2015年社区科糖尿病知识考题

2015 年社区卫生科糖尿病知识试题 姓名： 得分 一、单项选择题（总分 50 分，每题 2 分） 。 1合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为：（ ） A. 25%-30% B. 35%-40% C. 45%-50% D. 55%-60% 2合理的糖尿病饮食，脂肪应占总热量的百分比为：（ ） A. 5%-10% B. 15%-20% C. 25%-30% D. 35%-40% 3下列哪一项属于糖尿病大血管并发症？（ ） A冠心病 B眼底病变 C糖尿病肾病 D神经病变 4诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（ ） A血肌酐水平升高 B伴有糖尿病眼底病变 C浮肿 D尿中有微量白蛋 白 5糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为：（ ） A头晕、乏力 B恶心、呕吐 C视物模糊 D意识改变 6为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底（ ） A两年一次 B一年一次 C每次体检时都要查 D出现眼部症状后检 查 7最易导致低血糖昏迷的降糖药是：（ ） A优降糖 B亚莫利 C达美康 D糖适平 8胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为：（ ） A. 每日两次注射预混胰岛素 B.每日三次注射短效胰岛素 C. 每日四次注射短效胰岛素 D. 每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素 9. 依据中国 2 型糖尿病防治指南，理想的餐后 2 小时血糖是：（ ） A 9.0 mmol/L B 8.5 mmol/L C 8.0 mmol/L D 7.0 mmol/L 10、根据中国 2 型糖尿病防治指南，糖尿病的达标标准错误的是：（ ） A 糖化血红蛋白6.5 B 餐后 2 小时血糖8.0 毫摩尔/升 C 空腹血糖6.1 毫摩尔/升 D 餐后 2 小时血糖6.5 毫摩尔/升 11.如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖（Somogyi）现象（ ） A 减少饮食中总热卡 B 增加胰岛素剂量 C 减少胰岛素剂量 D 加用双胍类药 E 减少碳水化合物摄入 12. 抢救体重约 50kg 糖尿病酮症酸中毒的患者时，胰岛素用量为( ) A 4-6U/h B 7-10 U/h C 11-20 U/h D 21-30 U/h E 31-35 U/h 13. 2 型糖尿病患者，空腹血糖 10 mmol/L，肝功能 ALT 120U/L。治疗首选下 列哪种药物（ ） A 罗格列酮 B 瑞格列奈 C 吡格列酮 D 二甲双胍 E 胰岛素 14. 糖尿病患者需施行大手术，在全身麻醉下，应什么时候开始用胰岛素( ) A 术前 B 术中 C 至少术前 3 天开始 D 术前 1 周 E 术前 1 月 15. 依据中国 2 型糖尿病防治指南，以下关于血脂达标的标准错误的是：（ ） A 总胆固醇4.5 mmol/L B 高密度脂蛋白胆固醇1.0 mmol/L C 甘油三酯1.5 mmol/L D 低密度脂蛋白胆固醇2.0 mmol/L 16. 治疗糖尿病酮症酸中毒，最初输生理盐水，当血糖降至多少时，则改输 5% 的葡萄糖溶液加胰岛素（ ） A 5.6 mmol/L B 13.9 mmol/L C 11.9 mmol/L D 8.39 mmol/L E 6.8 mmol/L 17. 糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案 ( ) A 糖尿病饮食+甲苯磺丁脲 B 糖尿病饮食+胰岛素 C 糖尿病饮食+二甲双胍 D 低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素 E 单纯糖尿病饮食 18. 女，58 岁。体检时发现空腹血糖 6.4 mmol/L，作葡萄糖耐量试验， OGTT2hPG 为 8.6 mmol/L。下列哪一项是正确是（ ） A 可诊断糖尿病 B 可排除糖尿病 C 应重复葡萄糖耐量试验 D 空腹血糖过高 E 糖耐量减低 19. 女性患者，糖尿病病史 10 年，近 2 个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样 疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力 IV 级，空腹血糖 14.5 mmol/L，血酮（-） 。下列哪个是正确的 ( ) A 糖尿病并发脑血管意外 B 糖尿病神经病变 C 糖尿病微血管病病 D 糖尿病自主神经病变 E 糖尿病感觉神经病变 20. 以下关于监测餐后 2 小时血糖错误的是：（ ） A 体现对糖尿病的治疗效果，也是筛选糖尿病的方法之一 B 餐后 2 小时指从吃第一口饭开始计算时间 C 确诊糖尿病开始治疗后，验血日吃饭、运动、用药等各种情况要与平常一样 D 餐后 2 小时指从吃完饭后开始计算时间 21. 胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是 ( ) A 过敏反应 B 粒细胞缺乏 C 低血糖反应 D 胃肠道反应 E 黄疸 22. 女，64 岁，患有 2 型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热 4 天，加重伴神志不清 12 小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖 34 mmol/L，钠 155 mmol/L，血尿素氮 14.5 mmol/L。