2014淮安急诊护理卷

淮安急诊护理试卷 一、单选题（共80小题，每题1分，小计80分） 1、为保持牵引的有效性，下肢牵引时，应抬高床头： A、5-10cm B、10-15 cm C、15-30 cm D、大于30cm 2、发生支气管胸膜瘘时，应将病人置于： A、 健侧卧位 B、患侧卧位 C、平卧位 D、半卧位 3、关于脑室引流管的位置及引流量的叙述，错误的是： A、 引流管开口需高于侧脑室平面1015cm B、引流管开口应低于侧脑室平面1015cm C、每日引流脑脊液的量以不超过500ml为宜 D、根据引流量的多少及颅内压的高低调节悬挂高度 4、下列哪项不是胆道术后放置T管的目的： A、引流胆汁和减压 B、引流残余结石 C、经T管溶石或造影等 D、防止胆汁倒流 5、胎心音的正常值为： A、110-140次/分 B、120-140次/分 C、120-160次/分 D、140-160次/分 6、属于临产标志的是： A、 不规律宫缩 B、见红 C、胎儿下降感 D、规律并逐渐增强的宫缩 7、婴儿辅助食品添加的原则，错误的是： A、 由少到多 B、由稀到稠 C、由细到粗 D、患病期间不添加任何辅食 8、在巡视病房时，护士发现一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止，下列处理不恰 当的是： A、 立即通知医生 B、放低头部，头偏向一侧，立即清除呼吸道分泌物 C、加压吸氧 D、保持安静，避免搬动患儿头部 9、吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，但易被水冲洗干净，该痰液粘度为： A、 I度 B、II度 C、III度 D、IV度 10、呼吸机相关性肺炎是指机械通气_小时后发生的肺炎。 A、6h B、24h C、48h D、72h 11、咳铁锈色痰见于： A、 葡萄球菌肺炎 B、支气管肺炎 C、肺炎球菌肺炎 D、克雷白杆菌肺炎 12、提示动静脉人工内瘘出现异常的表现是： A、 听诊有猫喘 B、触摸有震颤 C、局部无血肿 D、感觉有疼痛 13、糖尿病患者建议运动时间正确的是： A、 餐前30分钟 B、餐后12小时 C、餐后2小时后 D、任何时间都可以 14、痛风患者可以摄取的食物是： A、 鸡汤 B、沙丁鱼 C、奶类 D、动物肾脏 15、实施高质量的心肺复苏不包括 A、 按压速率至少为100次 /分 B、保证每次按压后胸部回弹 C、避免过度通气 D、尽可能减少胸外按压的中断（小于15秒） 16、有机磷农药中毒患者阿托品化的表现不包括 A、 瞳孔缩小且不再散大 B、口干、皮肤黏膜干燥 C、颜面潮红 D、心率增快，但120次/分 17、跟骨或胫骨结节牵引的患者宜采取的体位是 A、去枕仰卧位 B、侧卧位 C、头低足高位 D、膝胸卧位 18、某患者自感疼痛，但可忍受，能正常生活睡眠，其疼痛等级为 A、1级 B、2级 C、3级 D、4级 19、适用于绿脓杆菌感染的口腔护理液是 A、0.08%甲硝唑溶液 B、2%过氧化氢溶液 C、0.1%醋酸溶液 D、3%碳酸氢钠溶液 20、一位头部外伤患者在压迫眶上神经后才能唤醒，停止压迫后又进入熟睡状态，其意识 障碍的程度为： A、 嗜睡 B、 B、意识模糊 C、 C、昏睡 D、 D、浅昏迷 21、骨折的处理原则除外： A、 复位 B、 B、特殊饮食 C、 C、固定 D、 D、早期康复治疗 22、良性前列腺增生最常见的早期症状是： A、 尿频 B、 B、尿急 C、 C、尿不尽感 D、 D、排尿困难 23、食管癌术后吻合口瘘多发生在术后： A、34天 B、47天 C、510天 D、1012天 24、胃肠道手术患者进行肠道准备，有关全肠道灌肠法的说法不包括： A、一般术前3日准备，进少渣半流质、流质饮食 B、利用灌洗液于术前12-14h开始口服 