糖尿病合并上消化出血的临床治疗及效果研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 糖尿病合并上消化出血的临床治疗 及效果研究 摘要 目的 分析糖尿病合并上 消化出血的临床治疗及效果。方法 选 取 2013 年 6 月2016 年 6 月该院收治 的 80 例糖尿病合并上消化道出血患者 为研究对象，均分为两组，对两组糖尿 病合并上消化出血疾病患者进行基础性 治疗，给予对照组中糖尿病合并上消化 出血疾病患者行胰岛素疗法，根据不同 患者的不同血糖水平，择取适宜的胰岛 素治疗；给予研究组中糖尿病合并上消 化出血疾病患者行葡萄糖液即甘精胰岛 素治疗，观察两组糖尿病合并上消化出 血疾病患者的临床指标及临床效果。结 果 研究组患者治疗后的空腹血糖、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 大便潜血的转阴时间、常规胰岛素用量 以及低血糖发生概率分别较对照组的低； 研究组患者的总有效率较对照组的高 出 27.5%，经数据分析，差异有统计学 意义（P 中国论文网 /6/view- 12967410.htm 关键词 糖尿病；合并；上消化 出血；临床治疗；效果研究 中图分类号 R59 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 09（a）-0023-02 糖尿病患病后较难治愈，对患者 的生活及生命健康都带来较大影响1。 因糖尿病患者的血糖较高，又极易并发 多种疾病2。该文选取 2013 年 6 月2016 年 6 月收治的 80 例患者为研 究对象，主要分析糖尿病合并上消化出 血的临床治疗及效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 该研究对象为该院 80 例糖尿病 合并上消化出血疾病患者，80 例患者均 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 经过临床的病理诊断后确诊为糖尿病， 且经过胃镜的检查证实患者存在上消化 道的出血现象，其临床主要表现为黑便、 呕血等3。患者的纳入标准：无严重 的肝肾器官的功能障碍；无恶性的肿 瘤疾病；意识清醒，且患者中均没有 患其他类型的并发症及疾病。随机将糖 尿病合并上消化出血疾病患者分成两组， 各 40 例。研究组中患者年龄均在 4870 岁间，平均年龄是（59.55.4） 岁。对照组中患者年龄均在 5075 岁 间，平均年龄是（60.12.4）岁。所有 上述糖尿病合并上消化出血疾病患者的 家属均已知晓病情，另外该次研究均不 违背伦理学原则。两组间一般资料，经 数据分析，差异无统计学意义 （P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 对两组糖尿病合并上消化出血疾 病患者进行基础性治疗，具体方法如下： （1）在上述患者入院之后，对其行常 规的检查，同时密切监测患者的生命体 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 征；（2）对患者行常规的止血疗法， 即每隔 6 h，为患者注射 200 U 凝血酶 及 40 mg 质子泵的抑制剂潘妥洛克，2 次/d；（3）上述患者均应禁水禁食，同 时应留置胃管；（4）为患者行补液疗 法，具体方法是：静脉滴注浓度是 0.9% 生理盐水 5001 000 mL 及浓度 是 5%葡萄糖溶液 1 000 2 500 mL； 静脉滴注复方氨基酸 500 mL 及氯化钾 （浓度是 15%） ，4 g/d；给予患者 3 g/d 维生素 C4。 在上述的基础上，给予对照组中 糖尿病合并上消化出血疾病患者行胰岛 素疗法，根据不同患者的不同血糖水平， 择取适宜的胰岛素治疗；给予研究组中 糖尿病合并上消化出血疾病患者行葡萄 糖液即甘精胰岛素治疗，具体方法如下： 在甘精胰岛素中混入 46 g 浓度是 5%的 葡萄糖溶液。并在早 800 对患者进行 皮下的注射；胰岛素初始剂量是 10 U/d。参考患者空腹的血糖水平，及时 调整胰岛素用量，使患者的血糖浓度低 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 于 10 mmol/L5。 1.3 观察指标 观察两组糖尿病合并上消化出血 疾病患者的临床指标及临床效果。其中 临床指标包括治疗前的空腹血糖、治疗 后的空腹血糖、常规胰岛素用量、低血 糖发生率及大便潜血的转阴时间。临床 效果分 3 种，即显效、有效和无效，治 疗后患者的低血糖、黑便、出血等症状 均基本消失为显效；治疗后患者的低血 糖、黑便、出血等症状均明显好转为有 效；治疗后患者的临床症状均没有任何 改善的为无效。总有效率为显效率和有 效率之和6-7。 1.4 统计方法 将两组糖尿病合并上消化出血疾 病患者的临床指标及临床效果使用 SSPS 20.0 统计学软件进行数据处理。 其中治疗前的空腹血糖、治疗后的空腹 血糖、常规胰岛素用量、大便潜血的转 阴时间是计量资料，应采用 t 检验，用 （xs）表示；治疗效果及术后并发症 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 的发生情况是计数资料，应采用 2 检 验，用n （%）表示。P0.05 为差异有 统计学意义。 2 结果 2.1 两组糖尿病合并上消化出血 疾病患者的临床指标对比 研究组中患者治疗前的空腹血 糖是（8.070.28）mmol/L，治疗后的空 腹血糖是（9.011.92）mmol/L，大便潜 血的转阴时间是（3.980.38）d，常规 胰岛素用量是（20.381.45）U，低血糖 发生概率是 0.0%；对照组中患者治 疗前的空腹血糖是（8.090.17） mmol/L，治疗后的空腹血糖是 （14.032.01）mmol/L，大便潜血的转 阴时间是（6.841.84）d，常规胰岛素 用量是（60.025.82）U，低血糖发生概 率是 22.9%；研究组患者治疗后的空 腹血糖、大便潜血的转阴时间、常规胰 岛素用量以及低血糖发生概率分别较对 照组的低，经数据分析，差异有统计学 意义（P0.05） ，见表 1。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 2.2 两组糖尿病合并上消化出血 疾病患者的临床疗效对比 研究组中 30 例患者显效 （75.0% ） ，9 例患者有效（22.5%） ，1 例患者无效（2.5%） ，总有效率是 97.5%； 对照组中 18 例患者显效（45.0%） ，10 例患者有效（25.0%） ，12 例患者无效 （30.0% ） ，总有效率是 70.0%；研究组 患者的总有效率较对照组的高出 27.5%，经数据分析，差有统计学 意义（P0.05） ，见表 2。 3 论 近几年来，随着人们生活水平不 断的提高，糖尿病患病率有着明显升高 的趋势8。糖尿病是一类慢性疾病，由 于患者的血糖长期偏高，极易引发多种 并发症9，严重影响人们的生活质量， 上消化道的出血症状是并发症的一种， 且症状较严重。所以，在积极的治疗糖 尿病时，要更加注意并发症的治疗10。 该研究发现，研究组患者治疗 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 后的空腹血糖、大便潜血的转阴时间、