2014年竞赛试题答案

2014 年东信集团理论竞赛试题 医院： 科室： 姓名： 得分： 一、单选题（每题 2 分，共 80 分） 1、当左心衰竭发展至全心衰竭时，临床上出现：C A、呼吸困难加重 B、下肢无水肿 C、呼吸困难减轻 D、咳嗽加重 E、乏力、疲倦减轻 2、抗休克治疗中体表灌流情况的标志是：C A、精神状态 B、血压 C、皮肤温度、色泽 D、心率 E、尿量 3、正常心脏起搏点是窦房结，其冲动产生的频率：B A、3040 次 /分 B、60100 次/分 C、80100 次/分 D、4060 次/分 E、 6080 次/ 分 4、Glasgow 昏迷评定中，最高得分是：C A、12 分 B、25 分 C、15 分 D、8 分 E、5 分 5、导致左心衰临床表现的主要原因是：B A、高血压导致 B、肺循环淤血导致 C、体循环淤血导致 D、循环血量减少导致 E、心室重构导致 6、急性下壁心肌梗死时心电图改变是：A A、aVF 病理性 Q 波及 ST 段上移 B、V 1 V3 病理性 Q 波及 ST 段上移 C、V 1 V5 病理性 Q 波及 ST 段上移 D、aVF 病理性 Q 波及 ST 段上移 E、心电图 ST 段持续抬高达 6 个月以上 7、休克的治疗原则不正确的是：E A、尽早去除引起休克的原因 B、尽快恢复有效血容量 C、增加心脏功能 D、纠正微循环障碍 E、及时应用血管收缩剂 8、风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是：A A、心房颤动 B、室性期前收缩 C、窦房传导阻滞 C、阵发性室上速 E、房室传导阻滞 9、患者男性，60 岁。因食管癌吞咽困难 2 个月导致高渗性缺水，输液首选的液体是： C A、氯化钠注射液 B、10%葡萄糖注射液 C、5%葡萄糖注射液 D、复方氯化钠注射液 E、碳酸氢钠注射液 10、心肺脑复苏适用于抢救各种原因引起的：A A心跳、呼吸骤停的患者 B、意识丧失的患者 C、意识丧失、瞳孔散大的患者 D、休克的患者 E、多脏器功能衰竭的患者 11、治疗 ARDS，纠正低氧血症，改善肺泡换气功能的最佳措施是：C A、吸入纯氧 B、维持有效循环 C、机械通气，选用 PEEP D、积极抗感染治疗 E、营养支持 12、阵发性室上性心动过速的心电图特点是：B A、起始缓慢发生 B、心率通常超过 150 次/分 C、心律绝对不齐 D、QRS 波群形态宽大畸形 E、P 波与 QRS 波群关系不恒定 13、以下心电图表现在心跳、呼吸骤停患者中最常见的是：B A、心脏骤停 B、心室纤颤 C、心电机械分离 D、心室扑动 E、心房颤动 14、颅内压增高时形成脑疝的主要原因是：B A、脑水肿、脑组织体积增大 B、颅腔内压力梯度明显改变 C、脑脊液循环通路受阻 D、弥漫性颅内压增高 E、脑干水肿 15、目前意识障碍程度通用 GCS 计分法，昏迷状态时总分低于：E A、12 分 B、11 分 C、10 分 D、9 分 E、8 分 16、心力衰竭患者给予利尿剂的目的是：B A、保护肾脏 B、排出体内潴留的体液 C、排出多余的血钾 D、加强心肌收缩力 E、增加消化功能 17、窦性心律心电图特征，P 波倒置的导联为：D A、导联 B、导联 C、aVF 导联 D、 aVR 导联 E、V 5 导联 18、终止室性心动过速的发作，首先应用的药物是：A A、利多卡因 B、卡托普利 C、硝苯地平 D、呋塞米 E、美托洛尔 19、患者男性，58 岁。颅内压增高，表现为有规律呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔 几秒钟后又开始呼吸，周而复始，其呼吸类型为：E A、叹息样呼吸 B、抑制样呼吸 C、库氏呼吸 D、潮式呼吸 E、毕奥呼吸 20、急性胰腺炎时，首先升高的是：A A、血淀粉酶 B、尿淀粉酶 C、血脂肪酶 D、血糖 E、血钙 21、患者男性，41 岁。胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭，行呼吸机支持呼吸，若给予 潮气量过大，频率过快，可引起：C A、代谢性碱中毒 B、呼吸性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、代谢性酸中毒 E、等渗性缺水 22、脑梗死急性期的治疗原则是：D A、调整血压，补充液量 B、加强营养，增强抵抗力 C、使用抗生素，防治感染 D、尽快恢复脑缺血区的血液供应 E、高压氧舱治疗 23、患者男性，40 岁。急性心肌梗死后出现四肢厥冷，多汗少尿，血压 70/40mmHg， 经补充血容量后血压不升，此时应该使用的药物是：E A、毛花苷丙 B、硝普钠 C、速尿 D、补充血容量 E、多巴胺 24、合理选择血管活性药物应根据：C A、血压的高低 B、心跳的快慢 C、休克的类型和阶段 D、患者的神志情况 E、尿量的多少 25、急性 DIC 的高凝血期治疗，下列正确的是：B A、使用一般止血药物的治疗 B、使用肝素治疗 C、肝素与补充凝血因子同时进行 D、使用抗纤溶药物 E、输血 26、心跳、呼吸骤停，诊断正确的是：E A、瞳孔缩小 B、瞳孔固定性散大 30 分钟以上 C、肱动脉收缩压 8.0kPa（60mmHg） D、桡动脉搏动消失 E、意识丧失、颈动脉搏动消失、无呼吸 27、心肺复苏时首选药物是：B A、异丙肾上腺素 B、肾上腺素 C、利多卡因 D、去甲肾上腺素 E、阿托品 28、颅内压增高的患者临床应用脱水剂以降低颅压，一般用 20%甘露醇 250cm 应在多 长时间内静脉滴注完毕：B A、20 分钟内 B、30 分钟内 C、40 分钟内 D、50 分钟内 E、60 分钟内 29、腹部损伤行腹腔穿刺，抽到不凝血液，应高度怀疑：B A、空腔脏器破裂 B、实质性脏器破裂 C、后腹膜血肿 D、误入腹腔血管 E、前腹壁血肿 30、体外循环术后常见的电解质紊乱是：B A、高血钾 B、低血钾 C、高血钠 D、低血钠 E、低血钙 31、脑出血患者出现脑疝症状，首先采取的措施是：D A、吸氧 B、保温 C、抬高床头 D、快速静脉滴入甘露醇 E、准备气管切开包 32、某休克患者进行扩容疗法快速输液时，监测得中心静脉压 15cmH2O，BP 为 80/60mmHg，应采取的措施是：C A、大量输液，加快速度 B、控制速度，减慢输液 C、减慢输液，加用强心剂 D、暂停输液 E、用升压药 33、慢性阻塞性肺疾病的症状除有慢支症状外，同时伴有的症状是：E A、反复感染 B、剧烈咳嗽 C、反复咯血 D、反复发绀 E、逐渐加重的呼吸困难 34、非同步电复律适用于：C A、心房扑动 B、心房颤动 C、心室纤颤 D、室上性心动过速 E、室性心动过 速 35、患者女性，22 岁。不能唤醒，呼吸不规则，血压 70/40mmHg，大小便失禁，两侧 瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是：E A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡 D、浅昏迷 E、深昏迷 36、休克早期的临床表现不正确的是：C A、烦躁不安 B、脉搏细速 C、血压明显下降 D、面色苍白出冷汗 E、少尿 37、临床判断呼吸性酸碱紊乱的唯一指标是：B A、动脉血氧分压 B、动脉二氧化碳分压 C、中心静脉压 D、血氧饱和度 E、pH 38、为了保持心包纵膈引流管的通畅，患者生命体征平稳后可采取：D A、平卧位 B、健侧卧位 C、患侧卧位 D、半坐卧位 E、头低足高位 39、患者女性，45 岁。因触电心跳呼吸骤停，急诊复苏成功后，入 ICU 病房，对其观 察的重点是：C A、心、脑、肾 B、心、肝、肾 C、心、肺、脑 D、肺、脑、肝 E、脑、肝、肾 40、呼吸机撤离的指证不包括：C A、神志清楚，生命体征稳定 B、呼吸困难的症状消失，缺氧完全纠正 C、转氨酶正常 D、心功能良好 E、血气分析基本正常 二、填空题（每空 1 分，共 20 分） 1、吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰部位的顺序为先气管再鼻 腔再是口腔，每次吸痰时不能超过 15 秒。 2、格拉斯哥昏迷评分，正常人为 15 分，8 分以下为昏迷，3 分以下深度昏迷。 3、临床上通常将 24 小时尿量