C、开始口服灌洗液的速度应达到2000-3000ml/h，开始排便后可适当减慢速度至1000- 1500ml/h，直至排出粪便成无渣清水样为止，全过程约3-4h D、年迈体弱者、心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者不宜选用此法 25、不属于胎盘早剥并发症的是： A、 羊水过多 B、 B、产后出血 C、 C、DIC D、 D、急性肾衰 26、妊娠期糖尿病对母儿的影响不包括： A、 羊水过多 B、 B、新生儿高血糖 C、 C、巨大儿 D、 D、流产 27、在巡视病房时，护士发现一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止，下列处理不 恰当的是： A、 立即通知医生 B、放低头部，头偏向一侧，立即清除呼吸道分泌物 C、加压吸氧 D、保持安静，避免搬动患儿头部 28、患儿营养不良最初的临床表现为： A、 肌张力下降 B、 B、皮下脂肪减少 C、 C、体重不增随后下降 D、 D、智力发育呆滞 29、吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，但易被水冲洗干净，该痰液粘度为： A、 I度 B、 B、II度 C、 C、III度 D、 D、IV度 30、呼吸机相关性肺炎是指机械通气_小时后发生的肺炎。 A、6h B、24h C、48h D、72h 31、张先生，68岁，因“头晕三天”门诊拟 “高血压”收住入院，入院后护士测血压175/105mmHg,。该患者高血压分级属于: A、1级 B、2级 C、3级 D、4级 32、PPD注射72h 后皮肤硬结直径为9mm，提示结果为： A、 阴性 B、 B、弱阳性 C、 C、阳性 D、 D、强阳性 33、血液病患者口腔护理正确的是： A、 尽量使用软毛牙刷，避免使用牙签 B、 B、口腔真菌感染时用洗必泰漱口 C、使用两种漱口液时间隔时间5分钟 D、每次含漱时间5分钟 34、糖尿病患者建议运动时间正确的是： A、 餐前30分钟 B、 B、餐后12小时 C、餐后2小时后 D、任何时间都可以 35、护理人员对成批伤员进行快速分诊时，属于第一优先 （红色标志）的伤员为： A、 有轻微的损伤，能行走 B、 B、可能有生命危险，需尽早处理 C、伤员已死亡 D、有生命危险，需立即处理 36、成人经口气管插管的深度为： A、202cm B、222cm C、252cm D、272cm 37、妊娠时胎膜早破的患者宜采取的体位是： A、 去枕仰卧位 B、 B、侧卧位 C、 C、头低足高位 D、 D、膝胸卧位 38、某患者自述疼痛情况为：“轻度干扰睡眠，需用止痛药”，其疼痛等级为： A、1级 B、2级 C、3级 D、4级 39、以下不属于热疗禁忌症的是 A、 未明确诊断的急性腹痛 B、 B、各种脏器出血 C、超过48小时的急性扭伤 D、皮肤湿疹 40、适用于真菌感染的口腔护理液是 A、 生理盐水 B、 B、碳酸氢钠溶液 C、 C、醋酸溶液 D、 D、甲硝唑溶液 41、为保持牵引的有效性，下肢牵引时，应抬高床头： A、5-10cm B、10-15 cm C、15-30 cm D、大于30cm 42、良性前列腺增生最常见的早期症状是: A、 尿频 B、 B、尿急 C、 C、尿不尽感 D、 D、排尿困难 43、乳癌患者术后预防患侧上肢肿胀的措施，不正确的是： A、指导患者保护患侧上肢，上肢平放，上肢负重不宜过大或过久 B、术后勿在患侧上肢测血压、注射和抽血 C、按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动 D、肢体肿胀严重者，可戴弹力袖促进淋巴回流 44、颅内压增高的“三主症”不包括： A、 头痛 B、 B、高血压 C、 C、呕吐 D、 D、视神经乳头水肿 