2014年卫生高级职称中药学考点点评

2014 年卫生高级职称中药学考点点评 中药学卫生高级职称考试的考点知识很多，本文小张老师整理出其中几个 考点知识，供广大参加 2014 年考试的考生掌握。 一、胶体溶液 1.概述 胶体溶液型液体药剂系指质点大小在 1100nm 范围的分散相分散于分散介 质中制成的液体制剂。分散介质大多为水，少数为非水溶剂。根据分散相质点 的聚集形式，胶体溶液可分为高分子溶液（亲液胶体）和溶胶（疏液胶体） 。 （1）高分子溶液 高分子化合物如蛋白质类、明胶、聚乙烯醇（PVA） 、右 旋糖酐等，以单分子形式分散于水中形成的溶液称为高分子水溶液，又称为亲 水胶体，属均相体系，为热力学稳定体系。高分子化合物分散于非极性溶剂中 形成的溶液称为高分子非水溶液。 明胶、琼脂等高分子溶液，在温热条件下为黏稠、可流动的液体，但温度 降低时，呈链状分散的高分子化合物形成网状结构，水被包含在网状结构中， 成为不流动的半固体，称为凝胶。 2 （2）溶胶 分散相质点以多分子聚集体（胶体微粒）分散于液体介质中形 成的胶体分散体系称为溶胶，又称为疏液胶体。溶胶外观澄明，但具有乳光， 属于高度分散的热力学不稳定体系。由于其质点小，分散度大，并有着强烈的 布朗运动，能克服重力作用而不下沉，因而增加了其动力学稳定性。 2.胶体溶液的制备 （1）高分子溶液的制备 将高分子化合物加水浸泡，待其自然溶胀后，搅 拌使之溶解（必要时加以研磨或加热）即得。 （2）溶胶的制备 常采用分散法和凝聚法制备。分散法，即药物借助研磨、 超声波或胶溶分散于液体介质中。凝聚法，即在真溶液中通过改变物理条件 （如溶剂组成）或化学反应而形成药物沉淀，须控制适当的条件使形成的质点 大小符合溶胶分散相质点的要求。 二、混悬液 1.混悬液型液体药剂的含义与特点 混悬液型液体药剂系指难溶性固体药物以微粒状态分散在液体介质中形成 的非均相液体制剂，也包括干混悬剂，即难溶性固体药物与适宜辅料制成粉末 状或颗粒状，临用时加水振摇即可分散（或崩散）成混悬液。混悬微粒粒径一 医学考试 视频题库押题辅导 考试一次过 3 般为 0.510m，小者可为 0.1m，大者可为 50m 或更大。分散介质大多为 水，也可用植物油。 适宜制成混悬液的药物有： 难溶性药物或药物使用剂量超过其溶解度但需制成液体制剂供临床使用； 两种溶液混合时药物的溶解度降低而析出固体微粒； 欲使药物发挥长效作用者。 为了安全用药，毒性药物或小剂量药物不宜制成混悬液使用。混悬液服用 前应摇匀以确保服用剂量的准确。 2.混悬液的稳定剂 混悬液的稳定剂在分散体系中可起润湿、助悬、絮凝或反絮凝作用。常用 的稳定剂有以下几类。 （1）润湿剂 4 疏水性药物制备混悬液时，必须加入润湿剂以利于分散。常用的润湿剂是 HLB 值为 79 的表面活性剂。 （2）助悬剂 助悬剂能增加分散介质的黏度，从而降低微粒的沉降速度；助悬剂还能被 药物微粒吸附在其表面形成机械性或电性保护膜，防止微粒间互相聚集或产生 晶型转变。 常用的助悬剂有： 低分子助悬剂，如甘油、糖浆等，该类助悬剂目前应用较少。 高分子助悬剂，有天然的与合成的两大类。常用的天然高分子助悬剂有： 阿拉伯胶，用量 5%l5%；西黄芪胶，用量 0.5%l%；琼脂，用量 0.3%0.5%；此外，尚有海藻酸钠、白及胶、果胶等。常用的合成高分子助悬 剂有甲基纤维素、羧甲基纤维素钠、羟乙基纤维素、聚维酮、聚乙烯醇等。一 般用量为 0.1%l%，性质稳定。 硅酸类，如胶体二氧化硅、硅酸铝、硅皂土等。 触变胶，例如 2%硬脂酸铝在植物油中形成触变胶。 医学考试 视频题库押题辅导 考试一次过 5 （3）絮凝剂与反絮凝剂 由于混悬剂微粒荷电，电荷的排斥力阻碍了微粒 聚集。加入适量的电解质可使混悬微粒 Zeta 电位降低到一定程度，微粒形成疏 松的絮状聚集体，使混悬剂处于稳定状态。形成絮状聚集体的过程称为絮凝， 所加入的电解质称为絮凝剂。絮凝沉降物经振摇又可恢复均匀的混悬状态。 若加入电解质后使 Zeta 电位升高，阻碍微粒之间的碰撞聚集，此过程称为 反絮凝，起反絮凝作用的电解质称为反絮凝剂，适宜的反絮凝体系也能提高混 悬剂的稳定性。 同一电解质因用量不同，可起絮凝作用或反絮凝作用，如枸橼酸盐、枸橼 酸氢盐、酒石酸盐、酒石酸氢盐、磷酸盐和一些氯化物等。 3.混悬液的制备 混悬液的制法分为分散法和凝聚法。 （1）分散法 将药物粉碎成符合要求的粒度，再分散于液体介质中。疏水性药物制备混 悬液时，需先与润湿剂研匀，再将液体分散介质逐渐加入使混悬均匀。少量制 备可用研钵，大量生产可用胶体磨、乳匀机等机械。 6 （2）凝聚法 包括物理凝聚法和化学凝聚法。系在真溶液中通过改变物理条件（如溶剂 组成）或化学反应而形成药物沉淀，控制适当的条件使形成的微粒大小符合要 求，再将微粒混悬于分散介质中即可制得。 三、中药四气 四气：也称四性，即寒、热、温、凉四种药性，它反映药物在影响人体 阴阳盛衰，寒热变化方面的作用性质，是说明药物作用性质的重要概念之一； 四气中温热与寒凉属于两类不同的性质温热属阳，寒凉属阴； 温次于热，凉次于寒，即在共同性质中又有程度上的差异； 对于有些药物，通常还标以大热、大寒、微温、微寒等予以区别，这是对 中药四气程度不同的进一步区分；