2015年阳光用药考卷

阳光用药、抗菌药物临床应用测试题 姓名： 科别： 分数： 一、填空题（每空 2 分，共 60 分）： 1、 、阳光用药是指通过 和现代网络通信技术及 ，实 现药 品 采 购 、 、 的规范化、数据化和网络化，对医 生处方用药进行信息公开以及在线追踪监控，从而实现对医疗机构非常态化用药现 象的 、 、评价分析、纠正改进的全过程，最大限度地对 不合理用药进行及时干预,促进医务人员廉洁从业。 2认真执行药品招标采购制度，全部实行网上阳光采购。如需采购不包括医院 基本用药目录之中的药物应按医院 中的有关规定办理。 3、阳光用药公示的主要内容包括：单品种用药金额监控公示内容：使用金额排在 前 10 位的 、 、 、 、生产厂家或经销商，每月 内部公示一次。 4、重点加强大金额处方筛查，对 （品种、分级、用量等）、 和 不合理使用或存在明显配伍禁忌的处方，进行重点检查。 5、不准购进 、 、 的“三无”药品、伪劣药 品和非治疗性药品，并坚持按主渠道购进，严禁从私人手中购进药品。 6、所有药品增补或新药申请必须征询医疗机构临床科室意见。临床科室主任组织 集体讨论，填写 ，同时附科室讨论的集体签名及 。 7、医院药事管理委员会每季度对使用金额排名前列的药品中的辅助用药、抗菌药 物，采取 或 的措施。 8、不合理处方包括 处方、用药 处方及 处方 9抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面： ； 。 10、三级综合医院抗菌药物供应品种 种；抗菌药物使用等级分为 、 、 。 二、选择题（每题 2 分，共 30 分） 1、处方点评方法及公示内容：处方点评方法按照卫生部颁布的（ ）进行。根据 - 2 - 处方点评的结果，对不合理处方（包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方） 进行内部公示。 A、药品管理法 B、医院处方点评管理规范（试行） C、处方管理办法 D、广 东 省 医 疗 机 构 阳 光 用 药 制 度 实 施 意 见 （ 试 行 ） 2、认真执行广东省医疗机构药品阳光采购实施方案等有关制度，应以（ ） 的药物为常规购进的品种，根据本院业务性质、工作范围、医疗需要，药品使用和 库存情况，每月制定药品采购计划，交科主任审核，由分管院长批准后执行。 A、医院基本用药目录 B、国家基本用药目录 C、广东省基本用药目 录 D、中国国家处方集 3、阳光用药监控小组组长由（ ）担任，副组长及组员由其他院领导及相关的职 能部门和临床专家组成。 A、院长 B、主管院长 C、药剂科长 D、医务科长 4、阳光用药监控小组（ ）对使用金额排在前列的药品，抽取相应病历进行分析 评价，对严重不合理用药的科室和医生进行通报；必要时由纪检监察部门进行诫勉 谈话。 A、每月 B、一个季度 C、半年 D、一年 5、（ ）应规范阳光用药相关数据的采集、归类及上报，确保信息的真实性、完 整性和准确性。 A、药剂科 B、纪检监察部门 C、医务科 D、医院信息管理中心 6、临床应用特殊使用级抗菌药物，应当严格掌握用药指征，经专家会诊后，由具 有（ ）以上职称的住院医师开具处方。 A 副主任 B 主任 C 主治 D 医师 7、住院患者微生物检验样本送检率不小于 30%；限制使用级抗菌药物微生物检验 样本送检率不低于 50%；特殊使用级抗菌药物微生物送检率不低于（ ） 。 A、70% B、80% C、90% D、100% 8、哪种药物在我院被列为“非限制使用”抗菌药物：（ ） A、头孢唑肟； B、头孢曲松； C、头孢他啶； D、头孢唑啉 9、内科及儿科预防用药，正确的做法是：（ ） - 3 - A、长期预防用药，用于预防一种或两种特定病原菌入侵； B、在一段时间内用药，用于预防一种或两种特定病原菌入侵； C、长期预防用药，防止任何细菌入侵； D. 在一段时间内用药，防止任何细菌入侵。 10、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是 （ ） A 应用抗菌药物之后 B 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C 应用抗菌药物之前 D 以上都不对 11、有下列情况之一的，应当判定为超常处方（ ） A 无适应症用药 B 无正当理由不首选国家基本药物的 C 用法、用量不适宜的 D 重复给药的 12、有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方（ ） A 无适应症用药 B 联合用药不适宜的 C 用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的 D 无正当理由开具高价药的 13、抗菌药的使用过程中不需要（ ） 。 