有能力、党员 群众信任的人 选拔充实到机 关党的工作领 导岗位上来 （1 分）。 党组织班子不健全扣 1 分。 开展各种 创先争优 活动，建 立健全激 励机制。 开展“规范提升 工程”，推进服 务型党组织建 设，建立健全 创先争优长效 机制，每个党 支部至少建立 一项务实管用 的创先争优制 度。开展党员 志愿服务进农 村、进社区 （2 分）。 （1）党组织没有建立务实管用 的创先争优制度的扣 1 分。 （2）没有成立党员志愿者 队伍的扣 1 分。 研究探讨 开展党内 关怀帮扶 活动，建 立关怀帮 扶机制。 完善党内关爱 机制，倡导县 直机关单位建 立党内关爱基 金、采取党员 互助、党组织 扶助等办法， 关心和爱护老 党员、生活困 难党员、有特 殊贡献党员， 使党员切实感 受党组织的温 暖，增强党的 凝聚力（2 分） （1）没有开展七一、春节 慰问等活动的扣 1 分。 （2）老干部反映意见较大 的扣 1 分。 。 广泛开展 作风教育， 做好“千名 群众评议 窗口”等深 化作风建 设活动。 广泛深入开展 领导干部世界 观、权力观、 事业观学习教 育和工作人员 宗旨观念、职 业道德、廉政 意识学习教育。 设有窗口的单 位要针地群众 满意度和意见 建议，制定切 实可行的整改 措施，狠抓落 实（3 分）。 （1）没有开展作风教育的 扣 1 分。 （2）没有开展“ 千名群众评 议窗口”等深化作风建设活动的 扣 1 分。 （3）被评为不满意部门（窗口） 的单位扣 1 分。 深化效能 建设。 进一步规范行 政行为，加强 对制度落实情 况进行监督检 查，强化效能 监管，加强对 机关工作纪律 和工作作风的 监督检查，对 各种违规违纪 行为严肃查处， 确保机关政令 畅通（1 分）。 （1）违反“ 四条禁令 ”、即 办制等被上级查处的，每例扣 1 分。 （2）无故拒不办理、群众 投诉的，每例扣 1 分。 全面推行 即办制,深 化效率型 单位建设。 建立健全即办 事项办理过程 可追溯机制， 加强对办事记 录的管理。进 一步优化工作 流程、落实配 套制度、建设 电子政务，推 进机关工作提 速提质提效 （1 分）。 公务事项没有或者少纳入即办事 项规范工作的，每少一项扣 1 分。 注：类单位考核通过查看台账和现场，酌情赋分。 平 成立领导 建立“平安 查相关文件，抽查有关人员； 27 机构，制 定创建活 动实施方 案。 卫生”创建机构， 一把手负总责、 分管领导具体 抓、责任可是 负责具体