痛风患者的护理干预与健康指导

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 痛风患者的护理干预与健康指导 【摘要】目的：探讨护理干预与 生活指导对痛风病人的重要性。方法： 利用有效的护理干预及对患者系统的生 活指导来防止病变和延缓痛风并发症的 发生。及早发现，选正确的疗法进行治 疗。结果：预防和治疗有效，因此预后 相对良好。结论：通过护理干预与生活 指导可有效预防痛风及再次发作，早诊 断并进行规范治疗，大多数痛风患者可 正常工作与生活。 中国论文网 /1/view-13038474.htm 【关键词】痛风；护理干预；饮 食指导 【中图分类号】R425 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 6851（2017）07-02 痛风是我国近十年发病增长速度 最快的一种疾病，主要表现为痛风性关 节炎，高尿酸血症，肾脏损害，痛风石。 随着人们生活水平的提高，尤其是食物 中蛋白质含量提高，痛风发病率呈直线 上升趋势，痛风、高尿酸血症常合并肥 胖、高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬 化、心脏血管病等，并引起尿路结石及 肾脏衰竭，严重时发展为尿毒症而死亡。 痛风已成为仅次于糖尿病的第二类代谢 性疾病，严重地危害人民健康。 痛风的五大症状表现1 1.最早多在午夜发病，睡梦中痛 醒，大多是足趾关节暗红、肿涨、热、 刀割或咬噬样疼痛疼痛。 2.没有外伤，出现急性肿胀、触 痛和阵痛，检查血尿酸偏高。 3.延伸到手、腕、肘、膝、足踝、 足部其他关节肿痛。 4.疼几天后自己自行缓解，但是， 过一段时间又复发，而且发病时疼痛越 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 来越重，并且持续时间越来越长。 5.尿酸长期升高，手足关节变形， 有突起，形成痛风石。尿酸高还容易形 成肾结石，出现腰部及上腹部疼痛，常 伴有血尿、尿路感染等。痛风病病程长， 不能完全治愈，只能减少发作次数、疼 痛程度。治疗固然重要，但药物治疗对 肝、肾功能损伤很大，而对痛风病患者 给予健康指导，可有效减少痛风急性发 作、疼痛程度减轻，减少并发症发生。 首先是饮食干预： 1.控制总热量摄入：低脂（每日 30-40 克） 、低胆固醇（每日不超过 300 毫克） 、低糖饮食，控制体重（理想体 重） 。 2.限制蛋白质摄入：每日每公斤 理想体重 0.8-1 克。多选用牛奶、奶酪、 脱脂奶粉和蛋类，尽量别吃肉、禽、鱼 类，豆制品虽然蛋白质含量较高，但痛 风患者不宜食用，因为豆制品含的嘌呤 成分较高，如黄豆、豆腐干、扁豆等不 宜食用。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 3.限制嘌呤摄入：动物性食品中 嘌呤含量较多，痛风患者要忌食含嘌呤 多的食物，如动物内脏、脑、浓肉汁 （或汤） 、菌菇类、火锅汤、酵母粉、 凤尾鱼、沙丁鱼、鲢鱼、小鱼干、贝类、 牡蛎、蛤蛎、豆类及啤酒等。 4.多吃碱性食物：蔬菜、水果、 鲜果汁、薯类、木耳、海参、海藻等。 西瓜和冬瓜等均是碱性食物，同时还有 利尿作用，对痛风患者非常有利。 5.多饮水，保证尿量充足。每日 饮水 2000 毫升以上，约 8-10 杯，伴肾 结石者最好能达到 3000 毫升。多饮开 水、鲜果汁、矿泉水和果汁、豆浆等 （特别是鲜榨果汁） 。但是，对于肾功 异常者，饮水量要适量，要限量。 6.注意食品烹调方法。合理的烹 调方法可减少食物中嘌呤含量，如将肉 食先煮弃汤后再行烹调，可降低肉食中 嘌呤的含量，此外，避免使用辣椒、咖 喱、芥末、胡椒、生姜等调料。 7.禁酒。酒可抑制糖异生，尤其 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 是空腹饮酒，使肾排泄尿酸降低。常是 痛风急性发作的诱因。啤酒含嘌呤多， 可使血尿酸浓度增高。 8.养成良好的饮食习惯。要定时 定量，少量多餐。注意烹调方法，少用 刺激调味品，肉类煮后弃汤可减少嘌呤 含量。 附含嘌呤高的食物2 第一类嘌呤含量是 1501000 毫 克 动物内脏、深海鱼、浓肉汤 这类无论什么情况，大家都尽量不要吃， 绝对禁止。 第二类嘌呤含量是 75150 毫克 扁豆、干豆、鲤鱼、鳗鱼、肉 汤适当可吃一点点，不能敞开吃 第三类嘌呤含量 3075 毫克 芦笋、菜花、四季豆、青豆、鲜 豌豆、菠菜、火腿、淡肉汤、花生、麦 片相对安全，但是量要适当控制 第四类嘌呤含量30 毫克 奶类、蛋类是蛋白质含量又 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 高、嘌呤含量又低的食物，痛风病人在 急性发作的时候也可以吃 其次是运动指导干预： 痛风病人不能过劳，过劳身体抵 抗力下降，剧烈运动使耗氧量增加，患 者出汗增加，血容量、肾血流量减少， 尿酸、肌酸等排泄减少，容易出现高尿 酸血症，甚至诱发痛风 建议：不进行剧烈体育运动如： 跳高、爬山、短跑、长跑等。可以适当 进行跳绳、打太极拳、跳舞等。散步、 骑车、游泳等这些运动最适合。50 岁左 右患者，运动以少量出汗，心率每分钟 达到 110120 次为宜。每次 30 分钟， 每周 35 次为宜。 最后是心理指导干预： 痛风患者因为急性发作时疼痛严 重，反复发作，可控制性较差，预后严 重，容易导致患者产生紧张、恐纸孤 恰钟舻染神创伤，从而降低了生活 质量。然而，过度紧张、焦虑又可诱发 痛风。由此可见，通过向患者介绍痛