小青龙汤加减结合西药治疗慢性支气管炎的探讨

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 小青龙汤加减结合西药治疗慢性支 气管炎的探讨 【摘要】 目的 探讨小青龙汤加 减结合西药治疗慢性支气管炎的疗效。 方法 116 例慢性支气管患者， 按照随 机数字表法分为治疗组与对照组， 各 58 例。对照组给予西药治疗， 治疗组 在对照组基础上给予小青龙汤加减。对 比两组患者的临床疗效。结果 治疗后， 治疗组患者治愈 31 例， 显效 10， 有 效 13 例， 无效 4 例， 总有效率为 93.10%；对照组患者治愈 20 例， 显效 12 例， 有效 12 例， 无效 14 例， 总 有效率为 75.86%；治疗组总有效率显 著高于对照组， 差异具有统计学意义 （2=6.576， P 中国论文网 /6/view- -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 12898682.htm 【关键词】 小青龙汤；西药； 慢性支气管炎 DOI：10.14163/ki.11- 5547/r.2017.07.071 慢性支气管炎是一种慢性的非特 异性的炎症， 在临床方面是一种多发 病和常见病， 主要表现为气喘、咳痰 和咳嗽等。一般多出现在秋冬季， 由 于天气变冷而反复出现的一种疾病。在 中医方面属于“ 咳嗽” 、 “喘证”的范畴， 大多数因为肾气虚弱、脾虚而产生痰， 肺脏虚弱再加上外部邪侵袭等因素， 使得胸闷胀痛、气息急促、咳嗽咯痰、 而严重的由于喘逆不得卧床平躺1-4。 本文将 2015 年 1 月2016 年 12 月在本 院接受治疗的 58 例慢性支气管炎患者， 采用中西医结合治疗方法， 取得了明 显的疗效， 有着重要的临床价值， 具 体内容如下。 1 Y 料与方法 1. 1 一般资料 选取 2015 年 1 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 月2016 年 12 月在本院接受诊治的慢 性支气管患者 116 例。所有患者诊断均 符合内科学慢性支气管炎诊断标准 5。按照随机数字表法将 116 例患者分 为治疗组与对照组， 各 58 例。其中， 治疗组患者中男 32 例， 女 26 例， 年 龄 4579 岁， 平均年龄（52.09.1） 岁。对照组患者中男 31 例， 女 27 例， 年龄 4478 岁， 平均年龄 （53.18.5）岁。两组患者一般资料比 较， 差异无统计学意义（P0.05） ， 具有可比性。 1. 2 治疗方法 1. 2. 1 对照组 给予 受体激动 剂、糖皮质激素口服治疗， 结合酸碱 平衡、纠正电解质紊乱、化痰平喘、抗 感染及低流量吸氧等治疗。1 个疗程为 7 d， 治疗 3 个疗程。 1. 2. 2 治疗组 在对照组基础上 给予小青龙汤加减， 基本方组成包括： 麻黄 9 g、芍药 12 g、细辛 3 g、干姜 9 g、炙甘草 9 g、桂枝 9 g、五味子 9 g、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 半夏 12 g。水煎， 取水煎液 300350 m1， 分早晚两次温服。若外寒证轻者， 可去桂枝， 麻黄改用炙麻黄；兼有热 象而出现烦躁者， 加生石膏、黄茶以 清郁热； 兼喉中痰鸣， 加杏仁、射干、 款冬花以化痰降气平喘；若鼻塞， 清 涕多者， 加辛夷、苍耳子以宣通鼻窍； 兼水肿者， 加茯苓、猪苓以利水消肿。 1 个疗程为 7 d， 治疗 3 个疗程。 1. 3 观察指标及评定标准 3 个疗 程后观察两组患者的疗效。疗效评定标 准6：治愈：通过治疗患者咳嗽、咳 痰等症状有所改善， 哮鸣音、肺部 音等症状得到改善； 显效：患者在 气喘、咳痰及咳嗽等方面得到一定缓解， 哮鸣音、肺部音明显好转；有 效：患者的气喘、咳痰及咳嗽症状有所 缓解， 哮鸣音、肺部音好转； 无效：患者气喘、咳痰及咳嗽症状没有 改观， 哮鸣音、肺部音也没有改 变。总有效率=治愈率+显效率+有效率。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 1. 4 统计学方法 采用 SPSS18.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以 均数标准差（ x-s）表示， 采用 t 检 验；计数资料以率（%）表示， 采用 2 检验。P0.05 表示差异具有统计学 意义。 2 结果 治疗后， 治疗组 58 例患者治愈 31 例， 显效 10 例， 有效 13 例， 无 效 4 例， 总有效率为 93.10%；对照组 58 例患者治愈 20 例， 显效 12 例， 有 效 12 例， 无效 14 例， 总有效率为 75.86%；治疗组总有效率显著高于对照 组， 差异具有统计学意义 （2=6.576， P0.05） 。见表 1。 3 讨论 慢性支气管炎开始症状不严重， 随着时间的延长如果不及时治疗， 会 使得病情快速发展， 出现肺源性的心 脏病， 影响患者生活质量， 降低患者 的体能， 影响患者身心健康7-9。西 药在治疗慢性支气管炎方面一般以化痰 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 止咳和解痉平喘为主， 采取抗炎及抗 感染药物， 对于症状严重的则采取利 尿、强心等措施治疗10 。短期内患者 症状得到有效缓解， 不过此病容易反 复出现， 而且由于长期的抗生素治疗 容易产生耐药性， 且会出现明显的副 作用， 使得患者体质变差。 本文选用小青龙汤加减治疗， 组成包括麻黄 9 g、芍药 12 g、细辛 3 g、干姜 9 g、炙甘草 9 g、桂枝 9 g、五 味子 9 g、半夏 12 g2。方中桂枝与麻 黄相须为君药， 发汗散寒以解表邪， 且桂枝化气行水以利里饮之化， 麻黄 宣发肺气而平喘咳；细辛与干姜为臣药， 温肺化饮， 助麻黄、桂枝解表祛邪。 而素有痰饮， 脾肺本虚， 若仅有辛温 发散， 恐耗伤肺气， 故佐以芍药和营 养血、五味子敛肺止咳， 五味子与芍 药与辛散之品相配伍， 一散一收， 既 能够增强平喘止咳之功， 又可制约诸 药辛散温燥太过；半夏和胃降逆、燥湿 化痰也为佐药；炙甘草亦为佐使药， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 具有益气和中之效， 又可调和辛散酸 收之品11-13 。虽仅 8 味药， 但配伍 严谨， 散中有收且开中有合， 从而使 风寒解、水饮去、宣降复， 则诸症自 平。若外寒证轻者， 可去桂枝， 麻黄 改用炙麻黄；兼有热象而出现烦躁者， 加生石膏、黄茶以清郁热； 兼喉中痰 鸣， 加杏仁、射干、款冬花以化痰降 气平喘；若鼻塞， 清涕多者， 加辛夷、 苍耳子以宣通鼻窍；兼水肿者， 加茯 苓、猪苓以利水消肿14， 15。 本组研究结果表明， 治疗后， 治疗组 58 例患者治愈 31 例， 显效 10 例， 有效 13 例， 无效 4 例， 总有效 率为 93.10%；对照组 58 例患者治愈 20 例， 显效 12 例， 有效 12 例， 无效