45、不属于胎盘早剥并发症的是： A、 羊水过多 B、 B、产后出血 C、 C、DIC D、 D、急性肾衰 46、妊娠期糖尿病对母儿的影响不包括： A、 羊水过多 B、 B、新生儿高血糖 C、 C、巨大儿 D、 D、流产 47、患儿营养不良最初的临床表现为： A、 肌张力下降 B、 B、皮下脂肪减少 C、体重不增随后下降 D、智力发育呆滞 48、患儿腹泻脱水明显伴周围循环衰竭时，首选的静脉使用扩容药物是： A、2/3张含钠液20ml/kg B、2/3张含钠液40ml/kg C、等张含钠液20ml/kg D、等张含钠液30ml/kg 49、吞咽困难患者进食后应保持坐立位： A、1520min B、2030min C、3060min D、12h 50、PPD注射72h 后皮肤硬结直径为12mm，提示结果为： A、 阴性 B、 B、弱阳性 C、 C、阳性 D、 D、强阳性 51、护理人员对成批伤员进行快速分诊时用于表示第二优先的颜色是： A、 红色 B、 B、绿色 C、 C、黄色 D、 D、黑色 52、发生急性肺水肿时，应予高流量氧气吸入，氧流量一般为： A、3-5L/min B、4-6L/min C、6-8L/min D、8-10L/min 53、跟骨或胫骨结节牵引的患者宜采取的体位是： A、 去枕仰卧位 B、 B、侧卧位 C、 C、头低足高位 D、 D、膝胸卧位 54、意识大部分丧失，无自主能力，对光、声刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦的表情或 肢体退缩等防御反应，称为： A、 意识模糊 B、 B、昏睡 C、 C、浅昏迷 D、 D、深昏迷 55、以下不属于热疗禁忌症的是： A、 未明确诊断的急性腹痛 B、 各种脏器出血 C、超过48小时的急性扭伤 D、皮肤湿疹 56、糖尿病患者建议运动时间正确的是： A、 餐前30分钟 B、 B、餐后12小时 C、餐后2小时后 D、任何时间都可以 57、心力衰竭最常见的诱发因素是： A、 妊娠 B、 呼吸道感染 C、 C、心律失常 D、 D、血容量增加 58、肝硬化腹水患者使用利尿剂应保证每天的体重减轻不超过： A、0.5kg B、1kg C、1.5 kg D、2 kg 59、提示动静脉人工内瘘出现异常的表现是: A、 听诊有猫喘 B、 触摸有震颤 C、 局部无血肿 D、 感觉有疼痛 60、电除颤的适应证有 A、 房颤 B、 房扑 C、 室颤和无脉性室性心动过速 D、室上性心动过速 61、有机磷农药中毒患者阿托品化的表现不包括 A、 瞳孔缩小且不再散大 B、口干、皮肤黏膜干燥 C、颜面潮红 D、心率增快，但120次/分 62、重度哮喘患者应用激素治疗时，宜使用的时间段为（ ） A 早晨 B 中午 C 晚间 D 夜间 63、气管插管常见并发症不包括（ ） A 即刻反应 B 组织损伤 C 机械损伤 D 滞后反应 64、重症中暑患者应在1小时内使直肠温度降至（ ） A 33-34 B 34-36 C 37.8-38.9 D 36.5-37.5 65、中心静脉压是反映右心功能和血容量的重要指标。其正常值为（ ） A 1-7 cmH2O B 6-12 cmH2O C 12-19 cmH2O D 19-26 cmH2O 66、室上速时进行“弹丸式”注射的药物是（ ） A 心律平 B 胺碘酮 C 腺苷 D 异搏定 67、标准预防的定义是（ ） A 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离。不论其是否有明 显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 B 接触一般病人的血液时不必紧张，不必戴口罩、帽子和手套。 C 接触有传染性疾病的病人采取防护措施。 