A密切观察抗菌药物的治疗效果 B频繁更换抗菌药种类 C依据临床治疗效果和病原体检查与药敏结果调整抗菌药物 D对于局灶感染，进行穿刺或手术引流，排出脓液 14、32Y/F，计划剖宫产，青霉素试敏（+），此手术属于清洁-污染手术，预防可 选用抗菌素（ ）。 A 阿莫西林克拉维酸钾 B 克林霉素 C 氨曲南 D 头孢哌酮舒巴坦 E 甲硝唑 15、医院阳光用药公示的主要内容包括哪些（ ） 。 A、单品种用药金额监控 B、临床用药监控 C、处方点评结果 D、以上均是 三、判断题（每题 2 分，共 10 分） 1、按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用 与特殊使用三类。 （ ） 2、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀 - 4 - 菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。 （ ） 3、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后 7296 小时。 （ ） 4、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的 磺胺类药和呋喃类药避免应用。 （ ） 5、门诊处方可以开具特殊使用级抗菌药物。 （ ） 一、填空题（每空 2 分，共 60 分）： - 5 - 1 计算机科学、数据库技术、医生开方用药、药品使用、及时发现、预警提示、 2 临时药品采购管理制度 3、药品规格、单价、 使用数量 、总金额 4、 抗菌药物、 辅助用药 、 能量补充用药 5、无药品批准文号 、 无注册商标 、 无厂牌 6、新药申请表、廉洁承诺书 7、暂停采购 、 减量采购 8、不规范处方、用药不适宜处方、 超常处方 9有无应用抗菌药物的指征；选用的品种及给药方案是否正确合理 10、35；非限制使用级、限制使用级、特殊使用级 二、选择题（每题 2 分，共 30 分） 1、B、医院处方点评管理规范（试行） 2、A、医院基本用药目录 3、A、院长 4、 B、一个季度 5、D、医院信息管理中心 6、A 副主任 7、 B、80% 8、 D、头孢唑啉 9、B、在一段时间内用药，用于预防一种或两种特定病原菌入侵； 10、C 应用抗菌药物之前 10、A 无适应症用药 11、 B 联合用药不适宜的 12、 B 克林霉素 13、C.延缓耐药性产生 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，不符合合理使用抗 生素的原则的是（ ） 。 - 6 - A病毒性感染者不用 B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C合理使用必须有严格指征 D发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 住院患者抗菌药物使用率不超过（ ） 。 A30% B40% C50% D60% 抗菌药的使用过程中不需要（ ） 。 A密切观察抗菌药物的治疗效果 B频繁更换抗菌药种类 C依据临床治疗效果和病原体检查与药敏结果调整抗菌药物 D对于局灶感染，进行穿刺或手术引流，排出脓液 预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（ ） 。 A免疫抑制剂应用者 B昏迷、休克、心力衰竭患者 C普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 D以上都是 卫办医政发200938 号文的要求，当目标细菌耐药率超过 50%的抗菌药物时应（ ） 。 A及时将预警信息通报本机构医务人员 B参照药敏试验结果选用 C慎重经验用药 D暂停该类抗菌药物的临床应用 国家基本药物目录品种使用金额占药品收入总比例，二级医院不得少于（ ） A、30%； B、40%； C、50%； D、60% 。 医院阳光用药公示的主要内容包括哪些（ ） 。 A、单品种用药金额监控 B、临床用药监控 C、处方点评结果 D、以上均是 按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用 三类。 （ ） 2、局部用药宜采用刺激性小、不易吸