疼痛干预护理对静脉输液中局部疼痛的护理效果观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 疼痛干预护理对静脉输液中局部疼 痛的护理效果观察 【摘要】 目的：通过临床病例 分析探讨静脉输液中减轻穿刺部位局部 疼痛的有效护理方法，以期提高患者的 输液满意度与安全性。方法：以笔者所 在医院住院部 2014 年 1 月-2014 年 12 月收治的 100 例住院患者作为本组研究 的观察对象，按照随机数字表法将其分 为对照组与观察组，每组 50 例，对照 组给予常规护理，观察组在常规护理的 基础上开展心理护理、改良按压方法等 疼痛干预护理方法，对比两组患者的疼 痛程度、生命体征变化情况以及护理满 意度。结果：（1）观察组中，不疼痛 14 例、轻度疼痛 23 例、中度疼痛 9 例、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 重度疼痛 4 例，总有效率为 92%；对照 组中，不疼痛 9 例、轻度疼痛 17 例、 中度疼痛 13 例、重度疼痛 11 例，总有 效率 78%；观察组总有效率明显高于对 照组，差异有统计学意义（P 中国论文 网 /6/view-12784344.htm 【关键词】 静脉输液； 局部疼 痛； 护理； 满意度 中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015 ）28-0109- 02 doi：10.14033/ki.cfmr.2015.28.052 静脉输液是临床中重要的治疗手 段之一，属于侵入性操作，疼痛是不可 以避免的并发症，除了皮肤穿刺造成的 疼痛感以外，输液药物本身的刺激性、 药物外渗、微粒刺激、输液时间过长、 滴速过快以及患者的心理原因等都会引 起患者局部疼痛的发生，因此，疼痛护 理是静脉输液患者临床护理工作的重点 与难点1。本文中将通过临床病例分析 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 探讨静脉输液中减轻穿刺部位局部疼痛 的有效护理方法，以期提高患者的输液 满意度与安全性，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 以笔者所在医院住院部 2014 年 1 月-2014 年 12 月收治的 100 例住院患 者作为本组研究的观察对象，按照随机 数字表法将其分为对照组与观察组，每 组 50 例。对照组中，男 29 例，女 21 例，年龄 2167 岁，平均 （39.649.25）岁。观察组中，男 27 例， 女 23 例，年龄 2369 岁，平均 （38.117.63）岁。所有患者均为自愿 参与本组研究，排除 20 岁以下和 70 岁 以上患者。两组患者性别、年龄等一般 资料比较，差异均无统计学意义 （P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 对照组给予常规护理，观察组在 常规护理的基础上开展心理护理、改良 按压方法等疼痛干预护理方法，具体措 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 施如下。 1.2.1 心理干预 输液前要对患者 进行心理指导，告知其静脉输液中出现 疼痛是正常现象，使其有心理准备，可 以通过听音乐、报纸、听广播等方式转 移注意力，缓解紧张与恐惧的情绪，增 加对疼痛的心理承受能力2。 1.2.2 规范操作 医护人员在穿刺 要严格执行无菌操作规程，穿刺后妥善 固定，避免微粒污染引起疼痛的发生； 另外，对于氯化钾等电解质类、脂肪乳、 甘露醇及化疗药物等刺激性较强的药物 要注意控制输液的速度，以缓解疼痛的 程度。输液过程中，应定时巡视，观察 穿刺部位有无红、肿、热、痛、渗出等 表现，按要求及时更换留置针敷料和输 液部位，以防止发生静脉炎3。 1.2.3 输液用具的选择 反复穿刺 会诱发血管无菌性炎症而引起局部疼痛， 因此对于长期住院的患者要注意避免重 复对于同一血管进行反复穿刺，穿此前 评估患者的年龄、病情、静脉治疗方案、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 药物性质等，选择合适的输注途径和静 脉治疗工具4。根据穿刺部位皮肤情况 和静脉条件，在满足治疗需要的情况下， 尽量选择较细、较短的导管。一次性静 脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐 蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。 外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治 疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉 输注，需长期静脉营养的患者可给予中 心静脉穿刺，以减轻患者痛苦。 1.2.4 静脉的选择 静脉的选择应 首选弹性好、暴露清楚、相对较粗、位 置易于固定的血管（手、臂等） ，有计 划地交替对于患者的静脉进行穿刺。 1.2.5 改良按压方法 拔出针头后 采用纵向按压法对穿刺部位进行按压， 拇指按压针眼处的棉球位置，拔出针头 时加大按压力度，迫使血液受重力影响 方向逆行，减少出血量5。 1.3 疗效评价标准 1.3.1 护理有效率 通过患者的面 部表情、肢体活动、体位、主诉和可安 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 慰程度 5 个方面对患者疼痛程度进行评 估：不疼痛：01 分；轻度疼痛： 23 分；中度疼痛：46 分；重度疼 痛：710 分6。总有效率=（不疼痛 例数+轻度疼痛例数+中度疼痛例数）/ 总例数100% 。 1.3.2 满意度调查 通过调查问卷 的形式进行，采用我科自制护理工作 满意度调查表对本组患者进行调查， 共分为满意、较满意、较不满意以及非 常不满意 4 类，总满意度=（满意例数+ 较满意例数）/总例数100%。本组研究 中共发放调查问卷 100 份，回收 100 份， 所有问卷均有效，有效回收率为 100%。 1.4 统计学处理 采用 SPSS 15.0 软件对所得数据 进行统计分析，计量资料用均数标准 差（xs）表示，比较采用 t 检验；计数 资料以率（%）表示，比较采用字