D 先鉴定病人的血液、体液、分泌物、排泄物是否具有传染性，有传染性的进行隔离。无 传染性的则不必过度采取防护措施。 68、异位妊娠最常发生的部位（ ） A 宫颈妊娠 B 输卵管妊娠 C 宫角妊娠 D 宫腔妊娠 69.急性胰腺炎的局部并发症不包括（ ） A 胰腺脓肿 B 胰腺及胰周组织坏死 C 急性胰腺假性囊肿 D 胰包膜破裂 70、开放性气胸急救处理首先要（ ） A 清创缝合术 B 胸腔闭式引流 C 用厚敷料封闭伤口 D 吸氧 71、 有机磷农药中毒病人，在应用抗胆碱药时。下列哪项临床表现不能表明阿托品化（ ） A 颜面潮红 B 皮肤干燥 C 心率110次分 D 肺部啰音增加 72、中度有机磷农药中毒病人的血胆碱酯酶活力为（ ） A 7050 B 5030 C 3029 D 20 73、患者颅脑外伤后来诊，呼之能睁眼，胡言乱语，刺激后能躲避疼痛，该患者GCS评分为 ( ) A 9 B 10 C 11 D 12 E 13 74、室颤最有效的治疗手段是除颤，每延迟1分钟复苏的成功率将下降（ ） A 15 B 510 C 1015 D 710 E 1520 75、三度房室传导阻滞理想的治疗是（ ） A 阿托品 B 异丙肾上腺素 C 电复律 D 永久心脏起搏器 E 以上均不是 76、 患者男67岁，既往高血压、糖尿病多年，此次突发胸痛1小时，来诊时心电图提示V1- 5ST段上抬0.4mv，该患者可能的心梗部位为( ) A 下壁 B 后壁 C 前间壁 D 侧壁 77、患者车祸伤，来院时已出现神志模糊，血压低，心率120次/分，首先应当( ) A 查头颅及全身CT B 快速建立静脉输液通道 C 抽血化验血常规等 D 仔细询问病史及体检 E 马上备血输血 78. 王先生，56岁，急性心肌梗死后第三周，卧床时无不适感，但下床洗脸、刷牙时即出现胸 闷、心悸，该患者心功能处于：( ) A I级 B 级 C 级 D 级 79、机械通气常见的并发症不包括（ ） A 脱管 B 高血压 C 导管堵塞 D 纵隔气肿 E 呼吸道感染 80、不明毒物中毒时适用洗胃的物质为（ ） A 温开水或生理盐水 B 冷开水 C 高锰酸钾溶液 D 碳酸氢钠溶液 E 自来水 二、多项选择题（在每小题列出的各个备选项中至少有两个是符合 题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。共10小题，每题2分 ，小计20分） 1、2010美国心脏协会 心肺复苏及心血管急救指南中指出高质量CPR是指（ ） A 心脏按压速率100次/分 B 心脏按压幅度5cm, 婴儿和儿童1/3胸前后径(婴儿约4cm, 儿童约5cm)。 C 每次按压后胸部回弹 D 按压中断10秒 E 避免过度通气 2、 2010美国心脏协会 心肺复苏及心血管急救指南中指出实施儿童心肺复苏时按压与通气比例(未插管)为（ ） A 一名施救者时为30 ：2 B 一名施救者时为15 ：2 B 两名施救者时为30 ：2 D 两名施救者时为15 ：2 E 无论一名还是两名均为30 ：2 3、2010美国心脏协会 心肺复苏及心血管急救指南强调急救用药途径为（ ） A 静脉注射 B 骨内注射 C 肌肉注射 D 气管内滴入 E 皮内 4、 胸外心脏按压并发症有（ ） A 皮下气肿 B 张力性气胸 C 肺挫伤 D 肋骨骨折 E 心脏破裂 5、为机械通气患者进行吸痰时应注意（ ） A 吸痰之前，护士应洗手 B 抽吸时严格无菌操作 C 吸痰之前应给予吸入纯氧 D 抽吸时间不得超2025s E 抽吸期间应进行心电监护 6、心肺脑复苏中的BLS包括（ ） A 保持气道通畅 B 人工呼吸 C 建立有效循环 D 开放气道与通气支持 E 机械辅助通气 7、脑复苏的措施主要包括（ ） A 减轻脑水肿 B 给予钙通道阻断药 C 维持脑灌注 D 高压氧治疗 E 给予碳酸氢钠 8、双侧瞳孔缩小见于（ ）