最可能的诊断是 ( ) A 酮症酸中毒 B 高渗性非酮症糖尿病昏迷 C 脑卒中 D 乳酸性酸中毒 E 尿毒症 23、 当血糖高于多少时，不适合参加体育运动？（ ） A 10 mmol/L B 12 mmol/L C 14 mmol/L D 15 mmol/L 24、在中国 2 型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白的达标外，理想的 血压是：（ ） A 140/90 mmHg B 130/80 mmHg C 135/90 mmHg D 130/90 mmHg 25、2 型糖尿病患者经饮食运动及最大量口服降糖药治疗后，HbA1c 仍大于多少 时，就应用胰岛素治疗（ ） A HbA1c6.0% B HbA1c7.0% C HbA1c8.0% 二、多项选择题（总分 30 分，每题 2 分） 1、以下哪种态度是正确的？（ ） A 血糖高一点，如果没有症状，不用紧张 B 合理饮食、运动加药物干预，勤看医生定时复查血糖 C 糖尿病是“不治之症” ，治不好，想吃啥就吃啥吧 D 学习糖尿病知识，树立战胜疾病的信心 2、以下哪项是对胰岛素治疗的误区？（ ） A 2 型糖尿病接受胰岛素治疗就会依赖胰岛素而变成 1 型糖尿病 B 一旦打了胰岛素，用量会越来越大 C 新诊断的 2 型糖尿病患者不需要使用胰岛素 D 尽早使用胰岛素治疗，可以使血糖尽快达标，减少并发症 3、以下对 2 型糖尿病治疗认识正确的是：（ ） A 如果胰岛 细胞功能衰竭，任何口服胰岛素促泌剂都无效 B 2 型糖尿病口服药即可控制血糖，没必要一定要使用胰岛素 C 2 型糖尿病患者接受胰岛素治疗，会减轻胰岛的负担，血糖达标后可延缓并 发症的发展 D 多吃降糖药，就可以多吃饭 4、得了糖尿病，过分焦虑会产生什么后果：（ ） A 不能正确执行治疗计划，使血糖继续升高 B 影响正常的生活，甚至引起身体的其它不适 C 可能合并抑郁症 D 血糖会持续升高，不会发生低血糖 5、该用胰岛素治疗时，盲目拒绝胰岛素，可能会带来哪些严重后果：（ ） A 胰岛功能衰竭加重，血糖持续升高 B 低血糖 C 冠心病等大血管并发症 D 视网膜病变等微血管并发症 6、糖尿病治疗的五驾马车是指：（ ） A 饮食控制 B 运动疗法 C 药物治疗 D 教育及心理治疗 E 自我监测 7、坚持服用降糖药，血糖控制仍不理想的原因可能是：( ) A 不控制饮食，但坚持运动 B 即使没有自觉症状，仍坚持监测血糖 C 治疗不得当，该用胰岛素的时候不接受胰岛素治疗 D 根据自觉症状服药，随意调节降糖药用量 8、以下菜单中哪些组合更适合糖尿病患者：( ) A 香菇木耳焖豆腐、海米冬瓜、苦瓜炒肉丝 B 红烧牛肉白萝卜、清蒸鲫鱼、梅菜扣肉 C 糖醋里脊、糖醋排骨、东坡肉 D 凉拌黄瓜、清蒸鲫鱼、青椒土豆丝 9、以下关于糖尿病患者的运动疗法描述正确的是：( ) A 运动可以减轻胰岛素抵抗，提高胰岛素的敏感性，便于葡萄糖利用 B 运动可以增加肌肉组织对葡萄糖的吸收和利用 C 运动可以促进血脂代谢，减轻体重 D 早晨空腹运动更有利于血糖的控制 10、糖尿病患者监测糖化血红蛋白的时间正确的是：( ) A 血糖控制达到目标的患者应每 6 个月检查 1 次 HbA1c B 血糖控制未达到目标或治疗方案调整后的患者应每 3 个月检查 1 次 HbA1c C 血糖控制达到目标的患者应每年检查 1 次 HbA1c D 血糖控制未达到目标或治疗方案调整后的患者应每个月检查 1 次 HbA1c 11、诺和锐 30 更适合中国 2 型糖尿病患者的优势是什么？（ ） A 更加模拟生理性胰岛素分泌，更有效地降低餐后血糖，低血糖发生风险少 B 一种胰岛素，可以从每天 1 次到 3 次，根据病情灵活选择治疗方案，易 于实现血糖达标。 C 一种胰岛素一种注射装置，更经济、更方便 D 不能同时补充基础及餐时胰岛素 12、能够刺激与增加胰岛素分泌的药物是：（ ） A 格列吡嗪（美吡达） B 瑞格列奈（诺和龙） C 拜唐苹 D 二甲双胍 13、新型降糖药瑞格列奈（诺和龙）的特点是：（ ） A 餐时血糖调节剂 B 降血糖作用与血糖浓度有关 C 保护胰岛 细胞 D 与人体的胰岛素结构一样 14、关于监测指标下列哪项是正确的：（ ） A 血糖控制差或病情危重的患者应每天监测 4-7 次，病情稳定或达到血糖控制 目标时每周监测 1-2 次 B HbA1c 是长期控制血糖最重要评估指标(达标值6.5),也是临床决定是否 更换治疗重要依据 C 使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少测血糖 5 次，达到治疗目标后每 日监测血糖 2-4 次 D 空腹血糖的意义高于餐后血糖 15、在糖尿病患者的综合治疗中，除了控制血糖外，还需哪些方面的治疗？ A 血压、血脂控制达标 B 阿司匹林的使用 C 生活方式的调整（戒烟） D 抗生素 三、判断题（总分 20 分，每题 2 分） 1、患 2 型糖尿病一旦使用胰岛素，将终身使用。 （ ） 2、糖尿病血糖达标的金标准是空腹血糖。 （ ） 3、糖尿病 4 次面对面随访包含体检。 （ ） 4、尿微量蛋白增多是糖尿病肾病的早期表现。 （ ） 5、糖尿病病人空腹血糖低于 4.4mmol/L 考虑低血糖。 （ ） 6、测空腹血糖的最佳时间是：早上 6 点-8 点。 （ ） 7、监测餐后 2 小时血糖是从吃完饭后开始计算时间。 （ ） 8、反复使用同一胰岛素注射针会影响胰岛素使用效果。 （ ） 9、糖化血红蛋白每降低 1%，糖尿病微血管并发症（如眼病、神经病变、肾脏 病）可降低 35