小儿病毒性脑膜炎护理中循证理念的应用意义探析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 小儿病毒性脑膜炎护理中循证理念 的应用意义探析 【中图分类号】R529.3 【文献标 识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2018）02-01 中国论文网 /1/view-13035680.htm 小儿病毒性脑膜炎多发于儿童， 是儿科临床常见的一种中枢神经系统感 染性疾病，临床症状主要表现为精神障 碍和意识障碍。1。常规护理效果欠佳， 为探析小儿病毒性脑膜炎护理中循证理 念的应用意义，本文选取我院收治的小 儿病毒性脑膜炎患儿 120 例作为研究对 象2，现作如下报告： 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取 2015 年 3 月 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 到 2017 年 3 月我院收治的小儿病毒性 脑膜炎患儿 120 例进行比较，随机分为 两组。对照组中男性 35 例，女性 25 例， 男女比例 7：5；年龄最小 4 个月，最大 4.1 岁，平均年龄为（2.80.8）岁。观 察组中男 34 人，女 26 人，男女比例 17：13；年龄最小 5 个月，最大 4.2 岁， 平均年龄为（2.90.7）岁3。两组患儿 的性别、年龄等基本资料无统计学差异 （P0.05） ，可进行比较分析。纳入标 准：（1）签订入组同意书并自愿参与 研究。 （2）临床症状符合病毒性脑膜 炎诊治指南标准4。对照组采用常规 护理，观察组在常规护理基础上增加循 证理念护理，具体方法为： 1.2.1 监测护理：病毒性脑膜炎 的患儿发生并发症的概率很高，对此护 理人员应严密监测患儿各项生命体征。 每 20min 进行一次病房巡查，密切关注 患儿的心率、血糖、血压变化，如患儿 出现痉挛、高热无力、白细胞增多等情 况，立刻通知医生前来救治，最大程度 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 上避免并发症的发生。 1.2.2 消毒隔离：病毒性脑膜炎 主要经粪-口途径传播，少数通过呼吸 道分泌物传播，护理人员应做好患儿的 消毒隔离工作，避免交叉感染。护理人 员严格执行无菌操作规范，定时通风消 毒，保证护理环境安全卫生。 1.2.3 口腔护理：病毒性脑膜炎 的患儿可出现咽峡炎、咽痛等症状，护 理人员应加强口腔护理，降低患儿的不 适感。患儿进食前，使用温水漱口，有 溃疡和疱疹者可采用 1.5%的过氧化氢 清洁口腔，然后喷上喷雾剂治疗。 1.2.4 心理护理：病毒性脑膜炎 的患儿年龄小，头痛感强，患儿及患儿 家属很容易产生焦虑烦躁等不良情绪， 会对疾病的治疗产生负面影响。护理人 员应以亲和的态度和患儿及患儿家属沟 通，耐心的为患儿及患儿家属讲解治疗 相关知识及注意事项，消除其不必要担 心，为患儿及患儿家属建立起战胜疾病 的信心。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 1.2.5 饮食护理：病毒性脑膜炎 的患儿常有发热、呕吐等临床症状，患 儿容易厌食，护理人员应帮助患儿合理 安排饮食，指导患儿家属准备蔬菜水果 牛奶等富含维生素蛋白质的食品，饮食 上要以清淡易消化的半流质食品为主， 少食多餐。 1.3 评价方法 从观察组和对照组 的治疗效果，脑脊液中白细胞计数水平、 葡萄糖含量、蛋白含量变化、 ，患杭 盎级家属护理满意度三个方面进行评 定。治疗效果评定分为：痊愈：患儿临 床症状、体温均恢复正常，完全康复； 有效：患儿临床症状基本好转，体温正 常；无效：患儿临床症状未见好转，持 续发热或出现严重并发症5。总有效率 =（痊愈+ 有效）/总病例数。患儿及患 儿家属护理满意度采用问卷调查方式， 满意 5 分，比较满意 4 分，一般 3 分， 不满意 2 分，非常不满意 1 分，统计考 察。 1.4 统计学方法 采用统计学软件 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 SPSS22.0 进行统计学分析，计数资料采 用卡方检验，以百分率（%）表示。计 量资料采用（s）形式表示，行 t 检验， 以 P0.05 表示组间差异有统计学意义。 2 结果 2.1 治疗效果：观察组和对照组 的治疗效果比较，观察组显著优于对照 组，差异具有统计学意义（P0.05） 。 2.2 患儿退热时间、肢体抖动改 善、呕吐缓解、住院时长比较：比较观 察组和对照组的患儿经护理后退热时间、 肢体抖动改善、呕吐缓解、住院时长， 观察组显著优于对照组，差异具有统计 学意义（P0.05） 。 2.3 患儿脑脊液中白细胞计数水 平、葡萄糖含量、蛋白含量比较：比较 观察组和对照组的患儿护理前后脑脊液 中白细胞计数水平、葡萄糖含量、蛋白 含量变化，观察组显著优于对照组，差 异具有统计学意义（P0.05） 。 2.4 患儿及患儿家属护理满意度： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 观察组和对照组的患儿及患儿家属护理 满意度比较，在专业水平、工作效率、 服务态度、健康教育四个方面观察组均 显著优于对照组，差异具有统计学意义 （P0.05） 。 3 讨论 小儿病毒性脑膜炎是儿童多发病， 小儿的免疫力较差，小儿病毒性脑膜炎 发病急，常会出现精神异常、高热、肢 体呕吐、肢体运动障碍等症状。小儿病 毒性脑膜炎会对儿童的身心造成伤害， 尤其是对神经系统的伤害，严重时会留 下后遗症，影响患儿的生活质量6。小 儿病毒性脑膜炎发生并发症的情况非常 多，但是及时适合的护理可以预防引发 脑炎。循证理念是指护理人员在护理过 程中将临床经验和患者意愿相结合，以 病人为中心，根据实际情况制定护理措 施，从而提高护理质量，有助于患者康 复7-8 。循证理念以临床上的具体问题 为出发点，着眼于实际情况，为患儿制 定符合病情和个人情况的护理方案，护 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 理人员将循证理念应用于小儿病毒性脑 膜炎的临床观察，能够准确的检测患儿 的病情变化和各项生命体征，结合临床 护理经验得到循证依据。另外，护理人 员应该在护理过程中做好健康教育，知 道患儿及患儿家属配合治疗，发挥患儿 及其家属的自我护理优势，有利于患儿 疾病的康复9-10。 循证理念在小儿病毒性脑膜炎的 治疗中可以发挥很大的作用，根据小儿 病毒性脑膜炎易传染，多发于儿童的特 点，我们制定了对症的护理方式，提高 了整体治疗效果。本次研究可知，观察 组和对照组的治疗效果比较，观察组的 总有效率显著高于对照组；比较观察组 和对照组的患儿经护理后退热时间、肢 体抖动改善、呕吐缓解、住院时长，观 察组显著优于对照组；比较观察组和对 照组的患儿护理前后脑脊液中白细胞计 数